按照中醫(yī)理論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué)的“痹癥”，對(duì)于“痹癥”辨證首先要辨清是風(fēng)寒濕痹，還是熱痹。其中以關(guān)節(jié)疼痛、游走不定者為行痹，痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹，肢體疼痛重著、肌膚不仁者為著痹。病程日久者，還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的癥候，辨證施治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很重要。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中成藥常見的有：疏風(fēng)定痛丸、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、寒濕痹沖劑、瘀血痹沖劑、濕熱痹沖劑、寒熱痹沖劑、獨(dú)活寄生丸等。除了中醫(yī)藥，還可針刺、按病取經(jīng) 、經(jīng)穴相配、循經(jīng)彈刺，還有拔罐，包括火罐法刺絡(luò)拔罐法、針罐法、藥罐法，以及藥浴有清熱解毒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛的功效。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞原因： 1.疾病導(dǎo)致的，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，糖尿病性關(guān)節(jié)炎，甲狀腺疾病導(dǎo)致的，還有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等都可以導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，是因?yàn)椴±斫M織使骨質(zhì)受損傷，滑膜反復(fù)的炎癥發(fā)生而導(dǎo)致。 2.腫瘤，良性腫瘤或者惡性腫瘤反復(fù)的發(fā)生都可以導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，因?yàn)樵谶@些情況下，可以引起骨組織被吸收，從而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞。 3.骨質(zhì)疏松也可以出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，最常見于老年人，它是因?yàn)槲覀児穷^的材料不夠，缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因此出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞。而骨質(zhì)破壞的原因在病理上有直接破壞，有被壓迫導(dǎo)致，有造血系統(tǒng)的原因而引起，組織營養(yǎng)吸收不夠引起。
風(fēng)濕病是指主要侵犯關(guān)節(jié)肌肉骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱韌帶滑囊、筋膜等部位的疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念中風(fēng)濕病是風(fēng)濕性疾病的簡(jiǎn)稱，泛指影響骨關(guān)節(jié)肌肉及其周圍軟組織，如滑囊肌腱筋膜血管、神經(jīng)等的一大組疾病。 風(fēng)濕病屬于一種慢性行進(jìn)性疾病預(yù)防是關(guān)鍵，做好前期預(yù)防工作才能有效避免風(fēng)濕疾病的發(fā)生，以下幾點(diǎn)可以有效預(yù)防風(fēng)濕?。? 一、預(yù)防感染，實(shí)驗(yàn)研究表明細(xì)菌或病毒的感染，可能誘發(fā)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有些類風(fēng)濕在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等或患其他感染性疾病之后而發(fā)病的； 二、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，經(jīng)常參加體育鍛煉如保健體操練氣功、太極拳做廣播體操散步，凡是堅(jiān)持鍛煉的人，身體強(qiáng)壯抗病能力強(qiáng)不易患?。? 三、避免受風(fēng)受潮受寒，春季雨水較多，也是風(fēng)濕病的好發(fā)季節(jié)，要防止受寒淋雨或受潮，關(guān)節(jié)處要保暖，不穿濕衣濕鞋濕襪，空調(diào)不能直吹，不要暴飲冷飲等。 四、避免過度使用關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)受傷風(fēng)險(xiǎn)，像某些職業(yè)長(zhǎng)期保持蹲、站彎腰等一個(gè)姿勢(shì)或是某些關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重，容易增加受傷或關(guān)節(jié)磨損，應(yīng)盡量避免或改變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有急性和慢性之分，癥狀有所不同，急性風(fēng)濕性節(jié)炎的癥狀主要有下面的幾點(diǎn)： 一、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為游走性、對(duì)稱性、復(fù)發(fā)性，關(guān)節(jié)炎由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向另一個(gè)關(guān)節(jié)，常對(duì)稱累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)； 二、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎期多因腫痛而活動(dòng)受限，有時(shí)關(guān)節(jié)腔伴有滲出液在滲出液中含有大量 中性分葉核粒細(xì)胞，但細(xì)菌檢查為陰性； 三、部分患者多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，有時(shí)手足小關(guān)節(jié)亦受波及兒童關(guān)節(jié)炎癥狀多輕微或僅一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，成人則比較顯著在急性炎癥期消退后，關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，一般不出現(xiàn)畸形； 四、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如心臟病變和皮膚病變、周身乏力、食欲減退、煩躁發(fā)熱、出汗 、體溫心率不成正比等。
彌漫性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞要根據(jù)破壞導(dǎo)致的病因進(jìn)行治療方案的選擇和制定： 一，藥物治療，如果是化膿性骨髓炎，則需要進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)進(jìn)行病灶的清除，骨結(jié)核，要給與抗結(jié)核治療。 二，糖尿病導(dǎo)致的彌漫性骨破壞，則需要進(jìn)行降糖治療。 三，風(fēng)濕免疫疾病導(dǎo)致的彌漫性骨破壞，需要根據(jù)不同的風(fēng)濕疾病進(jìn)行病因的治療。 四，骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的彌漫性骨破壞，則要進(jìn)行補(bǔ)鈣和骨質(zhì)的一些局部的治療。 五，微創(chuàng)治療，可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡直接作用于受損的關(guān)節(jié)面，進(jìn)行病灶的清理，炎癥組織的松解，病理組織的清除和積液的清除，從而達(dá)到消炎止痛，修復(fù)關(guān)節(jié)。 六，頸腰椎導(dǎo)致的彌漫性的骨破壞，在給予藥物治療的同時(shí)，必要時(shí)采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般針對(duì)于腫瘤，如腫瘤較小，較局限時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)進(jìn)行植骨，如腫瘤較大，需要根據(jù)病情選擇制定方案。
