抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落,對(duì)什么事情都提不起興趣,生活失去意義感,有很多悲觀和消極的想法或者總想回到過去,對(duì)現(xiàn)狀非常的不滿意,不能接納自己,常??奁蛘哂邢肟薜母杏X,有些人行為遲緩產(chǎn)生木僵狀態(tài),或者有自傷或者自殘的行為。
對(duì)酒精性癡呆患者的看護(hù)照料主要包括以下一些內(nèi)容: 一、與治療有關(guān)的護(hù)理,所有癡呆患者均需要接受不同的醫(yī)學(xué)治療,尤其是藥物治療。、 二、生活照料與護(hù)理,對(duì)于輕度癡呆患者生活照料主要是督促輔導(dǎo)或協(xié)助患者完成,日常生活的料理,對(duì)于重度癡呆或軀體狀況較差的患者,則主要由看護(hù)提供具體的生活料理。 三、飲食照料與護(hù)理,輕度癡呆患者的飲食照料主要是保證患者攝入的飲食結(jié)構(gòu)合理、易消化、多品種、營(yíng)養(yǎng)充分,同時(shí)還應(yīng)注意患者飲食過程中的異?,F(xiàn)象,如:?jiǎn)芸?、誤吸、噎食、中重度癡呆的飲食護(hù)理,則應(yīng)重視飲食過程中的安全性問題和給予必要的輔助措施。 四、人身安全照料與護(hù)理,對(duì)于居家接受照料和看護(hù)的患者,最主要的安全問題是走失,意外事故和外傷,應(yīng)采取措施預(yù)防,而對(duì)住院的患者,安全問題主要來自患者之間的攻擊行為導(dǎo)致的外傷,自由行走患者的跌傷與骨折。
心理治療是治療時(shí)在與來訪者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上,由專業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療有關(guān)理論和技術(shù),對(duì)來訪者進(jìn)行代入的過程。 心理治療的目的是激發(fā)和調(diào)動(dòng),來訪者自我改善的動(dòng)機(jī)和潛能,以消除或緩解來訪者的心理問題與障礙,促進(jìn)人格的成熟和發(fā)展,其中促進(jìn)來訪者人格的成熟是心理治療完美的治療目標(biāo),緩解或消除來訪者的心理問題與障礙,是心理治療中的不完美目標(biāo)。心理治療受到各種因素的影響,通常所達(dá)到更多的是不完美的目標(biāo)。 心理治療是治療心境障礙疾病效果較好的方法之一,尤其是對(duì)于有明顯心理社會(huì)因素作用的心境障礙患者。
產(chǎn)生慢性失眠的患者都是在疾病初期的時(shí)候,沒有找專業(yè)的醫(yī)生看,胡亂買睡眠藥,服用成癮后回頭想找醫(yī)生時(shí)已經(jīng)變成了慢性失眠和對(duì)藥物成癮。 慢性失眠10-30年,光靠藥物沒有作用,患者對(duì)藥物成癮,應(yīng)該在藥物的基礎(chǔ)上,采用非藥物治療、物理治療、和心理治療以及行為矯正的手段。但恰恰有的人只接受藥物治療,不接受其他治療,不接受天天去看醫(yī)生或者住院,只愿意接受服藥。 醫(yī)院每天處方門診專門有醫(yī)生開睡眠藥,國(guó)家只允許開1-2周的。很多農(nóng)村的老年人不經(jīng)醫(yī)生診斷盲目開藥,服用后慢慢成癮,變成慢性失眠。 藥物治療和非藥物治療應(yīng)該首選非藥物治療,但短期失眠可以選擇藥物治療。
長(zhǎng)期酒精依賴者的某些行為特征,不分時(shí)間、場(chǎng)所在短時(shí)間內(nèi)大量飲酒,酒量持續(xù)每天可超過純酒精150毫升以上,雖多次宣稱戒段而不能中斷,為了追求真的陶醉感,患者連續(xù)幾天飲酒,不吃不喝也不洗漱,甚至大小便于身上,與外界隔絕來往,一直飲到身體脫水,即喝水也要嘔吐,不能再飲酒而終止。數(shù)日處于嚴(yán)重忌酒狀態(tài),不久又陷入飲酒狀態(tài),這種反復(fù)飲酒稱連續(xù)飲酒發(fā)作,也有長(zhǎng)期酒依賴患者出現(xiàn)飲酒醉酒、入睡、清醒,飲酒醉酒入睡,反復(fù)這樣的飲酒周期,此種飲酒形式稱III型飲酒連續(xù)和III型飲酒,是酒精依賴患者飲酒方式的單調(diào),達(dá)到了極端狀態(tài)。
