脂肪肝的一塊人群，本來(lái)脂肪肝它是與環(huán)境遺傳代謝有關(guān)系的。第一個(gè)方面那就看看她，了解她的上一代或者上上一代有沒(méi)有肥胖糖尿病史。如果這種家庭出身的人，有可能在它這個(gè)也會(huì)發(fā)生脂肪肝。第二種情況就是嗜酒的人長(zhǎng)期大量進(jìn)酒造成肝傷肝細(xì)胞的損害，脂肪代謝障礙這個(gè)脂肪酸的代謝合成障礙，側(cè)重脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積也出現(xiàn)脂肪肝。第三種情況平時(shí)的人喜歡吃葷食，而不吃素食長(zhǎng)期大量的吃白肉，這種人容易患脂肪肝。第四種情況那就是不好運(yùn)動(dòng)的人。這個(gè)生活水平提高了，很多人都有車出門(mén)都開(kāi)車，上班族的辦公室坐著也不動(dòng)，下里半開(kāi)個(gè)車就回家在家了，不是玩手機(jī)就玩電腦根本就缺乏運(yùn)動(dòng)，吃的東西吸收以后根本就消化不了。消化不能消耗不掉 不運(yùn)動(dòng)。而且飲食三頓還不是那么規(guī)律。比如早晨不吃飯中午吃多，晚上回家大吃一頓。從生理角度上來(lái)講應(yīng)該早晨吃飽，中午吃好一點(diǎn)，晚上只能吃半飽或者吃少。

如果患者得脂肪肝應(yīng)該到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。可是否是單純性脂肪肝還是酒精是脂肪肝，肝功能檢查每增高、B超檢查有沒(méi)有肝臟明顯損害的情況。這個(gè)做了盤(pán)面檢查以后，如果肝功能正常這就不需要什么藥物治療。?還有看看血脂高不高的問(wèn)題。如果肝功不正常血脂高，這個(gè)肝臟有明顯的損害，那就進(jìn)行相應(yīng)的藥物干預(yù)，醫(yī)學(xué)藥物治療保肝、 護(hù)肝抗氧化治療。第二個(gè)得了脂肪肝以后，就在后來(lái)飲食發(fā)現(xiàn)是有肝硬化、脂肪肝的，飲食平時(shí)少吃油膩的不吃白肉，不吃動(dòng)物內(nèi)臟肪少了，這個(gè)其他的事物進(jìn)的就多了，這營(yíng)養(yǎng)就慢慢就均衡了。第三個(gè)方面也很重要，得了脂肪肝也加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)鍛煉，按時(shí)作息。這個(gè)每天晚上晚飯后能夠堅(jiān)持走五公里路或者快走或者慢跑，再得到一個(gè)體能上也是消化的脂肪是個(gè)消耗。

癌癥的預(yù)防是目前來(lái)講是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，肝癌是可以預(yù)防。打乙肝疫苗可以預(yù)防肝癌， 因?yàn)樽鳛槲覀儊?lái)講，這個(gè)引起肝癌的這個(gè)常見(jiàn)的原因。主要就是乙肝病毒和丙肝病毒慢性感染者、大量酗酒的、黃霉菌食物感染的、各種肝硬化。這都是高危人群。那么如果要是能夠預(yù)防了。這個(gè)乙肝和丙肝的慢性感染，能夠戒酒，能夠不吃霉變的食物，沒(méi)有各種肝硬化的發(fā)生，那肝癌它就無(wú)從發(fā)生，所以說(shuō)肝癌是可以預(yù)防。只是說(shuō)每一個(gè)病人他肝癌發(fā)生的原因不同，所以說(shuō)我們采取的措施。應(yīng)該還是有所區(qū)別，但是實(shí)際上在我們國(guó)家最主要的，如果能夠把這個(gè)乙肝和丙肝的感染能夠去除，我們國(guó)家的肝癌發(fā)生會(huì)大幅度的下降。

