肺爆震傷患者出現(xiàn)休克馬上給氧，吸除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢。應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。如有肺功能不全行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流等處理。對肺爆震傷病人應(yīng)給予特別護(hù)理，進(jìn)行呼吸、血壓、脈搏及血?dú)獾谋O(jiān)測，安置鼻導(dǎo)管或面罩給100%濃度的氧吸入，清潔并吸引口鼻腔及咽部的分泌物，以保持呼吸道通暢，插入鼻胃管以觀察胃腸道出血情況，嚴(yán)格控制輸液量以減輕肺水腫，盡可能安置中心靜脈導(dǎo)管，持續(xù)進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測，以便調(diào)整輸入液量及其速度。為預(yù)防肺部感染在急診室即開始靜脈給予抗生素。肺爆震傷病人小支氣管和肺泡因破裂與肺小血管溝通，禁忌做人工輔助呼吸，否則可能引起嚴(yán)重的全身性氣栓。

脊柱側(cè)凸的手術(shù)適應(yīng)證： 1.病因：特發(fā)性側(cè)凸、青春期發(fā)展較快，cobb角大于40°者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。先天性側(cè)凸，特別是僵硬型，或神經(jīng)肌肉型側(cè)凸致脊柱塌陷者，應(yīng)當(dāng)早期手術(shù)。因病程越長，發(fā)展愈嚴(yán)重矯正愈難。 2.年齡：一般器械矯形固定融合手術(shù)在12歲以后施行。對先天性側(cè)凸，為防止側(cè)凸加重的局部融合應(yīng)早期手術(shù)。 3.側(cè)凸程度：目前國內(nèi)外一般規(guī)定在cobb角40°以上者行手術(shù)治療。40°以下者行非手術(shù)治療。 4.側(cè)凸部位：旋轉(zhuǎn)較重的胸椎側(cè)凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背畸形者，比腰椎側(cè)凸要提前手術(shù)，以防影響呼吸功能加重。 5.側(cè)凹并有早期截癱者應(yīng)早期手術(shù)，進(jìn)行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進(jìn)一步加重。對年齡較大的成年人側(cè)凸，由于畸形部位椎骨增生所致腰背痛或脊椎不穩(wěn)，亦可考慮固定融合術(shù) 。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行，自切開皮膚裝好全髖人工關(guān)節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成，一個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。 1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口，自髕骨上方6～10cm開始，向下至脛骨結(jié)節(jié)下1～2cm 。 2. 切開皮膚、皮下組織及深筋膜，在筋膜下方向兩側(cè)游離皮瓣并牽開，顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。 3.在股內(nèi)側(cè)肌邊緣切開股四頭肌腱，沿髕骨內(nèi)側(cè)向下，剝離髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)1/3，將髕骨向外翻轉(zhuǎn) 4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶，切除膝關(guān)節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。 5. 再將脛骨向前方拉出脫位，切除剩余半月板，在關(guān)節(jié)面以下1cm處行軟組織松解，內(nèi)側(cè)至脛骨內(nèi)后角外側(cè)至中部。 6.股骨髁截骨采用髓內(nèi)或髓外定位，首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5～1.0cm處鉆孔，擴(kuò)孔后插入足夠長度的T形導(dǎo)向桿，并通過股骨干峽部，避免桿的偏斜，再裝上遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器，安裝的立位對線桿應(yīng)對準(zhǔn)股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后如患者處于清醒狀態(tài)，術(shù)后飲食并無特殊要求，與常規(guī)全麻后飲食注意事項(xiàng)一致。如患者同時(shí)合并高血壓、糖尿病、血脂異常等情況，應(yīng)針對并發(fā)癥做相應(yīng)的飲食調(diào)整。如血壓高，需要低鹽飲食；血脂高需要控制動(dòng)物油脂攝入，糖尿病要控制血糖。 另外需要避免辛辣刺激及酒精的攝入，同時(shí)戒煙很重要。飲食上可以考慮多吃新鮮的蔬菜、水果，瘦肉類的攝入量必須與消耗的能量相平衡。如有超重，應(yīng)減少熱量的攝入，還應(yīng)適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)。

