創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療如下: 創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位第一次發(fā)作,往往保守治療。 其治療的方式,主要是用希波克拉底法,牽拉足蹬法進行復(fù)位,然后用肢具固定4到6周。 對于關(guān)節(jié)囊撕裂比較嚴重,保守治療無效的患者,才需要微創(chuàng)手術(shù)。 另外,老話講的傷筋動骨一百天,因為軟組織初步愈合需要六周,恢復(fù)功能需要三個月,所以,患者一定要有耐心。
長期的久坐不動,它容易導(dǎo)致下肢的深靜脈血栓的一個形成,既然有深靜脈血栓的形成,它就可以脫落導(dǎo)致肺栓塞。 如果這個肺栓塞患者沒有及時處理或者處理以后效果不好,它慢慢激化,可以導(dǎo)致血栓栓塞性肺動脈高壓發(fā)生。所以久坐不動是中間的環(huán)節(jié),與肺高壓是有相關(guān)性的。
最常見的并發(fā)癥就是因為長期的腿部的一些缺血,還有一些不能活動、潰瘍、壞疽等引起腿部的一些嚴重感染,甚至肢體的壞死,甚至嚴重的情況下需要截肢,包括一些嚴重的感染,這都是最常見的并發(fā)癥,也是最不愿意看到的這種并發(fā)癥,因為如果一旦到了這種程度患者的治療效果并不是非常好,也就是已經(jīng)失去了治療這種疾病的最佳的手術(shù)時機。
新生兒顱內(nèi)出血引起癲癇,最主要的原因是出血灶成為異常的癲癇興奮灶,不斷發(fā)放異常的興奮和沖動,患兒就表現(xiàn)為驚厥發(fā)作。 如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血,在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn),就要到小兒神經(jīng)專科,請專家進行全面的診治。 治療時首先要進行頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血生化以及遺傳代謝檢查,分析發(fā)生癲癇的原因,是顱內(nèi)出血的后遺癥,還是其他的病因。如果是癲癇,必要時就可以開始抗癲癇治療。注意:抗癲癇的藥物一旦開始服用,就要進行規(guī)律的隨訪,逐漸調(diào)節(jié)劑量。
一般主要是對于早期胃癌,現(xiàn)在胃癌是容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,這是已經(jīng)被公認的,早期胃癌這種幾率比較小,但是對于中期胃癌它是有些腫瘤細胞它已經(jīng)脫落了,脫落到腹腔脫落到大網(wǎng)膜,這時候術(shù)中化療主要是指的局部用藥,我們可以給胃腔里面打點化療藥,比如氟尿嘧啶,另外是給胃血管里面打點氟尿嘧啶類藥物,另外我們術(shù)中可以用點鉑類給他腹腔灌注一下達到腫瘤控制的目的,因為是胃癌腹膜轉(zhuǎn)移這已經(jīng)公認了,當對于中期患者進行術(shù)中這種局部性的治療可以改善病人的愈后。
帕金森患者就醫(yī)時需要注意: 第一、帕金森病的病人來就診時應(yīng)該將既往所有的臨床資料帶上,有利于醫(yī)生對于整個病程進行連續(xù)性觀察; 第二、攜帶既往所進行的相關(guān)檢查報告,使醫(yī)生對患者病情有動態(tài)的了解; 第三、已經(jīng)開始服藥的患者應(yīng)記錄服藥的持續(xù)時間、藥物效果及相關(guān)副作用,就診時提供給醫(yī)生,便于及時調(diào)整用藥。
關(guān)于液體復(fù)蘇的時機和它的適應(yīng)癥來說,也是根據(jù)患者的一般情況比如出現(xiàn)了口渴的狀態(tài),同時進行相應(yīng)的實驗室檢查,發(fā)現(xiàn)他的血壓下降,心率增快,紅細胞比積增加,此外血紅蛋白進一步上升,出現(xiàn)血液的濃縮以及有效循環(huán)血量嚴重不足情況下需要對它進行液體復(fù)蘇,而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界,所提出的液體復(fù)蘇,主要是依賴于我們的晶體液,比如乳酸鈉林格,或者林格氏液等,進行有效的復(fù)蘇。液體復(fù)蘇,就是當我們覺得口渴的時候,需要大量的攝入水,當患者的體內(nèi)評估,發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足,或者說急需大量的液體進行治療的時候,我們叫做液體復(fù)蘇。
治療新生兒顱內(nèi)出血的方法如下: 第一、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保持液體的出入平衡,維持血糖、血電解質(zhì)、血壓的穩(wěn)定,維持體溫、脈搏、呼吸等穩(wěn)定; 第二、糾正顱內(nèi)出血的病因,如果是凝血因子缺乏,就要輸新鮮的冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物等,糾正凝血因子缺乏;如果合并腦水腫、顱高壓,要進行適當?shù)慕祲褐委?;如果發(fā)生了顱內(nèi)出血的后遺癥,就要進行相應(yīng)的治療; 第三、顱內(nèi)出血的后遺癥急性期可以給予止血藥物,包括維生素K1、立止血等,減少顱內(nèi)出血的量以及防止顱的出血進展。
肩關(guān)節(jié)脫位患者手術(shù)治療時,有如下需要注意的事情: 首先,需要明確診斷,有時候肩關(guān)節(jié)脫位,大部分情況下是前面的關(guān)節(jié)囊撕裂,但是有時候是上關(guān)節(jié)囊撕裂,所以手術(shù)以前的明確診斷非常重要。 其次,給病人術(shù)前要交代清楚,患者將來會面對什么樣的手術(shù),術(shù)后會采取什么樣的康復(fù)方案。 另外,術(shù)中仔細做術(shù)后要按時康復(fù),這個是最主要的。
新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后差別比較大。 一、足月兒少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,預(yù)后良好,幾乎不遺留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥; 二、少量硬膜下出血,出血吸收以后絕大多數(shù)不會遺留后遺癥; 三、大量腦室內(nèi)出血,特別是血凝塊堵塞了腦積液循環(huán)通路時,會影響腦積液的吸收,如果發(fā)生了腦積水,即使做了側(cè)腦室腹腔的腦積水分流手術(shù),也會遺留不同程度的后遺癥; 四、腦實質(zhì)出血如果影響到腦相應(yīng)的功能區(qū),就會影響到相應(yīng)的功能,遺留后遺癥。 新生兒顱內(nèi)出血最常見的人群是早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒是發(fā)生腦發(fā)育障礙以及發(fā)生腦癱的高危人群,早產(chǎn)兒1~2級的少量腦室內(nèi)出血一般不遺留后遺癥,但3~4級的出血,如果引起腦室擴大以及合并腦實質(zhì)出血,加上早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟,往往就會遺留不同程度的后遺癥,包括運動落后、智力發(fā)育障礙、視聽異常等。