頸椎病難治的原因如下： 1、頸椎病是中、老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是首要原因，長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷，可引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變，在病變部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管。外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往在外傷前已有了不同程度的病變，使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài)，外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。 2、不良姿勢(shì)也是頸椎病難治的原因。如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，躺在床上看電視、看書(shū)，喜歡高枕，長(zhǎng)時(shí)間操作電腦，劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部或在行駛的車(chē)上睡覺(jué)，這些不良姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài)，易發(fā)生損傷。 3、頸椎的發(fā)育不良或缺陷，亞洲人群相對(duì)于歐美人椎管容積更小，更易發(fā)生脊髓受壓產(chǎn)生癥狀。 4、顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等先天發(fā)育異常，也是本病發(fā)生的重要原因。如不注意，即使治療了，還是會(huì)復(fù)發(fā)的。

骨盆骨折術(shù)后感染的癥狀有： 1、針道感染:局部癥狀較輕，針孔有膿性分泌物，特點(diǎn)稀薄量少。較重者針孔周?chē)M織浸潤(rùn)，疼痛加重。很少出現(xiàn)全身癥狀。 2、表淺感染:局部紅腫熱病癥狀輕。傷口周?chē)醒仔越?rùn)。亦可能有少許分泌物。3、深部感染:常見(jiàn)高熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、白血球總數(shù)和分類(lèi)明顯增高。病程長(zhǎng)時(shí)，代謝紊亂，水鹽代謝失調(diào)，血清蛋白減少，肝糖元大量減少，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、水腫等。嚴(yán)重深部感染可發(fā)生中毒性休克、反應(yīng)低下、精神憂(yōu)傷、甚至昏迷、死亡。 4、體溫有可能不高，白血球增高:深部感染局部癥狀早期紅腫可能不明顯，深部疼痛和壓痛加重。此時(shí)易誤診。隨感染的發(fā)生，局部呈持續(xù)件腫脹，并且日益加重。如果傷口已包扎，而外露部分腫脹顯著，應(yīng)高度懷疑深部感染。 5、骨性感染:即骨髓炎，是指骨組織受到細(xì)菌侵犯而引起的炎癥。分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。開(kāi)放性骨折、深部感染波及到諸骨骨折端，久治不愈，易引起骨髓炎。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因如下： 1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動(dòng)多數(shù)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致。在某些情況下，一些低毒的細(xì)菌感染后并不會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時(shí)就需要高度警惕?？扇メt(yī)院查相關(guān)的炎癥指標(biāo)，看看有無(wú)異常。 2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動(dòng)，可考慮為下肢力線(xiàn)不良導(dǎo)致的機(jī)械磨損加重，進(jìn)而導(dǎo)致局部無(wú)菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。 3、如是15年左右甚至更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的假體松動(dòng)，一般這時(shí)的假體松動(dòng)基本可稱(chēng)得上達(dá)到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進(jìn)一步發(fā)展和提高，實(shí)際的使用時(shí)間還在延長(zhǎng)，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動(dòng)量下降，基本上一生只需置換一次。

腦動(dòng)脈瘤患者介入手術(shù)前應(yīng)檢查以下幾個(gè)項(xiàng)目： 第一、CT掃描：有很多病人在動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)腺腔出血陽(yáng)性率可達(dá)到95%以上，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血被慢慢吸收了，可能CT下就不一定能發(fā)現(xiàn)出血情況。 當(dāng)然也有很多腦動(dòng)脈瘤患者，通過(guò)CT掃描可預(yù)測(cè)血管是否痙攣、有無(wú)出血，特別是些重癥出血病人，通過(guò)CT片可通過(guò)Fisher分級(jí)的辦法，來(lái)預(yù)測(cè)血管痙攣的嚴(yán)重程度。 第二、磁共振成像：對(duì)于動(dòng)脈瘤破裂出血的診斷，MRI與CT同樣有價(jià)值，MRI還可提供更多的情況，如動(dòng)脈瘤的位置、大小、形狀、瘤周腦組織情況和動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓情況。MR血管顯像(MRA)對(duì)動(dòng)脈分辨率和清晰度低，不能用來(lái)替代腦血管造影，更不能用作手術(shù)參考，但可以粗略估計(jì)血管痙攣。 第三、腦血管造影：腦血管造影仍是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，腦血管造影的目的在于可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、動(dòng)脈瘤的瘤徑的情況，另外也可通過(guò)DSA檢查，可看側(cè)支循環(huán)的代償，也有利于手術(shù)的操作。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后傷口感染易出現(xiàn)在術(shù)后一周左右，可能會(huì)出現(xiàn)傷口滲血水或膿性分泌物，傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合或愈合緩慢，傷口紅腫熱痛等。 同此，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后應(yīng)多注意對(duì)傷口的清洗與治療，如果傷口感染了，在第三天換藥時(shí)就能發(fā)現(xiàn)。 皮膚化膿性感染是由于細(xì)菌侵入人體皮膚而發(fā)生的炎癥反應(yīng)，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌及毒素進(jìn)入血液循環(huán)可引起毒血癥或敗血癥,傷口感染是細(xì)菌在體內(nèi)大量繁殖的結(jié)果，膿是機(jī)體組織炎癥過(guò)程中形成的濃稠或稀薄的滲出物，其中包含變性、壞死的白細(xì)胞、細(xì)菌、壞死組織碎片和滲出的組織液。

