認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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胃癌的化療期間查血常規(guī)主要就是看他對(duì)骨髓的影響,就是說(shuō)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板,因?yàn)楣撬璧囊种扑譃閹讉€(gè)度、1度2度3度4度,比如白細(xì)胞要是4度骨髓抑制很危險(xiǎn)的話很容易感染,所以說(shuō)一周要查幾次血常規(guī)。如這些指標(biāo)降低,我們必要時(shí)候要給一定藥物升白細(xì)胞升血小板升紅細(xì)胞的藥物,像血小板降低就容易有出血的風(fēng)險(xiǎn),他主要是個(gè)骨髓抑制,如果血小板降太低的話它就容易出血,最嚴(yán)重就是顱內(nèi)出血這個(gè)是很致命的。白細(xì)胞降低,要是降到四度骨髓抑制,白細(xì)胞如果是小于1.0×10^9/L,這個(gè)時(shí)候感染的風(fēng)險(xiǎn)特別大,這個(gè)時(shí)候要給病人進(jìn)行接觸隔離預(yù)防性應(yīng)用抗生素,然后病房還得消毒一定要避免它感染,一旦發(fā)生感染也是致命的。
肩袖損傷與頸椎病的鑒別如下: 通過(guò)壓頭實(shí)驗(yàn)和臂叢牽拉試驗(yàn),就可以診斷頸椎病,這時(shí)候,做一個(gè)磁共振就能看見(jiàn)肩袖損傷。 肩袖損傷的主要表現(xiàn)是疼痛,患者在抓東西時(shí),或者抬手時(shí)是無(wú)力的,臨床可以以此診斷肩袖損傷。另外,肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)受限,因?yàn)榛颊邲](méi)有力氣。 而對(duì)于頸椎病來(lái)說(shuō),患者會(huì)有脖子疼的癥狀,也有胳膊、手麻木無(wú)力的癥狀,但疼痛主要位于前臂和手,肩袖損傷疼痛部位主要是肩關(guān)節(jié)。
血栓性靜脈炎和丹毒的臨床表現(xiàn)來(lái)講很相近,但是其實(shí)是兩種不同的一個(gè)疾病的表現(xiàn),血栓性靜脈炎就是人體的特別是肢體的體表部位的淺靜脈的炎癥的改變,會(huì)有疼痛紅腫不舒服這樣的臨床表現(xiàn),那么丹毒是存在于肢體或者體表部位的一個(gè)淋巴管,不是血管不是靜脈也不是動(dòng)脈而是淋巴管,那么這種淋巴管的一種炎癥叫做丹毒。
肩周炎使用護(hù)肩有效果。 護(hù)肩它可以讓血管擴(kuò)張,促進(jìn)組織修復(fù)。至于按摩,對(duì)于肩周炎患者而言,會(huì)因?yàn)榧缰苎谆颊叩幕继幇l(fā)炎,按摩并不能使炎癥減退,只讓血液循環(huán)能加速一下,所以建議大家可以在家里熱敷紅花油按摩,也可以或讓家里人按摩。 因?yàn)橛袝r(shí)候去外面的按摩店,手法太重的話,還會(huì)造成新的損傷,因此,按摩要適度,以不疼痛或者輕度能忍受的疼痛為度。
肩袖損傷手術(shù)治療效果非常好,如果選擇合適的病例,當(dāng)我們通過(guò)磁共振,我們發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱它雖然撕裂了,但是肌肉沒(méi)有脂肪化,沒(méi)有萎縮,經(jīng)過(guò)手術(shù)后合適的康復(fù),手術(shù)效果好且復(fù)發(fā)率小,若術(shù)后繼續(xù)從事體力勞動(dòng)或受到外傷,可能造成肩袖再次損傷。
