肩關(guān)節(jié)可能徹底粘連無法活動(dòng)，隨著時(shí)間延長可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，即使通過后期的治療以后，可能治療起來非常困難。第二你的肌肉的這種肌容量的恢復(fù)也非常困難的，會(huì)嚴(yán)重影響功能。現(xiàn)在康復(fù)隨著生活水平提高，越來越有這種能力，很多人對(duì)自己健康要求比較高，所以很多疾病還是早期的康復(fù)介入還是比較好的，肩周炎能意識(shí)到這個(gè)問題，到?？频尼t(yī)生檢查以后，沒有器質(zhì)性的損傷肩袖斷裂，二頭肌的損傷可以到治療師那里，在他的指導(dǎo)下進(jìn)行安全合理的治療，還是非常健康和安全的。

如果是以頭暈為主的患者，就需要明確的診斷，因?yàn)槟芤痤^暈的疾病特別多。診斷清楚以后，才能有目的的進(jìn)行治療。如果是寰樞椎有半脫位或者上頸椎的病變，通過影像學(xué)的檢查，沒有手法的禁忌癥，可以做放松和手法的治療。如果是頸二橫突，可能需要通過針刀，甚至阻滯來進(jìn)行解決。對(duì)于神經(jīng)根性頸椎病，根據(jù)患者的病變情況，可以選擇立體微創(chuàng)治療。

肘關(guān)節(jié)一般來說，我們知道我們下肢的關(guān)節(jié)，主要是負(fù)重，它是種壓應(yīng)力，那么肘關(guān)節(jié)它是分離的，相對(duì)來說肘關(guān)節(jié)比較少，那么肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)的骨性關(guān)節(jié)炎，最常見的兩類人群，一種就是，肘關(guān)節(jié)可能局部受過傷，有過骨折，關(guān)節(jié)面不平了這是一類，那么第二種可能就是一種，過度使用，過度運(yùn)動(dòng)，就是可能重體力勞動(dòng)，或者是一些喜歡，各種運(yùn)動(dòng)過多的這種表現(xiàn)，嚴(yán)重的話同樣的也會(huì)出現(xiàn)，這種積液，積水的，這個(gè)我們可以通過積液的抽除，然后我們關(guān)節(jié)腔內(nèi)的這種給藥，然后自動(dòng)來進(jìn)行治療，那么一些輕的話，建議患者就是說避免，致病原因吧。，消除致病原因，然后可以用些消炎止痛藥，患者做些理療，使用一些藥物，或者自動(dòng)來進(jìn)行消除癥狀，一般來說，這種分離性的關(guān)節(jié)，它的關(guān)節(jié)炎的話，除非有骨折了，關(guān)節(jié)面不平的，一般來說癥狀還比較輕的，最嚴(yán)重的話，還是下肢的這些關(guān)節(jié)炎。

明確診斷以后要盡早干預(yù)控制病情發(fā)展，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)癥狀是比較重的非常痛苦，需要持續(xù)地進(jìn)行內(nèi)科治療。內(nèi)科治療以前的治療手段主要兩種手段，一種免疫制劑就像化療的這些藥物，還有就是消炎止痛藥再有就是激素來進(jìn)行治療，近年來就是腫瘤壞死因子，生物因子治療在臨床使用就是也比較廣的，它藥物選擇性也比較廣了，國產(chǎn)的進(jìn)口的很多。因?yàn)槲覀兌嗔朔N治療手段，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一個(gè)要堅(jiān)持服藥，堅(jiān)持聽醫(yī)生的，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，要定期地進(jìn)行復(fù)診要進(jìn)行化驗(yàn)指標(biāo)穩(wěn)定了以后。最好不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，我認(rèn)為對(duì)自己健康是不負(fù)責(zé)任的，因?yàn)樗牟±頁p傷到一定程度以后，可能就比較難很難逆轉(zhuǎn)。

腰間盤突出現(xiàn)在檢查技術(shù)比較多，像CT 核磁拍片一般來說很少，最常見的有沒有結(jié)石泌尿系統(tǒng)的結(jié)石這是一個(gè)，當(dāng)然現(xiàn)在很簡單驗(yàn)個(gè)尿如果出現(xiàn)了尿引起潛血陽性了，那肯定很容易鑒別了，我們做個(gè)超聲找到石頭，其他特殊的腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移性的腫瘤，轉(zhuǎn)移到了腰椎上出現(xiàn)這種疼痛還有壓迫，再就是還有壓縮骨折外傷這些，因?yàn)楝F(xiàn)在老年人越來越多了，尤其這種壓縮骨折出現(xiàn)了腰痛，可能也涉及到這種神經(jīng)可能是最常見的，容易出現(xiàn)誤診或者漏診。

