頸椎病不能說到50歲60歲出現(xiàn)了癥狀再來注意，這可能已經(jīng)晚了，人的頸椎的話，尤其間盤它的退變是最早期的，一般從十七八歲以后，他的水分可能就開始進(jìn)行丟失了，那么隨著年齡越大，他丟失得越快越嚴(yán)重，出現(xiàn)細(xì)胞凋亡，我們就是現(xiàn)在工作上，我們一個(gè)小時(shí)左右，一定要起來活動(dòng)活動(dòng)，讓局部的這種循環(huán)改善，也要給它提供更多的養(yǎng)分和氧氣，不能說我們到了六七十歲，出現(xiàn)了手腳麻木這種疼痛，所有的這些不適都來了再進(jìn)行保養(yǎng)，這已經(jīng)都晚了，所以說還是要從年輕人做起。

我們說間盤的退變分三期。那么早期的話，我們在核磁上我們叫黑盤，也就說間盤的那種三明治的形狀，也就纖維環(huán)，軟骨終板 纖維環(huán)，還有髓核，它在信號(hào)上的改變，那么說有黑有白，我們叫三明治的結(jié)構(gòu)；那么說早期退變的話，它出現(xiàn)了黑盤，也就是三明治結(jié)構(gòu)消失了，這個(gè)時(shí)候說明間盤已經(jīng)出現(xiàn)了一種脫水，細(xì)胞凋亡，它的結(jié)構(gòu)已經(jīng)下降了，那么有一些患者的話，在間盤的后方有一個(gè)水腫帶，也就說它的纖維環(huán)有一些破裂，肉芽腫的長入，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有這種慢性的頑固的下腰痛，那么通過我們磁共振，發(fā)現(xiàn)它后邊有一個(gè)高信號(hào)我們叫HIZ，這個(gè)時(shí)候的話，那么我們想確診的話，可能我們要做一個(gè)間盤的造影，就可以確診，早期的這種治療的話，我們也可以通過微創(chuàng)，比如說射頻或者是等離子，把這種高信號(hào)帶給它消除，把這個(gè)肉芽水腫給它燒掉，那么患者的腰痛可能就消失了，所以說對(duì)于這種頑固性的腰痛，我建議患者一定要去做一個(gè)磁共振，這是一個(gè)早期的信號(hào)；那么隨著這種間盤退變，早期退變加速的話，纖維環(huán)出現(xiàn)了一個(gè)裂口，甚至說一個(gè)薄弱帶的話，那么髓核就順著這個(gè)地方，突出了，那么就像我們汽車的輪胎，鼓了一個(gè)包，這個(gè)就叫腰椎間盤突出了，那么如果出現(xiàn)了一個(gè)腰痛的話，壓迫神經(jīng)了，那腰痛伴隨下肢這種放射痛或者是麻木，無法行走，無法翻身的話，這個(gè)叫腰椎間盤突出癥，這是早期，那么間盤如果再接著退變的話，它的高度進(jìn)一步下降，那么可能說，一個(gè)是出現(xiàn)了徹底的消失了，就是局部的退行性一個(gè)融合，可能中間會(huì)經(jīng)過一個(gè)失穩(wěn)，或者椎管狹窄，當(dāng)然最后間盤已經(jīng)徹底消失，融合掉，這我們就是說，早期的這種出現(xiàn)了黑盤，那么椎間盤突出它是屬于中期，那么到晚期，椎間盤徹底高度完全消失了的話，徹底這種骨性融合，這種出現(xiàn)椎管狹窄這種表現(xiàn)，這是間盤的尤其脊柱這種退變?nèi)?，就是這樣。

我認(rèn)為就是我們西醫(yī)傳入中國有幾百年的歷史，那沒有西醫(yī)之前我想我們中醫(yī)也在治療疾病，但是我認(rèn)為是這樣類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它屬于自身免疫性疾病，早期診斷明確以后一定還是要聽?？漆t(yī)生的建議，進(jìn)行有規(guī)范的規(guī)律的藥物治療。我們中醫(yī)在歷史上也有傳統(tǒng)的名方，甚至說偏方有效但是千萬不要亂用，因?yàn)楹枚噙@些藥物都是有毒作用比較大的，一定要考慮這種安全性，我認(rèn)為還是要到正規(guī)醫(yī)院來進(jìn)行診治還是比較合適的，對(duì)于這種偏方我認(rèn)為還是要多了解一些，不要隨便地就選用。