關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的癥狀： 一 最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)的疼痛，有壓痛，受損傷的關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)功能的障礙，曲伸的不利。 二 受損傷的關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)腫脹，全身所有的關(guān)節(jié)都可以出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，關(guān)節(jié)的曲伸不利，關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙，晚期，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療： 一 在炎癥期，患者要自動(dòng)臥床休息，關(guān)節(jié)緩解期，進(jìn)行功能鍛煉。 二 炎癥期給予非甾體抗炎藥物治療，改善炎癥止痛，同時(shí)使用慢作用的抗類風(fēng)濕藥物，進(jìn)行病情的改善和延緩病情的發(fā)展。 三 在炎癥控制不佳時(shí)，可以使用激素治療。 四 慢作用抗風(fēng)濕藥物治療無效時(shí)，可使用甲氨蝶呤加生物制劑進(jìn)行治療。 五 可以選用一些對(duì)關(guān)節(jié)炎腫脹和疼痛，有改善作用的植物藥，中藥制劑和中醫(yī)理療方法對(duì)改善關(guān)節(jié)的疼痛和改善病情有一定的好處，我們同時(shí)還可以給予免疫吸附微創(chuàng)針刀鏡等，直接作用于改善關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)病變的治療方法。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要積極治療緩解疼痛，只有這樣才能更好的預(yù)防和控制疾病以及對(duì)生活的影響。 1、一般治療，休息、停止活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)癥狀加重。 2、藥物治療 A、改善癥狀的藥物，這類藥物可以有效地改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛、觸痛、晨僵、腫脹、積液等癥狀和體征，但不能防止疾病進(jìn)展所導(dǎo)致的組織損傷，關(guān)節(jié)破壞及功能減退，且此類藥物有不同程度毒副作用。 B、改善疾病的抗風(fēng)濕藥，此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同、作用各異，他們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用。故停藥后作用消失也慢，仍可維持一段時(shí)間并無直接消炎鎮(zhèn)痛的作用，但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫促進(jìn)或免疫抑制作用。 3、物理療法 臨床上采用熱療或者是蠟療、水療或者是光波理療以及電刺激治療方法，可以有效緩解局部血液的循環(huán)，緩解肌肉和關(guān)節(jié)的壓力，從而減輕關(guān)節(jié)慢性患者的疼痛，物理治療有效的恢復(fù) 關(guān)節(jié)和肢體功能，緩解炎癥癥狀。 4、中醫(yī)康復(fù)理療 針灸、艾灸、按摩等通過刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)，可緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。 5、功能鍛煉 做關(guān)節(jié)康復(fù)操、太極拳等慢運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)的僵硬，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 6、健康教育 健康教育對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者很重要，患者要認(rèn)識(shí)到對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的重要性，對(duì)引起疼痛的原因要主動(dòng)治療。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，通常所說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn)之一。臨床上關(guān)節(jié)和肌肉呈游走性酸痛、關(guān)節(jié)紅腫熱痛為特征。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有晨僵、疼痛 、腫脹及功能障礙顯著，還有低熱或高熱等癥狀，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病下肢大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累，建議關(guān)節(jié)保暖防寒，結(jié)合中醫(yī)補(bǔ)腎止痛、活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)及對(duì)癥治療。 治療方面主要是包括一般性治療和藥物治療，嚴(yán)格限制活動(dòng)，注意清淡飲食，多食用含維生素C和含鈣的食物，應(yīng)用有效的抗菌藥物來控制鏈球感染首選青霉素。
手指關(guān)節(jié)疼痛不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。手指關(guān)節(jié)疼痛可見于這些疾?。? 一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)疼痛多見于雙手指的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，疼痛呈對(duì)稱性和持續(xù)性，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、腫脹明顯的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，而且查血的時(shí)候發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子呈陽性，類風(fēng)濕患者的自身抗體，ccp也可以出現(xiàn)陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的疼痛以后，需要進(jìn)行中西藥的規(guī)范的治療，在炎癥期是時(shí)候可以給予非載體抗原藥物，還要同時(shí)給予慢作用的抗風(fēng)濕藥物治療。 二 單純性的骨關(guān)節(jié)炎，我國是一個(gè)老齡化國家，單純性關(guān)節(jié)炎比較多。 三 干燥綜合征，長(zhǎng)期受累，玩手機(jī)的年輕人也可以出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的疼痛，多見于腱鞘炎、滑膜炎等。
