阻塞性黃疸顧名思義,其實(shí)是膽道發(fā)生阻塞的,任何因素都可能發(fā)生,那么常見的因素比如說結(jié)石,那么結(jié)石在膽道里邊,如果一旦這個被膽汁沖刷到膽管開口就會卡在那,就像那活塞似的塞住了,那你膽汁就流不出去了,這個時候就是容易發(fā)生黃疸,這是第一大類。第二大類對年齡大一點(diǎn)的容易出現(xiàn)這個腫瘤,因?yàn)槟懙滥[瘤造成的阻塞,也可以造成黃疸,第三類就是一些炎癥、膽管炎或者是這個其他原因造成的,也是因?yàn)槌霈F(xiàn)膽管的阻塞,膽汁排泄不通暢造成的黃疸。造成這個造成阻塞的黃疸,還有就是比如寄生蟲,突然間膽道鉆了寄生蟲,那也會除了疼以外,也可能會出現(xiàn)黃疸。
臨床上一般分為缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)。隨著高血壓的控制,這種出血性中風(fēng)所占的比例也相對在下降,而現(xiàn)在缺血性的中風(fēng)所占比例會稍微多一些。高危人群有:男性、合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、酗酒、有家族史這些人群。這些人群要多了解一些中風(fēng)病的相關(guān)知識,進(jìn)行早期的中風(fēng)的預(yù)防。
根據(jù)他血脂高的不同類型,比如說我們剛才提到的這種甘油三酯,如果只是輕度地升高比如超過了1.7這個正常上限,那么你可以通過自己的飲食方式調(diào)整、多運(yùn)動、少食這些油膩的產(chǎn)品等等來進(jìn)行調(diào)整,而不需要緊急地去進(jìn)行降血脂的治療;如果你已經(jīng)高到了5.6了,那么急性胰腺炎的風(fēng)險非常高,那么就需要緊急的藥物治療了;血脂高就是要根據(jù)不同的分型我們選不同的降脂的藥物,比如說我們剛才說到的高甘油三酯血癥還是高膽固醇血癥,選擇的藥物是不一樣的針對性不一樣,所以要根據(jù)這種不同的分型來選擇我們針對性強(qiáng)的藥物。
膽囊息肉手術(shù)治療分為兩個,一個是把膽囊切除,恢復(fù)之后,就不存在復(fù)發(fā)的問題了,另外一個就是腹腔鏡到膽囊里的膽囊切除,就有復(fù)發(fā)的可能,但復(fù)發(fā)率不高,息肉切除之后15年,復(fù)發(fā)率才1.7%。術(shù)后每年定期復(fù)查B超,尤其是列入家族史的病人。
孕婦發(fā)生便秘基本上我們很少應(yīng)用一些這種刺激性的瀉劑的治療,一般來應(yīng)用一些增加富含纖維的食物,還有一些腸道潤滑的,這些局部物理的刺激的這種方法來減輕她的便秘。便秘我們首先建議是在生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整,在飲食上主要是要進(jìn)食不要太精細(xì),要多進(jìn)食含纖維的這種粗糧。
急性腎損傷它的診斷主要是根據(jù)癥狀,少尿或者無尿,然后另外是根據(jù)血清、血肌酐、尿素氮值的變化來進(jìn)行診斷。這兩項(xiàng)對于診斷來說是最重要的檢測指標(biāo),急性腎功能不全因?yàn)椴∫虮容^多,相應(yīng)病因的診斷。還有檢查比如胸片、心電圖,比如血清的離子的變化,比如影像學(xué)的尋找腫瘤、結(jié)石,再比如凝血功能血管的損害,需要進(jìn)行血管的B超檢測,還有凝血功能的檢測等。
預(yù)防老年癡呆呢,我們就主要是針對容易引起老年癡呆的這些因素方面來進(jìn)行。首先有一些像年齡性別,這些是我們不能改變的,那我們能做到的有哪些呢?第一我們可以采取一個健康的生活方式,這個健康的生活方式就包含了這些:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、心情的愉悅,然后戒煙限酒,多跟別人交流,增加一些能夠促進(jìn)認(rèn)知功能的這樣一些事情。另外一個要積極地控制好,老年癡呆是一個慢性長期,逐漸進(jìn)展的這樣一個疾病,那飲食方面呢,有個大的原則,我們就建議進(jìn)行一個,低鹽低脂的這樣一個飲食,根據(jù)中醫(yī)的理論,然后癡呆很多的發(fā)病,跟這種肝腎的虧虛,腦髓失氧這樣有關(guān)系,所以我們可以適當(dāng)?shù)卦黾右恍?,能夠補(bǔ)益肝腎的,藥食同源的這樣的食物,比如說像核桃呀,增加一些牛奶,蛋白質(zhì)的這種攝入,當(dāng)然所有的東西都是要適度的,而且每個人還要根據(jù),本身的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予一個個體化的這樣的治療。
食管癌會復(fù)發(fā)的,一個是就是我們有的對食管癌局部手術(shù)、切除,是切除部位的局部復(fù)發(fā),還有其他部分的再生、再長都有可能的,因?yàn)檫@跟個人的基因條件和飲食習(xí)慣等等都有關(guān)系的,我們正常人來講的話,根據(jù)食管癌可能的發(fā)生原因,我們采取相應(yīng)的一個預(yù)防策略。第一,不能夠吃燙的食物,第二,對于食管癌手術(shù)后的病人,要注意吻合口的保護(hù),比如說有些刺激的東西,盡量少吃,有些個亞硝酸鹽含量比較高的,盡量少吃,要吃一些新鮮的蔬菜,第三就是飲水上要注意,就是要健康的飲水。主要是這幾個方面。
急性腎損傷是比較急重的病癥,有些研究顯示雖然現(xiàn)在醫(yī)療水平的發(fā)展,急性腎功能不全患者的死亡率要比過去要好一點(diǎn)。過去的統(tǒng)計數(shù)據(jù)大概是50%到70%的病人出現(xiàn)死亡,現(xiàn)在的數(shù)據(jù)是50%的死亡率。所以急性腎功能不全還是比較危重的病癥,它除了這種死亡的威脅之外,還有他可能經(jīng)過治療之后,急性因素解除之后轉(zhuǎn)成慢性腎功能不全。最后進(jìn)入尿毒癥期需要進(jìn)行透析治療。
首先再生障礙性貧血最常見的檢查就是血常規(guī)檢查,這個是每個病人都要做的,再障的病人血常規(guī)檢查,是一定能看到異常的,一般是血三系都減少,也有少數(shù)不典型的再障,只是表現(xiàn)為血常規(guī)只是表現(xiàn)為一系,或者兩系的減少。其次就是骨髓涂片的檢查,骨髓涂片再生障礙性貧血,見到骨髓造血組織的增生減低,骨髓涂片見到,很多的油滴或者脂肪組織,這些非造血的組織占到50%以上,這個是再障患者。骨髓組織非常典型的表現(xiàn),其次一般對于,再生障礙性貧血的患者我們還要給他做的一個檢查,就是骨髓活檢,這個活檢對我們確診再生障礙性貧血非常有幫助的檢查,我們現(xiàn)在也都是常規(guī)給患者做的。