直腸癌手術(shù)過程主要是麻醉、鋪巾、切開、探查。 1、直腸癌手術(shù)過程首先氣管插管靜脈復(fù)合麻醉,完成取頭低腳高的截石位。 2、分別置胃管、尿管,常規(guī)消毒腹部手術(shù)區(qū)和會(huì)陰部皮膚鋪巾。 3、切開、探查:一般取恥骨至臍部的下腹部正中切口,或旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口,根據(jù)術(shù)中具體情況可以向上延長。切開后按照有遠(yuǎn)及近的原則探查。 盆底腹膜可以縫合,如果縫合要縫合嚴(yán)密,不留洞隙。如果敞開,則完全敞開。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的護(hù)理措施有: (1)嚴(yán)密監(jiān)護(hù):因?yàn)閯?dòng)脈瘤介入手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,所以應(yīng)把病人安置在重癥監(jiān)護(hù)室,氧氣吸入,密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)的變化,有無頭痛、嘔吐、抽搐及腦膜刺激征。如有意識(shí)障礙加重,頭痛劇烈,瞳孔大小不等,血壓升高,呼吸脈搏減慢,即有再出血或有腦梗的可能,需及時(shí)通知醫(yī)生,做好搶救工作。 (2)鎮(zhèn)靜、抗癲癇治療:如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安的現(xiàn)象,按醫(yī)囑及時(shí)采取鎮(zhèn)靜治療,同時(shí)選擇合適的約束帶。 (3)患者臥床休息不要少于4周,并適當(dāng)抬高頭部,以利于減輕腦水腫,避免各種形式的用力,如劇烈咳嗽或噴嚏,同時(shí)盡量避免精神刺激,飲食上避免辛辣刺激性食物。 (4)保持大便通暢:應(yīng)該每天認(rèn)真記錄排便情況,如有便秘早期應(yīng)給予緩瀉劑,也可用開塞露等軟化糞便,但盡量避免灌腸,因灌腸后過度刺激腸壁也易造成反射性用力排便。
根據(jù)腰椎管狹窄患者的病情、選擇的醫(yī)院、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也不同。具體情況如下: 1、一般腰椎管狹窄術(shù)后一周左右,可以下地活動(dòng),但需戴腰圍,腰圍直徑根據(jù)手術(shù)的大小而定; 2、術(shù)后一月左右日常生活可以自理,如吃飯、大小便等可以自理; 3、三個(gè)月左右可從事家里日常較輕的家務(wù)勞動(dòng); 4、半年左右可從事輕體力勞動(dòng); 5、患者脊柱融合恢復(fù)時(shí)間較長,定期在一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年、一年半到醫(yī)院門診復(fù)查。腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)期根據(jù)患者病情有所不同。正常情況手術(shù)后3-4周可恢復(fù)。若手術(shù)前已出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,恢復(fù)時(shí)間會(huì)長些,半年、一年逐漸恢復(fù)。若手術(shù)前出現(xiàn)了不逆性的神經(jīng)損傷,如皮膚完全沒有感覺,則可能部分無法恢復(fù)。為了身體盡快恢復(fù),患者也要保持良好的情緒,對(duì)自己有信心,心懷感恩。
頸椎病術(shù)后的效果大致可分為5種療效類型:第一、無反應(yīng)型:術(shù)后3?6月仍無改善跡象,則有可能神經(jīng)組織已變性,恢復(fù)較為困難。第二、緩慢反應(yīng)型:術(shù)后1周內(nèi)可有些癥狀改善,患者某些功能好轉(zhuǎn)但不明顯,超過3?6月不再有進(jìn)步。此型預(yù)后較差。第三、—過性反應(yīng)型:手術(shù)后數(shù)日癥狀減輕但突然停止或恢復(fù)原狀。第四、即刻反應(yīng)型,此型預(yù)后良好。第五、延遲反應(yīng)型。
以下人容易患腰椎間盤突出癥: (1)在職業(yè)上:腰椎間盤突出癥可見于各行各業(yè),體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率無明顯差別。重體力勞動(dòng)者的發(fā)病率比輕體力勞動(dòng)者高,純腦力勞動(dòng)者比輕體力、腦體力混合型的勞動(dòng)者高。 (2)在年齡上:本病一般發(fā)生在20-40歲的青壯年,男性比女性要多些,約占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的75%左右。 (3)體型上:一般過于肥胖的或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出癥。 (4)在工作環(huán)境上:寒冷潮濕的工作、生活環(huán)境易導(dǎo)致腰椎間盤出癥。 (5)在遺傳上:家族中有過腰椎間盤突出癥的人,發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍。 (6)在發(fā)育上:有發(fā)育異常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都會(huì)影響到腰椎的正常功能,給腰部肌群增加額外的負(fù)荷。易誘發(fā)腰椎間盤突出癥。 (7)在身體素質(zhì)上:在臨床實(shí)踐中能發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)規(guī)律,患腰椎間盤突出癥的人有的平時(shí)身體素質(zhì)比較好,在這些患者中很少有人同時(shí)患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見病。