其實(shí)這種病毒可能一直存在于神經(jīng)根的或者神經(jīng)脊髓周圍，當(dāng)免疫力低下、過度勞累或者是有腫瘤，突然出現(xiàn)帶狀皰疹。這就是典型的免疫力低下以后，病毒進(jìn)行繁殖侵犯到神經(jīng)出現(xiàn)的癥狀。帶狀皰疹的治療，一是要明確診斷；第二診斷明確以后的治療，一定要多種方法并重，盡可能地減少留下后遺痛的可能。

現(xiàn)在最常見就是頸椎的骨折，那么現(xiàn)在隨著機(jī)動(dòng)車越來越多，最常見的就是機(jī)動(dòng)車撞到一個(gè)障礙物，或者是追尾，能量過大，我們叫揮鞭樣損傷，導(dǎo)致頸椎的一個(gè)骨折，甚至說這種脫位折斷，那么也就說把脊髓橫斷了，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高位的截癱，那么說根據(jù)脊髓損傷，不同的程度，那可能出現(xiàn)一個(gè)四肢癱，或者是完全的截癱，那么如果要是說靠近延髓，也就是高位的頸椎，可能患者當(dāng)時(shí)可能就會(huì)喪失生命了，所以說我們開車的話，一定還是要控制好速度，我們還注意保護(hù)我們頸椎，其實(shí)人的頸椎，雖然脖子有粗有細(xì)，但是他的一個(gè)骨性，還是比較細(xì)的，還是比較脆弱的，我們還是要注意保護(hù)它，平時(shí)工作生活中，不要進(jìn)行一個(gè)超額的使用，盡可能延緩它的退變，防止這種病變的發(fā)生，然后在平時(shí)工作中甚至說駕駛中，我們盡可能地進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，因?yàn)樗巧窠?jīng)重要的一個(gè)通路，出現(xiàn)高位截癱，我想對(duì)一個(gè)家庭對(duì)社會(huì)有巨大的一個(gè)負(fù)擔(dān)，對(duì)自己也是非常痛苦的。

肯定是壓迫到頸椎，一個(gè)是間盤突出壓迫到臂叢神經(jīng)根也就是頸部的神經(jīng)根，頸椎病一個(gè)是頸椎間盤突出，第二個(gè)常見原因是骨贅也就骨質(zhì)增生，頸椎退變以后出現(xiàn)的那種骨贅壓迫到神經(jīng)根出現(xiàn)了神經(jīng)的失用，一個(gè)是壓迫時(shí)間過久出現(xiàn)的麻木，第二壓迫的感覺肢，不管什么原因是壓迫到了神經(jīng)出現(xiàn)了這種麻木，現(xiàn)在的辦法當(dāng)然出現(xiàn)了，麻木在臨床上治療可能是比較困難，一個(gè)是病史比較長可能幾個(gè)月甚至半年治療，第二可能就壓迫得比較嚴(yán)重治療起來比較困難一些，雖然麻木對(duì)于疼痛不需要快速地進(jìn)行解決的話，患者的生活質(zhì)量是會(huì)明顯下降或者還是非常痛苦的，那么治療可以通過針刀頸椎椎旁的一個(gè)阻滯，也就像這種消炎藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥打到局部來緩解局部的卡壓減輕水腫，如果以間盤突出為主可以進(jìn)行前路的微創(chuàng)介入治療也就是射頻和等離子，至于更加嚴(yán)重可以通過脊柱內(nèi)鏡也就是現(xiàn)在的椎間孔鏡，通過頸椎后路的椎板的一個(gè)小開窗把這神經(jīng)根的壓迫相對(duì)給緩解一些，盡可能地消除這個(gè)癥狀，但是時(shí)間比較長的患者，病情比較長、骨贅壓迫比較嚴(yán)重的，可能徹底的完全消除還是比較困難的。

