認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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一、腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎,二、是血栓形成,像法洛氏四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等,三、就是閉塞性腦血管病,四、就是腦血管出血,常見(jiàn)于像顱外傷、產(chǎn)傷,有時(shí)血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發(fā)性維生素K缺乏等均可并發(fā)腦血管病出血,五、腦血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴心房纖顫,心臟附壁血栓,可脫落造成腦栓塞。
老年性癡呆屬于一個(gè)慢性進(jìn)展的疾病,它相對(duì)而言生存期較長(zhǎng)。一般老年性癡呆的患者,從短至幾年,長(zhǎng)則一二十年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,都均有可能。所以患者的家屬應(yīng)該積極配合醫(yī)師治療,則生存期可能與正常人群,沒(méi)有什么差別,但失治、誤治、護(hù)理不到位,可出現(xiàn)各種的并發(fā)癥,同樣影響預(yù)后及生存期。
腹部CT增強(qiáng)在臨床中應(yīng)用非常廣泛,腹部很多疾病的重要檢查方法和手段,全腹部CT檢查平掃加增強(qiáng),從開(kāi)始掃描到檢查結(jié)束一般也就是三五分鐘。 腹部增強(qiáng)掃描一般都是多期掃描,一般的就是分為平掃,動(dòng)脈期、門(mén)脈期、靜脈期和延遲期掃描,動(dòng)脈期一般是在注入造影劑30秒左右開(kāi)始掃描,動(dòng)脈期一般是注射30秒左右開(kāi)始掃描,門(mén)脈期是注射造影劑60秒左右開(kāi)始掃描,靜脈期一般是注射造影劑3分鐘左右時(shí)候開(kāi)始掃描,延遲期一般就是3-5分鐘。當(dāng)然也有個(gè)別的,根據(jù)病情,可以再延長(zhǎng)一定時(shí)間進(jìn)行掃描。 所以說(shuō)大部分患者,腹部的增強(qiáng)檢查,三五分鐘基本就能結(jié)束。
常見(jiàn)的腦血管病包括:腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血栓形成、狹窄、閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等,其共同特點(diǎn)是引起腦組織的缺血和出血性意外,導(dǎo)致患者的致殘或者死亡,發(fā)病率占神經(jīng)系統(tǒng)總住院率的1/4-1/2,按其性質(zhì)分為以下兩類(lèi),一、缺血性腦血管病,短暫性腦缺血發(fā)作與腦動(dòng)脈硬化有關(guān),第二、出血性腦血管病腦出血,細(xì)致腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血,不包括外傷性腦出血,多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引起,蛛網(wǎng)膜下腔出血由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,常見(jiàn)的原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。
腦動(dòng)脈粥樣硬化患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、攝入熱量必須與消耗的能量相平衡,把這種平衡保持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),如果超重不僅要減少熱量的攝入,還應(yīng)該增加體力活動(dòng)加強(qiáng)能量的消耗。2、減少食物中脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,每次進(jìn)餐都要嚴(yán)格的控制肉類(lèi)食物,從食物中、肉中消除多余脂肪,把脂肪攝入量減少到最低的限度,不要吃雞皮,一星期內(nèi)吃豬肉、牛肉不得超過(guò)三次。像水生的貝類(lèi)、龍蝦、小蝦,少吃點(diǎn)肝臟、腎臟還有其他的內(nèi)臟,因?yàn)閮?nèi)臟含有大量的膽固醇和脂肪。
很多患者在卒中后會(huì)出現(xiàn)卒中后抑郁,應(yīng)觀察患者心理狀態(tài),加強(qiáng)心理疏導(dǎo);患者存在偏癱,要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防跌倒;臥床的患者要預(yù)防肺內(nèi)感染,勤翻身扣背,預(yù)防褥瘡形成,活動(dòng)患肢預(yù)防深靜脈血栓形成;有吞咽障礙的患者應(yīng)合理膳食,預(yù)防噎食等癥狀;大面積腦梗死通常有頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全卒中所致,一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀,及時(shí)到醫(yī)院的急診科就診。
最常見(jiàn)的第一是影像學(xué)檢查,最常用的就是通過(guò)CT和核磁。最常見(jiàn)表現(xiàn)往往是腦萎縮或者基底節(jié)的鈣化,有的核磁可能顯示腦室擴(kuò)大,有的在T2加權(quán)像上,基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi),有異常多發(fā)的高信號(hào)斑點(diǎn)癥狀存在。再就是常說(shuō)的SPECT,主要是通過(guò)多巴胺受體的影像學(xué)檢查能更準(zhǔn)確。再就是實(shí)驗(yàn)室檢查,腦脊液、伽瑪尼丁酸的下降,生化檢測(cè),腦黑質(zhì)超聲等。
腦血管病對(duì)機(jī)體的損害有: 1、致殘率很高; 2、一旦患有腦出血,患者便有偏癱、失語(yǔ)、偏身的感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙,重者可能會(huì)有吞咽困難、呼吸困難,甚至危及生命; 3、導(dǎo)致頭疼; 4、加重家庭的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)的健康水平下降,危害社會(huì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)。
出血性腦血管病是血管破了,出血也有輕的有重的,出血性腦血管病主要要根據(jù)出血的部位,出血量的多少,臨床表現(xiàn)所以有所不同,一般主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐,另外可以表現(xiàn)為肢體癱、感覺(jué)障礙、共濟(jì)障礙、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、腦干出血、顱神經(jīng)麻痹、語(yǔ)言的障礙比如失語(yǔ)、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)不能、精神行為異常比如抽搐,可以影響到呼吸心跳中樞,可以直接引起呼吸心臟驟停,出血性腦血管病的常見(jiàn)誘因主要包括:情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、酗酒、超量運(yùn)動(dòng),或天氣變化、大便干燥造成顱壓增高,腹壓增高之后造成顱壓增高,造成血壓增高造成血管破裂,還有降壓藥服用不當(dāng)可能血壓控制得不理想,這樣也容易誘發(fā)出血性腦血管病。
答案是不一定的,自感自己的記憶力減退,但不會(huì)影響日常的生活,而且智力檢查也基本正常,在醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為是生理性的記憶力減退,如果有些老人你提醒他,還是想不起來(lái),而且記憶力越來(lái)越差,甚至影響到生活、工作和社會(huì)交往了,那可能就是患了癡呆。