肝癌在我們國(guó)家很常見(jiàn)，我們這個(gè)國(guó)家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計(jì)其數(shù)，它的早期診斷很重要。實(shí)際上我們這個(gè)四個(gè)肝病也是個(gè)肝炎大國(guó)，也是肝癌大國(guó)。但是實(shí)際上我們?cè)谖覀儑?guó)家早期診斷還真是一個(gè)短板。因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床看到的病人來(lái)就診的時(shí)候，基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上，而且不止一個(gè)甚至十幾厘米的。所以說(shuō)這個(gè)診斷是目前這個(gè)治療效果或者延長(zhǎng)病人生命，或者提高生活質(zhì)量的一個(gè)最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識(shí)，我們就有這方面的診斷手段?，F(xiàn)在我們主要診斷這個(gè)肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上在國(guó)際上呀也有很多標(biāo)準(zhǔn)，很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國(guó)際上用的最多的一個(gè)分期方法。但是我們國(guó)家也有我們國(guó)家的這個(gè)特別的國(guó)情，我們國(guó)家在肝癌的整個(gè)防治的研究上，我們可能還是要有在國(guó)際上可能還是要有一定的領(lǐng)先地位的。而且我們?cè)谥委熓侄紊希俏覀兊闹委熢诟伟┑闹委熒弦彩菓?yīng)該是比較先進(jìn)的。我們國(guó)家有一個(gè)專門(mén)的一個(gè)肝癌的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)它的診斷它對(duì)于我們的早期診斷很有幫助。實(shí)際上我們?cè)缙谠\斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個(gè)病人他有沒(méi)有這個(gè)危險(xiǎn)的因素，因?yàn)樗伟┑陌l(fā)生肯定還是要有個(gè)過(guò)程。那么我們要對(duì)于高危人群進(jìn)行篩查，就是我們?cè)\斷依據(jù)，這個(gè)病人是不是高危人群，我們要確定一下。如果這個(gè)病人是高危人群，那么我們要定期篩查，篩查他的影像學(xué)，看這個(gè)病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個(gè)病變或者結(jié)節(jié)以后，我們要確定它是良性的惡性。通過(guò)上面的方法，基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。

肝硬化的治療方案： 1、抗病毒治療：在抗病毒治療的同時(shí)，要抑制肝臟的炎癥反應(yīng)； 2、進(jìn)行抗氧化反應(yīng)的治療：肝硬化病人在肝臟損害的時(shí)候，仰方反應(yīng)增加，可能肝纖維化； 3、抑制腎臟細(xì)胞的活性； 4、進(jìn)行基因治療，也叫生物治療，可以起到一個(gè)阻止肝纖維化的作用，同時(shí)它可以修復(fù)受損的干細(xì)胞； 5、干細(xì)胞治療。

實(shí)際上它也通俗講癌癥之王，因?yàn)樗鼝盒猿潭韧Ω?，轉(zhuǎn)移也挺早，所以說(shuō)它的愈后很差。肝癌一旦確診，基本上生存期，大概也就3到6個(gè)月的時(shí)間，一般是無(wú)法改變的。最近這么多年來(lái)以后，隨著這個(gè)診斷技術(shù)和治療技術(shù)的不斷的提高，病人能夠得到早期的診斷，也能得到綜合的治療。病人的生存期有一個(gè)大大的改觀?，F(xiàn)在通過(guò)治療有效的治療，病人活好多年的都有。所以說(shuō)影響的生存期的最主要的因素就是一個(gè)是早期診斷，再一個(gè)就是綜合治療。因?yàn)楦伟┑牟∪怂鼜?fù)發(fā)率非常的高，如果我們不采取綜合治療，可能短期你提高他的生存率可能會(huì)有一定的幫助。

肝硬化實(shí)際上它分代償期和失代償期，在代償期的時(shí)候?qū)嶋H上病人的生活質(zhì)量并發(fā)癥，它的發(fā)生都不多，對(duì)他的生活質(zhì)量的影響也不是太大。但是代償期去就不一樣，如果一旦進(jìn)入到失代償期，實(shí)際上它的并發(fā)癥的發(fā)生往往不止一個(gè)。在我們常見(jiàn)的并發(fā)癥的發(fā)生上，實(shí)際上它有的時(shí)候先后次序并不分的。常見(jiàn)的有幾個(gè)，比如剛才講的腹水、消化道出血、肝腎綜合癥、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、肝性肺病等等，都可以導(dǎo)致。甚至包括肝癌的發(fā)生，這都是肝硬化的并發(fā)癥。