頸椎病手術(shù)治療的基本原則為脊髓及神經(jīng)組織的減壓、恢復(fù)頸椎生理曲度及椎間高度以及病變節(jié)段的穩(wěn)定。減壓：從解除脊髓及神經(jīng)根壓力角度而言，直接減壓應(yīng)更加理想；但對于致壓因素廣泛或壓迫嚴(yán)重?zé)o法直接減壓者可行間接減壓。減壓應(yīng)盡量徹底，但徹底減壓并非等同于廣泛減壓，應(yīng)同時(shí)兼顧頸椎的穩(wěn)定性。盡管目前已有頸前路減壓后使用人工椎間盤等來保留椎體間活動(dòng)度的報(bào)道，但其臨床觀察時(shí)間尚短。植骨融合作為獲得頸椎遠(yuǎn)期穩(wěn)定性的保證仍為標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。還有為了獲得術(shù)后即刻穩(wěn)定性以便于早期下地活動(dòng)，減壓植骨后行內(nèi)固定是有益的。還有就是要盡量恢復(fù)頸椎的生理曲度及椎間高度。

腰椎管狹窄癥患者在這5種情況下應(yīng)考慮手術(shù)：第一、癥狀、體征嚴(yán)重，經(jīng)系統(tǒng)保守治療三個(gè)月以上，無明顯效果者。第二、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)廣泛被壓迫受損或癱瘓，出現(xiàn)大小便困難者。第三、腰椎管狹窄合并腰椎間盤突出癥等。第四、腰椎管狹窄癥合并腰椎不穩(wěn)或腰椎滑脫者。第五、經(jīng)椎管造影、CT或MRI證實(shí)有局部明顯狹窄并伴有相應(yīng)的臨床癥狀者。

這3類患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血：第一、顱內(nèi)血管畸形：包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、煙霧病這類患者在血壓升高、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒起伏、過度勞累等誘因下會(huì)突發(fā)顱內(nèi)出血。第二、頭部外傷；比如：機(jī)械作業(yè)、高空墜物、拳擊、毆打、車禍、意外碰撞、跌倒等都可能造成顱內(nèi)腦組織挫傷、血管損傷等。第三、腦血管硬化患者，這類患者常伴有基礎(chǔ)疾病，如：高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等，這些都是導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)血管硬化的原因。脆弱的血管在受到血流沖擊時(shí)會(huì)破裂，發(fā)生腦卒中。

三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛常用的減壓材料有：滌綸片、Teflon棉、滌綸氈片等，各有優(yōu)缺點(diǎn)，都可以使用。 目前使用的是滌綸氈片，效果很好。這些材料都是經(jīng)過特殊處理的，在腦內(nèi)沒有排斥反應(yīng)，是比較安全的。一般都沒有什么反應(yīng)和感覺。 微血管減壓術(shù)是針對三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法，手術(shù)應(yīng)用顯微外科技術(shù)，移開壓迫神經(jīng)的“責(zé)任血管”，在神經(jīng)與血管之間置入減壓材料，達(dá)到術(shù)后面部疼痛消失。手術(shù)能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整。 因此，三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。部分患者還能消除血管壓迫腦干所致的高血壓狀態(tài)，達(dá)到根治高血壓的目的。三叉神經(jīng)痛患者治療過程中，除了選擇正規(guī)的藥物治療或手術(shù)治療外，日常生活的護(hù)理也不能忽視。三叉神經(jīng)痛患者生活要有規(guī)律、作息合理、不能勞累。在飲食上更要注意要忌煙酒，不宜喝濃茶，含高糖食物，還有刺激性食物等。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后膝關(guān)節(jié)假體的平均壽命是15-20年左右，也有使用20年，甚至30年的髖膝關(guān)節(jié)未出現(xiàn)失效的情況。 膝關(guān)節(jié)需周圍韌帶和肌肉力量支撐保護(hù)，若支撐力量加強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)可減輕負(fù)重，可延長、延緩膝關(guān)節(jié)退變的進(jìn)程。同時(shí)使用加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松、增加軟骨保護(hù)和肌力的藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練，可使膝關(guān)節(jié)壽命更長久。 膝關(guān)節(jié)置換就是用復(fù)合材料來代替骨骼膝蓋。一般術(shù)后3天可以下地，2術(shù)后2周出院，術(shù)后6周可單拐行走，術(shù)后3個(gè)多月可基本正常行走。但為了更保險(xiǎn)些，時(shí)間可能稍長一點(diǎn)，但具體情況需要看患者的恢復(fù)情況和適應(yīng)程度。

神經(jīng)根型頸椎病的癥狀如下： 1.頸部癥狀，如頸部疼痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發(fā)現(xiàn)。 2.根性痛最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。 3.根性肌力障礙，以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。 4.腱反射改變，即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。 5.體征，凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗(yàn)大多陽性，尤其是急性期及后根受壓為主。頸椎擠壓試驗(yàn)陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例，而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性，因椎管內(nèi)占位性病變所引起者大多為陰性。