常用的冠心病搭橋手術(shù)可分為兩類,一種是心臟停跳的搭橋,一種是心臟不停跳搭橋,另外微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國(guó)逐漸開展。 心臟停跳搭橋需要建立體外循環(huán),讓整個(gè)心臟停跳后再做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),把相應(yīng)的血管搭到需要改善血供的動(dòng)脈或靜脈上。停跳的好處在于吻合時(shí)會(huì)非常精確,操作也相對(duì)簡(jiǎn)單,另外吻合口的通暢率遠(yuǎn)期會(huì)更高。 不停跳搭橋就是在打開胸骨后直接在心臟跳動(dòng)的情況下,在冠脈上做血管吻合,對(duì)醫(yī)生的要求更高,另外目前的文獻(xiàn)提示這類手術(shù)遠(yuǎn)期的血管通暢率稍差,但是對(duì)病人的傷害沒(méi)有體外循環(huán)帶來(lái)的傷害大,病人恢復(fù)會(huì)更快。 隨著整心臟微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)癥,微創(chuàng)搭橋手術(shù)目前也在全國(guó)逐漸開展,這類手術(shù)不需要打開胸骨,只需要在乳房下做切口進(jìn)行,不損傷骨質(zhì),病人恢復(fù)會(huì)更快。
根據(jù)不同文獻(xiàn)的報(bào)道,重癥胰腺炎的死亡率可達(dá)到30~50%,但隨著2011年序貫性治療的開展,大大地降低了重癥胰腺炎的死亡率,同時(shí)提高了患者的搶救成功率,也使很多患者免除了手術(shù)所帶來(lái)的痛苦。 胰腺炎根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕、中重、重度,重癥胰腺炎合并有持續(xù)性的器官功能障礙,如呼吸功能功能問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、心臟功能問(wèn)題或肝臟功能問(wèn)題等。
如果腹股溝疝發(fā)生嵌頓,建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),才能避免后期的腸管壞死。到醫(yī)院就診,一般醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位還納,將嵌頓的腸管也就是嵌頓的疝內(nèi)容物還納回腹腔,避免嵌頓的腸內(nèi)容物壞死引起后面的嚴(yán)重的并發(fā)癥。一些病人發(fā)現(xiàn)疝幾十年,因?yàn)橛袀鹘y(tǒng)觀念的影響和束縛,不愿意去就醫(yī),因?yàn)樽约赫莆樟艘惶追浅J炀毜囊环N還納的方法,比如會(huì)自己放松平臥,手按摩疝囊自行還納,有的疝內(nèi)容物甚至醫(yī)生無(wú)法還納,自己休息片刻以后自己能還納。如果病人能自行還納是最好自行還納,還納以后再及時(shí)就醫(yī),這樣就避免在來(lái)醫(yī)院的路上或者家住比較偏遠(yuǎn)的患者就醫(yī)的時(shí)間比較長(zhǎng),會(huì)引起疝內(nèi)容的壞死,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起腸壞死,手術(shù)的難度就會(huì)增加,手術(shù)后恢復(fù)的就會(huì)更慢一些。所以一般不能手法復(fù)位,建議早期手術(shù)治療。
嚴(yán)格意義上,股疝是腹股溝疝的一個(gè)類型。腹股溝疝分為三種:腹溝斜疝;腹股溝直疝;腹股溝股疝。根據(jù)解剖位置的不同,從醫(yī)學(xué)上講從股環(huán)突出的疝叫股疝,位于腹股溝韌帶的下方,而股疝特別容易發(fā)生嵌頓,是比較危險(xiǎn)的一種疝,常見(jiàn)于女性,隨著嵌頓時(shí)間的延長(zhǎng),嵌頓的腸管或者大網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)缺血壞死,引起腹膜炎、腸壞死等,所以發(fā)現(xiàn)腹股溝股疝的病人,建議早期手術(shù),防止嵌頓疝的發(fā)生。
食管癌術(shù)后胃管脫出不能重新插入的方式如下: 一般在食管癌術(shù)后,需在患者食管腔內(nèi)放置胃管與營(yíng)養(yǎng)管,其主要目的是為了減輕食管吻合口的壓力,引流食管腔內(nèi)的分泌物,改善患者手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 胃管放置位置比較表淺,脫出后可重新置入,營(yíng)養(yǎng)管脫出后,需在胃鏡的引導(dǎo)下才可重新置入。 這是因?yàn)椴逦腹懿皇侵币曄虏澹敲げ?,所以插胃管?duì)吻合口會(huì)產(chǎn)生一定的刺激,容易導(dǎo)致吻合口出血。