靶向治療的藥物選擇是基于前期精準(zhǔn)的基因檢測結(jié)果。 肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，其中靶向治療適合非小細(xì)胞肺癌。對(duì)于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人，可以做基因檢測，看看有沒有驅(qū)動(dòng)基因的突變，如果有驅(qū)動(dòng)基因的突變，可以根據(jù)特定的驅(qū)動(dòng)基因去選擇特定的一些藥物。 現(xiàn)在用的比較多的靶向藥物是針對(duì)EGFR基因突變和ALK基因突變，包括一代、二代、三代藥物，不同的靶向藥物，適應(yīng)癥不一樣。

血漿置換前的準(zhǔn)備如下： 一、要進(jìn)行儀器的準(zhǔn)備。一般我們要求設(shè)備至少有三個(gè)泵： 1、血泵，保持血液在體外進(jìn)行血液循環(huán)。 2、廢液泵，將血漿從血液里分離出來。 3、置換液泵。將置換進(jìn)去的新鮮血漿及其他成分，按照一定比例和速度，和我們血液的有形成分混合，然后再輸回患者的體內(nèi)。 二、要補(bǔ)充一些新鮮血漿或人體蛋白。 三、還可以有一些血漿代用品或晶體液。 四、抗凝劑的使用。包括普通肝素低分子量肝素、枸櫞酸、激素。

肺癌早期的臨床表現(xiàn)有： 1、反反復(fù)復(fù)的刺激性咳嗽，持續(xù)2到3周，治療效果不好。 2、反復(fù)的痰中帶血，但找不到明顯的誘因或者病因。 3、反復(fù)的同一個(gè)部位的肺炎。 4、X線上有肺膿腫，但是病人沒有明顯的高熱、咳嗽、濃痰等感染癥狀?；蛘呋颊哂兴闹P(guān)節(jié)疼痛、杵狀指、肺上有陰影等情況時(shí)，都要考慮是不是有肺癌。

肺癌是原發(fā)于支氣管粘膜和腺體的惡性腫瘤，它的發(fā)病率近年來逐漸升高，而且它的死亡率也非常高，居惡性腫瘤之首。 肺癌主要分為兩大類型：一個(gè)是小細(xì)胞肺癌，另一個(gè)是非小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌85%左右。兩類肺癌的治療方法、治療原則是不一樣的，雖然肺癌以手術(shù)治療為主，但很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于晚期，很難進(jìn)行手術(shù)。即使早期進(jìn)行了手術(shù)，其5年存活率只有40%左右。

肺癌患者在日常生活中的注意事項(xiàng)如下： 第一、肺癌病人要盡量少去醫(yī)院或者是擁擠的一些地方，因?yàn)檫@些地方傳染病比較多一些。 第二、要注意避免勞累，生活規(guī)律。 第三、要有健康的飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。 第四、需要特殊的一些治療，比如化療、放療或者是吃一些特殊的靶向藥物，也都會(huì)有一些注意事項(xiàng)，要遵照醫(yī)囑去執(zhí)行。 如果病人近期出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、痰中帶血、同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎，就要高度懷疑患者存在肺部疾病，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

臨床上，常使用的一次性透析器，是嚴(yán)禁復(fù)用的。 因?yàn)樵趶?fù)用過程中，可能存在著各種各樣的問題，比如對(duì)于乙肝、丙肝、艾滋等血液系統(tǒng)傳染病的患者，在復(fù)用的過程中，可能會(huì)造成血行性疾病的一些傳染。 但是特殊情況下，也可以進(jìn)行透析器的復(fù)用，它的復(fù)用，要按照一整套嚴(yán)格的國家規(guī)范流程去執(zhí)行，如果有存在肝炎病毒，或者其它血行傳播的病毒存在時(shí)，則不能復(fù)用。

血漿置換的適應(yīng)證有如下幾點(diǎn)： 1、血液中有過多的藥物毒物中毒，可以通過血漿置換來進(jìn)行治療。 2、急慢性爆發(fā)性的肝功能衰竭。 3、高脂血癥?？梢酝ㄟ^血漿分離，達(dá)到降低體內(nèi)的膽固醇及低密度脂蛋白的目的。 4、患者體內(nèi)存在免疫性抗原抗體的患者 5、治療狼瘡性腎病。 6、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 7、重癥肌無力。 8、格林巴利綜合癥。 9、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥、血友病等。

血液凈化可以治療的危急重癥如下： 1、主要用于治療急慢性腎功能衰竭的病人。 2、急性藥物中毒、肝性腦病、嚴(yán)重感染。 3、血漿置換主要治療肝功能衰竭。 4、急慢性腎功能衰竭。 5、急性重癥胰腺炎。 6、擠壓綜合征造成的橫紋肌溶解。 7、嚴(yán)重高熱。 8、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。 9、嚴(yán)重的肺水腫。 10、嚴(yán)重的心功能不全。

肺癌支架植入的效果與患者能否耐受放化療有關(guān)。 肺癌的介入治療方法有很多，臨床比較常用的是在腫瘤晚期大氣道阻塞時(shí)植入支架。支架植入后，如果患者能進(jìn)行后續(xù)的化療或者放療，則植入的效果是比較好的。但是如果病人一般情況很差，不能耐受放療或化療，則支架植入的意義不是很大，效果也不是很好。

肺癌患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，其復(fù)發(fā)率受多種因素影響，包括： 第一、術(shù)前評(píng)估，術(shù)前評(píng)估一定要準(zhǔn)確，給病人的分期一定要準(zhǔn)確，如果病人本身不適合手術(shù)，卻做了手術(shù)，術(shù)后則很可能會(huì)復(fù)發(fā)。 第二、術(shù)后處理，除了給合適的病人選擇合適的手術(shù)，術(shù)后的處理也非常重要。對(duì)于切緣陽性或者縱膈淋巴結(jié)腫大的病人手術(shù)后，還可以進(jìn)行輔助放化療，減少復(fù)發(fā)。 對(duì)于不能手術(shù)的病人或者晚期的病人，進(jìn)行化療、放療、靶向治療、免疫治療后，雖然能短暫控制疾病進(jìn)展，但疾病發(fā)展的概率也很高。