脊柱側(cè)彎早期得不到妥當(dāng)治療,畸形容易繼續(xù)發(fā)展引起外觀畸形加重,久站久坐后容易出現(xiàn)腰背酸痛,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難,部分患者還可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮,重者可能出現(xiàn)截癱。由此可見,脊柱側(cè)彎給人類的身心健康均帶來極大的危害,需早期發(fā)現(xiàn)早期治療。脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側(cè)方彎曲,形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少,同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種癥狀或X線體征,可由多種疾病引起。脊柱側(cè)凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎的出現(xiàn)在脊柱一側(cè),呈"C"型;或在雙側(cè)出現(xiàn),呈"S"型。
腦深部電刺激術(shù)俗稱“腦起搏器”手術(shù),是一種神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。 腦深部電刺激術(shù)的原理是通過植入大腦中的電極,發(fā)放高頻電刺激到控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)(蒼白球內(nèi)側(cè)部 (GPi)、丘腦底核 (STN)等),干擾異常神經(jīng)電活動(dòng),將運(yùn)動(dòng)控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對(duì)正常的功能狀態(tài),達(dá)到減輕患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、提高生活質(zhì)量。 腦深部電刺激建立在功能神經(jīng)科立體定向技術(shù)基礎(chǔ)上﹐將極細(xì)的刺激電極置入患者腦組織深部靶核團(tuán)﹐通過脈沖發(fā)生器釋放特定頻率電脈沖﹐對(duì)目標(biāo)靶點(diǎn)進(jìn)行電刺激,改善帕金森患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。腦深部電刺激術(shù)(DBS)治療Meige梅杰綜合征的術(shù)后程控是為了使腦深部電刺激手術(shù)治療達(dá)到最佳控制癥狀、最小副作用的效果,并盡可能延長植入電池的壽命,需要程控醫(yī)師和患者之間應(yīng)建立良好的信任,并進(jìn)行充分的溝通。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多久能恢復(fù),要看患者個(gè)人體質(zhì)。 一般術(shù)后三個(gè)月日?;顒?dòng)可逐漸恢復(fù)。另外患者偶而仍會(huì)覺得肢體輕微腫脹或疼痛,只要患者疼痛沒有嚴(yán)重加劇或出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象,不必太在意,隨著時(shí)間延長會(huì)漸入佳境。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后功能鍛煉應(yīng)以主動(dòng)活動(dòng)為主,被動(dòng)活動(dòng)為輔。注重練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸直與屈曲。早期活動(dòng)時(shí)感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活動(dòng),失去最佳的練習(xí)活動(dòng)期,而影響膝關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后康復(fù)的目的在于通過早期功能訓(xùn)練,恢復(fù)患者肢體的功能和生活自理的能力。術(shù)后第二天即可在醫(yī)生指導(dǎo)下下地練習(xí)站立。術(shù)后第3~4天炎癥消退后,即可開始做短距離步行練習(xí)。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般沒有后遺癥。 目前治療腦動(dòng)脈瘤的方法包括介入栓塞和夾閉手術(shù)。 不同部位的動(dòng)脈瘤,采取的治療方案和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度不同。 有些動(dòng)脈瘤發(fā)生在后交通動(dòng)脈上,通過介入手術(shù)后,并發(fā)癥較少,治療效果較好,但有些發(fā)生在前交通的動(dòng)脈瘤治療難度較大,因?yàn)榍敖煌▌?dòng)脈瘤的變異較多,因此治療前交通動(dòng)脈瘤具有一定的難度,且并發(fā)癥也較多。 因此介入治療腦動(dòng)脈瘤不是沒有并發(fā)癥,它主要取決于病人的病情、腦動(dòng)脈瘤的復(fù)雜程度以及醫(yī)生的操作熟練程度。
甲狀腺瘤手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)院的級(jí)別、病情、醫(yī)院多方面有關(guān)。 1、醫(yī)院級(jí)別:路邊的小診所開的價(jià)錢可能會(huì)很低,但對(duì)患者來說未必就是幸事,看病看的是療效,去正規(guī)專業(yè)的??漆t(yī)院治療更有保障。 2、病情有關(guān):有的人發(fā)病原因不是太復(fù)雜,發(fā)病時(shí)間也較短,并且積極配合治療,療程較短,康復(fù)較快,治療所需要的費(fèi)用就少很多。有些患者發(fā)病時(shí)間長,原因也比較復(fù)雜,并且不配合治療,有的甚至失去治療的信心,治療效果會(huì)受到影響,治療時(shí)間長,效果也不是很好,就加重了治療費(fèi)用。 3、選對(duì)醫(yī)院:這不僅要求醫(yī)院是正規(guī)、權(quán)威的單位,而且也要求醫(yī)生在治療過程中能夠切身為患者著想,減少不必要的醫(yī)療開支,這樣才是真正讓患者放心的醫(yī)院。