認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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新生兒窒息的護(hù)理如下: 第一、首先要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。 第二、要進(jìn)行全身代謝功能的監(jiān)測(cè)。目前新生兒病房絕大多數(shù)沒(méi)有陪護(hù)的病房,對(duì)于重度窒息的孩子會(huì)給予呼吸支持心電監(jiān)護(hù),甚至是在生后六小時(shí)之內(nèi)給予72小時(shí)的亞低溫治療。 窒息的新生兒在出院前醫(yī)院會(huì)指導(dǎo)家屬如何給新生兒喂奶、觀察新生兒的行為和出院以后的重要注意事項(xiàng)。
顱底腫瘤相對(duì)于其它腫瘤更復(fù)雜,臨床上它需要做的檢查主要包括: 1、磁共振等影像學(xué)檢查,磁共振平掃強(qiáng)化可以判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小和腫瘤周圍的正常結(jié)構(gòu)。 2、三維重建技術(shù)手段,主要是對(duì)腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞和血管移位進(jìn)行檢查。因?yàn)轱B底的空間比較狹小,容易引起周圍神經(jīng)血管的移位,可能引起骨質(zhì)的破壞,甚至包括骨質(zhì)的增生,所以顱底腫瘤需要觀察骨質(zhì)和血管的變化。
腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的禁忌癥如下: 腹腔鏡結(jié)直腸癌的禁忌癥,除了開(kāi)放手術(shù)的一些禁忌癥,以外比如心臟、心肺或者是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高這些絕對(duì)禁忌癥,還有相對(duì)的禁忌癥,就是因?yàn)楦骨挥袊?yán)重的黏連,沒(méi)有辦法去做氣腹這種病人就不適合做。 還有瘤子比較大,超過(guò)五公分的病人,瘤子也不適合做腹腔鏡手術(shù);還有嚴(yán)重心臟病的或者肺功能不好的病人,可能造氣腹的情況下會(huì)影響心肺功能的病人,可能不適合做腹腔鏡。
帕金森患者單側(cè)發(fā)病的原因在于患者腦內(nèi)黑質(zhì)受損程度存在差異。 帕金森患者常表現(xiàn)為一側(cè)發(fā)病,N字形或H行發(fā)展。如從一側(cè)的上肢緩慢的發(fā)展到下肢,然后過(guò)渡到對(duì)側(cè)的上肢或者對(duì)側(cè)的下肢,因此帕金森病的進(jìn)展過(guò)程為N字形或H型。其原因可能是患者腦內(nèi)黑質(zhì)受損程度存在差異。 另外帕金森患者還表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng)減少、肢體不協(xié)調(diào)。如行走時(shí)正常人會(huì)邁右腿伸左胳膊,動(dòng)作很協(xié)調(diào),但帕金森病人上肢的擺動(dòng)很少,常常是一側(cè)手臂不動(dòng),只有另一側(cè)手臂擺動(dòng),臨床稱擺臂動(dòng)作減少。
食管癌的術(shù)前評(píng)估,相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較復(fù)雜的過(guò)程,必須對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估。 評(píng)估內(nèi)容包括食管病變?cè)u(píng)估、手術(shù)耐受性評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估。 評(píng)估主要依靠胃鏡活檢、胸腹部增強(qiáng)ct、超聲內(nèi)鏡,必要的時(shí)候會(huì)加上pet、ct等。 另外要對(duì)心臟、肺臟、肝腎功能進(jìn)行全面的評(píng)估。 如果患者滿足手術(shù)的條件,應(yīng)該盡早手術(shù)治療,在一定程度上能夠提高患者的預(yù)后。
食管癌根治術(shù)后飲食注意事項(xiàng)如下: 食管癌術(shù)后不像正常人一天吃三頓飯,食管癌術(shù)后,因?yàn)榘咽彻芮械袅耍梦竵?lái)替代了食管,而且把胃裁成了管狀的形式,已經(jīng)沒(méi)有胃儲(chǔ)藏的功能了,所以食管癌手術(shù)以后,病人吃飯就像小孩一樣,一天要吃七頓飯,每次吃的飯量又小,就少量多餐,增加以高蛋白高營(yíng)養(yǎng),每一次吃得很少,但是每一次的營(yíng)養(yǎng)要跟上,不能吃太辛辣、酸性食物。
急性胰腺炎的預(yù)后根據(jù)其不同的類型而有所不同: 1、輕型胰腺炎預(yù)后會(huì)較好; 2、輕、中重的胰腺炎合并有短時(shí)間器官功能障礙,也就是一過(guò)性的腎臟或呼吸系統(tǒng)問(wèn)題時(shí),隨著治療的改善其預(yù)后也會(huì)非常好; 3、持續(xù)性器官功能損害的重癥胰腺炎,比如出現(xiàn)了ARDS(急性呼吸窘迫綜合癥)、急性腎功能不全、急性肝功能不全或出血、感染、壞死、腸瘺等重癥胰腺炎表現(xiàn)時(shí),其預(yù)后就會(huì)較差,其死亡率高達(dá)50%。
這個(gè)白癜風(fēng)到底是處于靜止期還是進(jìn)展期,臨床上是有要求的,比如說(shuō)患者在一年之內(nèi)出現(xiàn)了有新的白斑,或者原來(lái)的白斑比過(guò)去的面積還大,我們就界定它是進(jìn)展期的白癜風(fēng),如果患者在超過(guò)一年的時(shí)間之內(nèi),原來(lái)的白斑面積直徑十公分現(xiàn)在還是十公分,那就定義它為穩(wěn)定期,白癜風(fēng)現(xiàn)在目前的測(cè)量基本上還是肉眼或者尺子測(cè)量,如果是皮損的數(shù)目增多,它是處于進(jìn)展期這就很容易判斷。
通過(guò)詢問(wèn)患者以下問(wèn)題可以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀,如心情好不好、有沒(méi)有出去活動(dòng)、有沒(méi)有欲望主動(dòng)做事情、覺(jué)得活著趣味性大不大等。如果病人愿意溝通,家屬和醫(yī)生能早期對(duì)不良情緒進(jìn)行識(shí)別并及時(shí)干預(yù),不但有利于患者的精神、情緒健康,也有利于緩解患者的臨床癥狀及運(yùn)動(dòng)功能。 帕金森病的病人典型癥狀就是“面具臉”,即面部沒(méi)有表情,所以當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)的時(shí)候,很容易跟“面具臉”混淆,導(dǎo)致沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)存在抑郁癥。
顱底腫瘤術(shù)后需要注意: 1、顱底腫瘤手術(shù)對(duì)病人的抵抗力破壞比較大,所以與一般的神經(jīng)外科的手術(shù)相比,病人術(shù)后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需要加強(qiáng)支持。 2、因?yàn)轱B底腫瘤對(duì)顱神經(jīng)的破壞幾率非常高,所以患者很容易出現(xiàn)顱神經(jīng)支配功能的障礙,比如三叉神經(jīng)受損引起的閉眼問(wèn)題,面神經(jīng)損傷容易的面部表情喪失等。因此,在術(shù)后還需要針對(duì)不同的顱底腫瘤、不同的并發(fā)癥采取一些相應(yīng)的預(yù)防和處理方法。