頸椎病是種退行性的疾病要對(duì)癥治療，盡可能地消除癥狀以后告訴患者正確的保養(yǎng)，減緩這種疾病的發(fā)展甚至不讓它復(fù)發(fā)，我認(rèn)為這是跟患者的病情有關(guān)系的。如果是脊髓型頸椎病的患者，到了晚期出現(xiàn)了脊髓明顯的壓迫可能就無能為力，所以要早期進(jìn)行診治。第二種就是醫(yī)生掌握的治療手段，如果我會(huì)做針刀可能對(duì)頸型的頸椎病效果就比較好，但是做脊椎鏡或者阻滯疼痛治療這些比較好，對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病做保守治療方法，無效可以選擇進(jìn)行在脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行腰間孔手術(shù)，甚至對(duì)于比較早期的或者比較輕的脊髓型頸椎病，也可以通過脊柱內(nèi)鏡來進(jìn)行干預(yù)。對(duì)現(xiàn)在醫(yī)生來說臨床影像學(xué)檢查和輔助檢查都非常多，只要不是亂來一般是不會(huì)出現(xiàn)很大的問題的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于這種全身性的，免疫性的疾病，它不是說像是我們骨性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)關(guān)節(jié)，它可能是全身的多個(gè)關(guān)節(jié)，有小關(guān)節(jié)的，都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛，一般來說有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生，還是可能一問病史癥狀，可能很快就明確，當(dāng)然現(xiàn)在我們需要一些，化驗(yàn)檢查了一些指標(biāo)吧，抗鏈藥物、血沉、C反應(yīng)蛋白，現(xiàn)在像我們醫(yī)院，做的有類風(fēng)濕專項(xiàng)，角蛋白、瓜蛋白這種檢驗(yàn)，還是非常靈敏的，出現(xiàn)的這種，你這是免疫性疾病的話，它主要對(duì)自身的這種軟骨，甚至滑膜的這種攻擊，當(dāng)然了我想類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到時(shí)間延長了以后，它也會(huì)出現(xiàn)這種，骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)吧，因?yàn)樗年P(guān)節(jié)受損以后，也是這樣，它還是要磨損，那么它比正常人，可能退變還要快。

三叉神經(jīng)屬于就是顱神經(jīng)，顱神經(jīng)我們有12對(duì)，三叉神經(jīng)屬于顱神經(jīng)的一個(gè)，它主要的功能就是面部的感覺，它主要分三支上頜支、眼支、下頜支分成三支。它的功能主要是感覺，像面神經(jīng)主要是面癱，面部的這種運(yùn)動(dòng)面積運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，我們就要叫不死的癌癥，患者非常痛苦可能洗個(gè)臉就誘發(fā)出來癥狀，可能沒有疼過的人可能是無法來說這種感受，他們描述就像放電撕裂一樣的這種感覺，就畫面非常恐懼可能說洗臉，甚至吃東西的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)誘發(fā)出來癥狀，它也有癥狀是持續(xù)性的就說不緩解的，有些人可能是慢性的他的疼痛不是很劇烈，但是可能疲勞了、緊張了或者是洗個(gè)臉，著涼了以后會(huì)出現(xiàn)這種疼痛讓患者非?？謶郑瑖?yán)重地影響患者的這種身心健康。

三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)的功能主要是面部的感覺，出現(xiàn)臉部的這種疼痛好多首發(fā)的癥狀，很多患者感覺的是牙痛尤其上顎肌的這種牙痛，頑固的牙痛在口腔科把牙拔完以后還疼，這個(gè)要高度懷疑是三叉神經(jīng)痛這是不典型的，典型的三叉神經(jīng)痛可能有一支或者是兩支同時(shí)發(fā)作的，這種放電樣的疼痛，只要是接觸過這種患者的醫(yī)生，那可能會(huì)很明確地給你診斷，當(dāng)然一些隱匿性的誤認(rèn)為牙痛的這種也是有的但是很少，三叉神經(jīng)痛對(duì)于它的病因，現(xiàn)在最流行的學(xué)說還是血管壓迫學(xué)說，也就是三叉神經(jīng)出顱的時(shí)候，在卵圓孔就是半月神經(jīng)節(jié)這里面，受到血管壓迫，然后出現(xiàn)了這種神經(jīng)的異常放電它這種學(xué)說，所以易發(fā)人群在臨床上沒有非常明確的反應(yīng)，但是接診的患者可能女同志要多一些男性要少一些。

腰椎孔鏡從原理上來說，它是把突出的間盤這種髓核，甚至這種纖維環(huán)的鈣化翻轉(zhuǎn)。它是實(shí)實(shí)在在的把這種致病因素給解除。這個(gè)階段可能致病原因消除，等于把髓核掏出來他就不會(huì)再犯，它是對(duì)因的一種治療。這個(gè)階段可能問題就不會(huì)太大，當(dāng)然在治療時(shí)候因?yàn)殚g盤它是有功能的維持高度第二它是減震墊。在治療時(shí)候尤其對(duì)年輕人的選擇，要選擇到底是掏多少，我們要知道它是有功能的，最好的是把致病原因突出的這部分去掉，但是對(duì)于間盤的結(jié)構(gòu)和功能盡可能保留。