腰椎管狹窄手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)如下： 優(yōu)點(diǎn):腰椎管狹窄癥手術(shù)治療目前是非常成熟的手術(shù)，成功率高，效果較好，并發(fā)癥較少。 缺點(diǎn):由于減壓切除一部分骨質(zhì),可能會(huì)造成腰椎不穩(wěn)。如果減壓后沒(méi)有同時(shí)行植骨融合術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)腰椎管滑脫,腰椎管滑脫也是術(shù)后效果不好的原因之一。但同時(shí)行植骨融合術(shù)，會(huì)使手術(shù)復(fù)雜化，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加創(chuàng)傷。手術(shù)后可能可能會(huì)復(fù)發(fā)，也有可能會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn)。 手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥有術(shù)中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等。手術(shù)后圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)休克、深靜脈栓塞，呼吸困難、肺部感染及肺不張，尿路感染，腹脹嘔吐等全身并發(fā)癥。需要密切觀察病情，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，迅速給予正確處理。

甲狀腺癌屬于甲狀腺惡性腫瘤，與甲狀腺瘤不論在癥狀上還是在診斷治療上都不一樣。鑒別方法如下： 1、良性甲狀腺瘤患者一般無(wú)明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形，大小不等，腫塊活動(dòng)度好，與周?chē)M織，無(wú)粘連，隨吞咽上下移動(dòng)。腫塊表面光滑，邊界清。個(gè)別腫塊大者可壓迫氣管，使氣管、食管移位。 2、甲狀腺瘤有時(shí)因腫塊內(nèi)出血，瘤體會(huì)突然增大，伴有局部脹痛。癥狀是頸部的慢性病變。 3、甲狀腺瘤發(fā)病初期一般無(wú)明顯癥狀，不痛不癢，不影響說(shuō)話(huà)、吃飯。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。還可繼發(fā)甲亢或者惡變。 4、甲狀腺腺癌是惡性的，如果腺瘤較大的話(huà)是需要及時(shí)的手術(shù)的，手術(shù)后根據(jù)術(shù)后病理看是否需要后續(xù)的治療。

肺爆震傷的救治在于維護(hù)呼吸和循環(huán)功能，包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時(shí)行氣管切開(kāi)和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補(bǔ)液抗休克。有血?dú)庑卣弑M早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應(yīng)用足量的抗生素預(yù)防感染。對(duì)合并其他器官損傷進(jìn)行相應(yīng)的處理。肺爆震傷一旦構(gòu)成嚴(yán)重復(fù)合傷，機(jī)體便會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，容易導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)紊亂，發(fā)生消化道應(yīng)激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等，從而造成全身臟器嚴(yán)重的病理性損害，使得患者的病情復(fù)雜多變，治療難度大。因此，在肺爆震傷復(fù)合重度燒傷的治療過(guò)程中，根據(jù)傷情輕重分類(lèi)，個(gè)性化治療，明確診斷后立即行氣管切開(kāi)，建立人工氣，保持呼吸道通暢。疑有痰痂阻塞氣道時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，去除痰痂并作沖洗。對(duì)呼吸道內(nèi)的出血點(diǎn)給予電凝止血，呼吸困難不見(jiàn)改善，低氧血癥持續(xù)的患者應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。

腰椎間盤(pán)突出癥的治療有三大誤區(qū)： 誤區(qū)一：牽引一定能夠取得效果 有的患者對(duì)于腰椎間盤(pán)突出了解不夠，以為牽引功能夠取得效果，但事實(shí)上，牽引并不是萬(wàn)能的。雖說(shuō)牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，但如果突出的椎間盤(pán)在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會(huì)愈牽愈痛，而且中央型、游離型突出及巨大髓核突出的患者并不適宜采用牽引。 誤區(qū)二：腰部不適先按摩 雖然推拿按摩對(duì)部分患者的癥狀緩解有一定的作用，但是并不是適合所有患者。按摩可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)，能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)周?chē)装Y消退。但是，嚴(yán)重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄者，一般不宜按摩。病程較長(zhǎng)，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用本法，并且治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，起效較慢。 誤區(qū)三：實(shí)在不行就手術(shù) 無(wú)論是傳統(tǒng)的手術(shù)治療還是微創(chuàng)手術(shù)、介入治療并不是所有的患者都可以做的，有的患者甚至在癥狀較輕時(shí)，一直拖延等待手術(shù)治療，但是他們不知道的是，手術(shù)有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，而且，手術(shù)不適于大部分病人的治療需要。

腦深部電刺激手術(shù)治療肌張力障礙方法是糾正輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的異常高代謝，通過(guò)減弱GPi經(jīng)丘腦皮質(zhì)束的異常輸出信號(hào)。達(dá)到治療效果。 對(duì)于DBS治療帕金森病，對(duì)肌張力障礙的治療療效是緩慢進(jìn)行，尤其在DBS術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)；雖然DBS術(shù)后癥狀改善多數(shù)是緩慢的，GPi作為基底節(jié)的主要輸出核團(tuán)，可經(jīng)丘腦腹外側(cè)核團(tuán)影響輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)，經(jīng)腳橋核影響腦干脊髓束。功能磁共振成像發(fā)現(xiàn)，GPi—DBS可以糾正輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的異常高代謝，可能是通過(guò)減弱GPi經(jīng)丘腦皮質(zhì)束的異常輸出信號(hào)。DBS治療肌張力障礙尤其是全身性肌張力障礙及頸部肌張力障礙的療效被廣泛認(rèn)可?？傮w說(shuō)原發(fā)性肌張力障礙的患者比較好，而繼發(fā)性肌張力障礙的患者反應(yīng)相對(duì)較差。