腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的原因有以下5點(diǎn)： 1、腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后，雖然癥狀基本消失，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根的程度有所緩解，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己。這是腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的原因之一。 2、腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時(shí)間內(nèi)，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。 3、在寒冷、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)。 4、肝腎虧損未能及時(shí)補(bǔ)充。中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿，則筋骨勁強(qiáng)、關(guān)節(jié)靈活。人到中老年，生理性機(jī)能減退，肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，久而久之，容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病。這也是腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的原因。 5、術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出，而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出癥主要由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。一般體征有腰椎側(cè)凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側(cè)；反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè)，則腰椎多向健側(cè)彎曲。

去骨瓣減壓術(shù)治療顱內(nèi)出血的4個(gè)優(yōu)勢：第一、暴露范圍廣，骨窗位置低，直視下可對額、顳、頂葉及前、中顱窩的挫傷組織和血腫進(jìn)行清除和術(shù)中止血。第二、減壓充分，由于骨窗范圍前達(dá)額骨顴突，下緣達(dá)顴弓，顳鱗部和蝶骨嵴外1／3被咬除，消除了腦腫脹對側(cè)裂血管、大腦凸面靜脈的壓迫,可促進(jìn)血液回流，減輕腦膨出，達(dá)到充分外減壓目的。第三、必要時(shí)切除額極、顳極充分內(nèi)減壓，使顱內(nèi)組織有較大的代償空間，有助于緩沖顱內(nèi)壓增高，順利度過腦水腫高峰期。第四、避免因骨窗較小造成術(shù)后腦組織在骨窗處嵌頓、壞死。

去大骨瓣減壓術(shù)利用能增加顱內(nèi)代償空間，降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦血流灌注最終保持側(cè)裂區(qū)靜脈回流開放，不受壓達(dá)到重建腦血流灌注的目的。通常1.5歲左右顱縫基本閉合，顱腔就變成一個(gè)密閉、相對固定的“大容器”。此“大容器”里主要包括腦組織(1400g)、腦脊液(75ml)和血液(75ml)，正常情況下，此三者的總體積與“大容器”總?cè)莘e保持動(dòng)態(tài)平衡，維持顱內(nèi)壓在正常水平。由于腦組織體積比較恒定，尤其是在急性顱內(nèi)壓增高時(shí)不能被壓縮，顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)就在腦血容量與腦脊液量間保持平衡。腦脊液是其中最易變動(dòng)的成分，在腦室、腦池和顱脊蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液量，約在75ml左右，約占顱腔容積的5.5%。當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)高壓時(shí)，首先通過腦脊液減少分泌，增加吸收和部分被壓縮出顱以緩解顱內(nèi)壓升高，繼之再壓縮腦血容量。因此，可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容積約為顱腔容積的8%左右。

腰椎間盤突出常見病因有以下幾方面： 1.退行性改變 目前認(rèn)為，其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律，人體的每一個(gè)器官、每一個(gè)組織和每一個(gè)細(xì)胞都不可抗拒地要經(jīng)歷退行性變這個(gè)過程。由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能，腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早，而且進(jìn)展相對要快，在20多歲的時(shí)候，椎間盤已經(jīng)悄悄地開始退變了。這是一個(gè)長期、復(fù)雜的過程。由于椎間盤受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，易造成椎間盤的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤，從而產(chǎn)生退行性改變。 2.外力作用 在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)，包括兩點(diǎn) （1）椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱； （2）椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱，而后縱韌帶在第5腰椎、第1骶椎平面時(shí)寬度顯著減少，對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。