我認(rèn)為牽引的話像影像學(xué)檢查，如果明確診斷是頸椎病，如果他的癥狀是由間盤突出引起的，而且這間盤沒有明顯的鈣化，也就說通過牽引來改變我們椎間盤，減少椎間盤的壓力，減少它對(duì)后方的壓力，但是一定通過牽引的對(duì)于神經(jīng)根頸椎病這種可能效果是非常好的，如果不是說一個(gè)巨大的突出，因?yàn)闋恳脑捜绻α窟^大的話，你間盤出現(xiàn)了一個(gè)移動(dòng)，可能它涉及到脊髓這都是有風(fēng)險(xiǎn)的，還有就是你通過牽引無效，因?yàn)槟氵@種突出或者卡壓是一種骨性的，通過牽引改變不了局部的結(jié)構(gòu)，甚至是形態(tài)的改變可能是無效的。

我認(rèn)為爬墻還是，既然說到鍛煉的話，我認(rèn)為最簡單實(shí)用，患者可以堅(jiān)持，這是最主要的，但是爬墻，它這里面有很大的就是一個(gè)技術(shù)，也不說簡單的就是爬墻倆字，很多人肩周炎的話，一個(gè)單純肩周炎，像我說的五十肩的這種，更年期女性的這種肩周炎的話，可能她說我爬了半年了，一點(diǎn)效果沒有，但是她可能就是，沒有掌握這種方法，這個(gè)時(shí)候一定要給它的壓力，要給肩關(guān)節(jié)一個(gè)壓力，在這種壓力下，肌肉還有關(guān)節(jié)囊，它才會(huì)逐漸地延長和放松，你的范圍才能逐漸打開，我每天要爬到一定的高度以后，我不動(dòng)了，放著，我認(rèn)為是沒有什么效果的，肯定是要疼的，所以說我認(rèn)為這個(gè)，最好還是到醫(yī)院，通過醫(yī)生的理療、藥物，甚至說我們阻滯針刀，這些干預(yù)一下，解除一下疼痛，然后才可能，你再進(jìn)行一個(gè)康復(fù)鍛煉，甚至說要是條件比較好的話，可以到我們那，有專業(yè)的康復(fù)治療師，給你進(jìn)行這種康復(fù)指導(dǎo)，甚至是在他的治療下按摩啥的，可能會(huì)明顯縮短病程。

這個(gè)有幾種原因吧，最常見我們叫小關(guān)節(jié)紊亂，就是腰椎后方的，就是上下關(guān)節(jié)突之間，形成的小關(guān)節(jié)，它出現(xiàn)了一種絞鎖，也就說可能出現(xiàn)了負(fù)壓，把關(guān)節(jié)囊吸進(jìn)去卡住了，這是最常見的原因，還有一些變化，就是你當(dāng)時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，肌肉或韌帶不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)這種韌帶急性的這種撕裂，這是一個(gè)，再一個(gè)就是你腰部的負(fù)重以后，間盤纖維環(huán)突然破裂，間盤突出，一下子就卡住了我們坐骨神經(jīng)，我認(rèn)為這三個(gè)是最常見的，一個(gè)原因吧。

骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說白了，我們最淺顯的說，它也是一種退變性的疾病，那么我們啃大骨棒的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié)，也就骨端的時(shí)候，它是白色的一種軟骨，薄薄的一層膜，它這是軟骨，那么骨性關(guān)節(jié)炎的話，也就這個(gè)軟骨最開始的退變，我們年輕人甚至小孩，他的軟骨層是很厚的，隨著年齡的增長，軟骨通過磨損，關(guān)節(jié)像軸承一樣的，隨著你的使用，它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損，那么最早期的磨損的退變，就是從軟骨開始，因?yàn)檐浌堑臓I養(yǎng)，一個(gè)從理論上來說，它軟骨細(xì)胞是不可再生的，這種同類軟骨，第二它受的摩擦力比較大，可能每次，它自身的營養(yǎng)也比較差，它沒有說直接的血供，可能通過骨面的一些血管，來供應(yīng)一部分，主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng)，尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng)，長期站立行走的話，它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好，退變會(huì)快一些，還有就是過度使用，每天跑步，甚至爬山過度使用，它軟骨早期就等于說剝脫了，甚至說完全的磨露了，露出來骨面了，這是叫骨性關(guān)節(jié)炎，也叫退行性關(guān)節(jié)炎，但是現(xiàn)在我們最常用的話，在診斷名詞里面，還是叫骨性關(guān)節(jié)炎，全身關(guān)節(jié)最常見的，就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的，其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié)，都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥，就是這種退行性磨損性的疾病。