這個(gè)肝硬化容易復(fù)發(fā)，這也是我們臨床這個(gè)需要關(guān)注的一些問(wèn)題。首先第一個(gè)就是肝硬化病人容易復(fù)發(fā)的原因，就是在飲食方面。飲食方面沒(méi)有按照規(guī)定去吃一些低鹽低脂高蛋白的飲食，這再一個(gè)它就是這個(gè)飲食衛(wèi)生，他有時(shí)不注意它可以造成腹瀉，反復(fù)的腹瀉就容易造成腸道的感染，容易引起腹水的復(fù)發(fā)。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人，每天休息不能低于八個(gè)小時(shí)，而且不能飲酒，不能吃一些比較粗糙或者不衛(wèi)生食品。如果休息不好，那么就影響到肝功能這個(gè)恢復(fù)，肝功能恢復(fù)不好，也容易形成腹水的再次出現(xiàn)。?

現(xiàn)在靶向的藥物的治療，就可以避免一些治療的缺點(diǎn)。這個(gè)靶向治療的主要原理是什么，就是我們腫瘤在生長(zhǎng)的時(shí)候，它是一定會(huì)發(fā)出一些標(biāo)記信號(hào)。我們?cè)谠O(shè)計(jì)藥物的時(shí)候，我就以腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的標(biāo)記物作為一個(gè)靶點(diǎn)，我才生產(chǎn)打點(diǎn)的組織劑，就是阻斷了整個(gè)癌細(xì)胞復(fù)制的中間環(huán)節(jié)，使癌細(xì)胞不能夠得以生長(zhǎng)。這樣的話是腫瘤得到治愈控制。治療是目前來(lái)講國(guó)際上最火的治療，我們國(guó)內(nèi)目前也有新的藥正在申報(bào)，它最大的特點(diǎn)就是它毒副作用很小，而且它沒(méi)有耐藥性，它具有特異性，對(duì)正常的肝組織干細(xì)胞是沒(méi)有毒性的，所以說(shuō)方法是目前的可能是治愈肝癌最有希望的一個(gè)藥。

對(duì)于乙肝大三陽(yáng)治療問(wèn)題一直有很多爭(zhēng)論，但是一看到乙肝只要造成肝臟的損傷，就是一定要抗病毒治療的。不管你乙肝大三陽(yáng)有多久，病毒只要質(zhì)量高造成肝細(xì)胞的損傷了，你如果不治療，它會(huì)重新逐漸的演變的纖維化和肝硬化。但在臨床上也碰到病人，就這樣說(shuō)我根治不了這個(gè)病，就問(wèn)我們這個(gè)病能不能根治，根據(jù)這個(gè)病目前來(lái)說(shuō)比較困難，因?yàn)椴《镜奶厥庑运旧细渭?xì)胞內(nèi)目前的藥物，只能殺死肝細(xì)胞上的病毒不能通過(guò)肝細(xì)胞內(nèi)對(duì)細(xì)胞膜進(jìn)入肝細(xì)胞，還要?dú)⑺啦《?，所以療程比較長(zhǎng)你一停藥它就反反復(fù)復(fù)，病人就產(chǎn)生沒(méi)有信心治療，身體的反應(yīng)有些病人就自己講不能根治，那我何必治療，那我不如不治，你不治那這病已經(jīng)到情況，有可能就轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維化肝硬化，如果你通過(guò)治療了就打斷了通路，就不能形成纖維化和肝硬化，甚至達(dá)到肝癌，不影響你縮短你的生命壽命，也不影響你正常的健康和工作。就讓我打個(gè)通俗比方，那就算我們醫(yī)生這個(gè)休息站，那你這個(gè)過(guò)路人走到我們這個(gè)地方來(lái)了，你很疲累了已經(jīng)很嚴(yán)重了，已經(jīng)很不行支撐不下去不能再繼續(xù)往前走了，到我這個(gè)地方我給你提供食物和水讓你休息，讓你恢復(fù)了體力，以后你再上路你會(huì)走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。