肺癌放療的副作用有:放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制。 其中放射性肺炎比較多見,因為放射性肺炎、放射性食管炎以及放療以后引起的骨髓抑制都有相應(yīng)的治療措施,所以出現(xiàn)這些問題后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。 肺癌目前新的治療方法有很多,包括靶向治療、介入治療等,但放療、化療仍然是肺癌的主要治療手段,因此,患者應(yīng)遵醫(yī)囑采取針對性地治療措施。
常用的抗凝方法如下: 1、無抗凝。病人可能存在著活動性出血,或具有高危出血風(fēng)險的患者,一般不給予抗凝劑。 2、全身抗凝。它包括普通肝素、低分子量肝素、阿加曲班、前列環(huán)素、甲磺酸萘莫司他。 3、局部抗凝。它有兩種方式,一種局部給普通肝素,在血液回心的時候,給予魚精蛋白中和,另外一種是局部枸櫞酸抗凝,在血液引出體外的時候用枸櫞酸,在病人血液回輸?shù)襟w內(nèi)時,再給予鈣劑。
肺癌靶向藥物治療效果因人而異,但總體來講,患者的生存期高于單純化療或者沒有進行靶向治療的患者。 不可切除的晚期非小細胞肺癌的治療是以分子檢測為基礎(chǔ),基于靶向治療、化療、放療、免疫治療的個體化、精準治療。 如果病人的驅(qū)動基因是陽性,則可以先檢測基因突變的情況,選擇相對應(yīng)的靶向治療。靶向治療后,再輔助配合放化療。臨床上,這類驅(qū)動基因陽性、有靶向治療可能性的病人生存期比較長,高于單純化療或者沒有進行靶向治療的患者。
肺部CT有結(jié)節(jié)不一定是肺癌。 如果病人近期出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的咳嗽;或者是反反復(fù)復(fù)的痰中帶血,沒有很明確的病因;或者出現(xiàn)反復(fù)同一部位的肺炎等情況時,就要高度懷疑有沒有肺部疾病,需要到醫(yī)院行CT等相關(guān)檢查。 胸部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)在臨床上比較常見,它的原因有很多,并不一定是惡性,要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的位置、結(jié)節(jié)的形狀以及結(jié)節(jié)的生長速度、變化等判斷決定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
發(fā)生留置導(dǎo)管內(nèi)血栓的處理如下: 1、很早就發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管里可能有血栓形成的情況下,我們會用藥物進行治療。主要利用尿激酶進行溶栓治療,盡量避免脫落的血栓進入患者的體內(nèi),造成栓塞性的一類疾病。 2、如果血栓通過溶栓,治療效果不好,或者是血栓形成的時間比較長,可通過原位導(dǎo)絲進行血管的置換。 3、如果靜脈端也有血栓形成,則拔出導(dǎo)管,重新選擇置管位置,進行再次導(dǎo)管的留置。
不宜做血液透析治療的人群如下: 1、存在活動性出血、血小板特別低的患者。在治療過程中,他的出血風(fēng)險比較高,不適宜接受血液凈化治療。 2、存在嚴重的心功能不全、低血壓休克,通過藥物難以糾正的患者。在體外循環(huán)的過程中,病人很容易出現(xiàn)危及生命的低血壓,以及嚴重的惡性心律失常。 3、有精神障礙的患者。 4、對于惡性腫瘤晚期的患者,也不宜進行血液透析治療。
首次使用綜合征,是進行血液透析治療中,可能會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥。 由于病人的血液引出體外,和體外的管路、空心接觸后,由于患者可能對于消毒的環(huán)氧乙烷存在著過敏反應(yīng),或者由于血液透析器、血液濾過器的生物相容性比較差,造成病人出現(xiàn)一些輕微或比較嚴重的臨床表現(xiàn)。 因為一般臨床表現(xiàn)比較輕微,患者無需太過緊張,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行相應(yīng)的對癥調(diào)理。
肺癌引起的氣胸的處理方式和其它原因引起的氣胸處理方式大致一樣:一方面是做氣體引流,另一方面是預(yù)防感染,給予患者抗感染治療。 因為肺癌患者抵抗力低,所以患者需要注意少去醫(yī)院或者擁擠的地方,還要注意避免勞累、生活規(guī)律,健康營養(yǎng)。在化療、放療、靶向治療期間,也要遵醫(yī)囑注意一些事情。
腎衰患者開始做血液透析治療的時間如下: 一、對于急性腎功能衰竭的病人:存在著嚴重的高鉀血癥、嚴重的酸中毒、嚴重的容量負荷過多、急性肺水腫、嚴重的心功能不全,這些情況下都可以開始血液透析。 二、對于慢性尿毒癥的患者:他的透析開始指征則要根據(jù)病人的癥狀體征,以及他殘存腎功能的一些指標,綜合考慮來選擇進行腎臟替代治療的一個時機。
肺癌患者需要化療的情況如下: 第一、做完手術(shù)以后。 第二、手術(shù)后復(fù)發(fā) 第三、驅(qū)動基因是陰性且肺部病灶不可切除的患者。 第四、晚期的肺癌病人。 但肺癌患者具體是采取化療還是放療,應(yīng)該聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。如果患者需要化療,在化療期間需要注意:首先要生活要規(guī)律,不要太勞累,其次還要飲食規(guī)律,避免生冷、刺激食物。然后還要避免消化道感染,注意自我防護,比如天氣冷了要及時添衣服。