ICD-10酒精依賴綜合征診斷要點(diǎn),通常需要在過去一年,某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過或表現(xiàn)出下列至少三條:一、對(duì)使用物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求或沖動(dòng)感。 二 、對(duì)飲酒行為的開始、結(jié)束和劑量難以控制。 三、當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒段狀態(tài)。 四、因飲酒行動(dòng)而逐漸忽視其他的娛樂或興趣,去獲取使用酒或從其作用中恢復(fù)過來,所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加。 五、耐受的依據(jù),必須食用較高劑量的酒才能獲得過去較低劑量的效應(yīng)。 六、固執(zhí)地飲酒,而不顧其明顯的危害性后果,如過度飲酒對(duì)肝的損害,周期性大量飲酒導(dǎo)致的抑郁心境或與酒有關(guān)的認(rèn)知功能損害。
睡眠障礙治療后大多數(shù)能夠達(dá)到臨床治愈的效果,但具體情況還與導(dǎo)致睡眠障礙的病因有關(guān),當(dāng)病因徹底解除后,睡眠障礙也會(huì)隨之改善,但不是完全沒有復(fù)發(fā)的可能;如果臨床治愈后,再出現(xiàn)類似的生活事件,或病因,均會(huì)誘發(fā)睡眠障礙,如果病因未完全解決,那么睡眠障礙復(fù)發(fā)的可能性就較大。 睡眠障礙就是失眠是不正確的,實(shí)際上國(guó)際睡眠疾病分好多種,包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、快眼動(dòng)睡眠期行為障礙等。通常所說的睡眠障礙,比如失眠,主要分為:非藥物治療和藥物治療。
心境障礙也稱情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也很常見,是臨床重要的情感障礙表現(xiàn),較輕的是對(duì)某種負(fù)性生活事件的反應(yīng),重的則可成為一種嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性或者慢性致殘性障礙。 情感障礙與心境障礙有所不同,情感障礙狹義上指重性抑郁癥和雙向障礙,從心理學(xué)上心境是指持久性的內(nèi)在情緒狀態(tài),情感是指當(dāng)前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn)。
睡眠障礙,特別是失眠的病人,在飲食衛(wèi)生上要注意以下方面: 一.失眠的病人要盡量避免飲酒,長(zhǎng)期喝酒對(duì)人身體有害,會(huì)帶來肝臟和消化系統(tǒng)問題,睡前喝酒睡著后,酒精會(huì)擾亂正常的睡眠結(jié)構(gòu)。正常睡眠結(jié)構(gòu)比如分為1、2、3期,把期限打亂或延長(zhǎng)了,會(huì)擾亂睡眠結(jié)構(gòu);患者不喝酒就睡不著,說明對(duì)酒精成癮,有依賴性和耐受性。對(duì)患者的肝臟、 腦神經(jīng)系統(tǒng)、心臟都有影響。 二.失眠的病人要避免在午后喝濃茶、咖啡等,因?yàn)楹锌Х纫虻娘嬈坊蚴澄飼?huì)擾亂病人的夜間睡眠; 三.失眠的病人要避免過度進(jìn)餐,特別晚上不能飽腹。飽腹或特別饑餓都會(huì)影響睡眠,所以在飲食上應(yīng)該注意生活方式。 四.主張睡前喝酒。但不除有些患者睡前喝少量紅酒或喝一杯奶,對(duì)睡眠會(huì)有幫助。