顱內(nèi)出血治療根據(jù)患者情況治療效果才好。第一、內(nèi)科保守治療：包括絕對臥床、穩(wěn)定血壓，應(yīng)用止血藥物；保證患者情緒穩(wěn)定，避免血壓急劇波動(dòng)；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；保持呼吸道通暢，及時(shí)翻身、拍背促進(jìn)呼吸道分泌物排除；防治肺炎、消化道出血、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。第二、開顱血腫清除術(shù)，它是傳統(tǒng)的手術(shù)方法，主要指大骨瓣開顱血腫清除術(shù)，此方法療效確切，適用于發(fā)生腦疝的病人，但缺點(diǎn)是切口大、手術(shù)時(shí)間長、出血多，對腦部重要結(jié)構(gòu)損傷大，對于血腫內(nèi)尚未離斷的神經(jīng)纖維不能做到有效保護(hù)。近年來開顱血腫清除術(shù)結(jié)合顯微鏡手術(shù)取得較大進(jìn)展，可減少對周圍正常組織的損傷，術(shù)中可精細(xì)止血，術(shù)后患者致殘率和致死率明顯減少，并明顯縮短住院日。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)應(yīng)這樣做： 1、若出現(xiàn)無菌性松動(dòng)，應(yīng)考慮翻修。 2、如是骨質(zhì)疏松，活動(dòng)劇烈等導(dǎo)致的松動(dòng)，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動(dòng)，沒有什么特效辦法，只有減少活動(dòng)。疼痛可能會(huì)加重，如不及時(shí)處理，可能松動(dòng)會(huì)加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對于已明確關(guān)節(jié)假體松動(dòng)的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動(dòng)必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評估患者的年齡、身體狀況等情況。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后出現(xiàn)血栓應(yīng)這樣處理。 1、對于小血栓，經(jīng)過藥物治療、制動(dòng)(即關(guān)節(jié)盡量不活動(dòng))等措施，幾周后血栓就會(huì)黏附在血管壁上，不會(huì)脫落導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。當(dāng)然，治療過程中注意不要按摩。 2、對于大的靜脈血栓，則需要觀察體內(nèi)的凝血指標(biāo)變化。如有明顯狀癥，可能需要用藥物溶栓或靜脈濾網(wǎng)植入手術(shù)。血栓的種類包括有較小的表淺靜脈血栓、肌肉間的血栓、深靜脈血栓等。對于較小的血栓，患者不必太過擔(dān)憂。一般需要關(guān)注的都是大靜脈血栓。發(fā)生靜脈血栓后，患者的下肢會(huì)出現(xiàn)腫脹。此時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行檢查。 臨床上常用的是B超檢查，這種檢查不僅無創(chuàng)，而且方便觀察血栓進(jìn)展情況。預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防。機(jī)械預(yù)防包括使用彈力襪，足底靜脈泵等。藥物預(yù)防就是患者可遵醫(yī)囑以皮下注射低分子肝素或阿司匹林等進(jìn)行預(yù)防。

我們要注意的有很多： 1、手術(shù)是否成功。手術(shù)是否成功有很多表現(xiàn)，如病人癥狀有沒有緩解，是否發(fā)生術(shù)后的梗阻，手術(shù)以后生命體征的一些情況，還有大便的情況，有沒有消化道出血，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，這都是我們手術(shù)后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)后期 ，需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調(diào)整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見的非甾體類的藥物，因?yàn)橛械牟∪?特別是一些老年病人)，他因?yàn)樾难艿囊恍┘膊?，需要服用了一些抗凝藥，這個(gè)時(shí)候在短期內(nèi)是需要停用的,什么時(shí)候能用是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5、在修補(bǔ)術(shù)后，在病人已經(jīng)能夠進(jìn)食的情況下，要注意自身的休息，作息時(shí)間和生活要有規(guī)律，要正常的進(jìn)食。

頸椎病患者拍X線片的目的是診斷頸椎病。因?yàn)轭i椎x線片不但可以用來診斷頸椎病，更重要的是可以除外許多其他頸部疾病，如：頸椎后縱韌帶鈣化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、頸椎先天畸形、骨折脫位和腫瘤等。頸椎病人根據(jù)癥狀及體征拍攝適當(dāng)體位的頸椎x線片，對診斷是必不可少的。一般可拍頸椎的正、側(cè)、雙斜位片。側(cè)位片可觀察椎體排列、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)位置的細(xì)微變化及棘突的移位等，尤其可較準(zhǔn)確地測量椎管前后徑，并可觀察頸椎生理曲度的改變。正位片可顯示雙側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)及其間隙，可觀察雙側(cè)椎板寬度是否對稱，棘突位置是否有移動(dòng)。在頸1~2開口位，可觀察樞椎齒狀突的形態(tài)及其異常改變。斜位片主要觀察椎間孔的形態(tài)及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的程度，頸椎有旋轉(zhuǎn)移位時(shí)，可見到患椎的上關(guān)節(jié)突向前上方變位，使椎間孔橫徑變小，功能位檢查即拍頸椎過伸、過屈體位的側(cè)位片，可顯示頸椎由于失穩(wěn)引起的移位變化。