認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)綜合
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如何合理使用鈣通道阻滯劑首先要知道鈣通道阻滯劑包括哪些藥物。 臨床上,鈣通道阻滯劑是一個(gè)非常好的降血壓的一類藥物,但是不同的鈣通道阻滯劑可能降血壓的力度是不一樣的,比如硝苯地平,它就有10毫克的、20毫克的、30毫克的,一個(gè)患者來(lái)了以后,首先要測(cè)定他的血壓,如果血壓很高,一百六七,用一個(gè)非常弱的劑量非常低的鈣通道阻滯劑,那效果肯定是不理想的,而且同時(shí)鈣通道阻滯劑現(xiàn)在都做成了很多的緩釋制劑,就是它可以一天24小時(shí)比較平穩(wěn)地釋放,然后讓患者的血壓在24小時(shí)之內(nèi)都保持一種相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。
出現(xiàn)了急性腦梗塞應(yīng)如何急救?如果家屬發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了急性腦梗塞的臨床癥狀,譬如言語(yǔ)不利、失語(yǔ)偏癱和麻木需要立即呼叫120就醫(yī)治療?;颊呒覍賾?yīng)選擇國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的溶栓地圖上有靜脈溶栓資格的醫(yī)院,從而就近就診不耽誤時(shí)間,在溶栓地圖上的這些醫(yī)院具有治療資格和能力,并且有綠色通道和進(jìn)行急性腦梗塞的急救醫(yī)生,給予患者爭(zhēng)分奪秒的救治。
胸腔積液往往它都在胸腔的最下方,我們一般胸腔穿刺體位往往是讓患者是一個(gè)坐位,在這個(gè)體位下穿刺,一個(gè)是方便,一個(gè)是有效。他的穿刺點(diǎn)的選擇通過(guò)經(jīng)驗(yàn)的話,一般是選擇腋中線或者腋后線六到八肋間,這個(gè)位置進(jìn)行穿刺。 更為穩(wěn)妥的方法我們是常常是用超聲定位,這樣更好、更安全、更科學(xué),尤其對(duì)于一些病情復(fù)雜的,甚至是包裹性的胸腔積液,這樣的話更要依靠超聲的定位來(lái)選擇穿刺點(diǎn),這樣的話一個(gè)是盡量減少它的損傷的風(fēng)險(xiǎn),第二個(gè)我們所選擇它液體最多的位置給他穿刺,這樣的話能起到更有效的治療。
長(zhǎng)期吸煙對(duì)心臟是有損害的,因?yàn)槲鼰熆隙〒p傷血管內(nèi)皮。 吸煙是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,它可以協(xié)同其他的冠心病危險(xiǎn)因素共同起作用。另外,吸煙還有一個(gè)特別不好的地方,它可以造成血管的痙攣,譬如冠脈痙攣。吸煙的人比不吸煙的人冠脈痙攣發(fā)生幾率要高4倍,吸煙的年齡越早或者吸煙的越多,那么冠心病的發(fā)病率也越高。所以這就充分證實(shí)吸煙是對(duì)冠心病的一種很大的危害,我們對(duì)冠心病的治療往往囑咐病人可以去戒煙、限酒。所以二者比較 吸煙比飲酒危害更大,對(duì)于飲酒的限制都沒(méi)有吸煙這么嚴(yán)格。對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō) 最好是戒煙,一支都不要抽。
是氨氯地平的副作用。 腿腫是它的副作用之一。主要是由于氨氯地平的在擴(kuò)張血管的同時(shí),擴(kuò)張了靜脈的血管,使液體外流,導(dǎo)致靜脈壓的增高,引起外周水腫,對(duì)于水腫的患者,如果很?chē)?yán)重,有時(shí)候要停用,換藥,如果不嚴(yán)重,通過(guò)對(duì)癥治療可以緩解患者的這種水腫,可以服用氨氯地平,對(duì)合并有冠心病的患者,而且氨氯地平是一個(gè)很好的降壓藥物。
什么叫癲癇肌陣攣發(fā)作:肌陣攣是癲癇發(fā)作形式之一,指快速的肌群收縮,在400到500毫秒,特點(diǎn)是沒(méi)有舒張期,陣攣慢一些有節(jié)律性,有收縮舒張,肌陣攣多見(jiàn)于兒童、新生兒癲癇。
糖尿病的血糖控制也是因人而異的,并不是每個(gè)人都要控制在空腹某一個(gè)點(diǎn),餐后某一個(gè)點(diǎn),因?yàn)槊總€(gè)人它的年齡特點(diǎn)也是不一樣的,所以他的血糖控制要求肯定是不一樣的。 對(duì)于比較年輕,也沒(méi)有任何的并發(fā)癥,沒(méi)有心腦血管的相對(duì)的并發(fā)癥,這種患者建議他把空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi),餐后血糖控制在10mmol/L以內(nèi)。 如果患者已經(jīng)合并有明顯的心臟的并發(fā)癥,有冠心病了,已經(jīng)放支架了,已經(jīng)搭橋了,可能就不會(huì)要求患者把血糖控制得太嚴(yán),因?yàn)槿绻蜒强刂频锰珖?yán)的話,可能患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也高了,如果這種低血糖的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的話,可能會(huì)誘發(fā)患者相關(guān)的急性并發(fā)癥。 還有一些年齡比較大的患者或者腫瘤的患者,他的預(yù)期的壽命是不一樣的,所以對(duì)患者的要求也是不一樣的,對(duì)于這種,尤其年齡大的,要盡量避免發(fā)生低血糖,所以血糖控制的目標(biāo)要相對(duì)松一些。
癲癇性腦病是指的一種癲癇的綜合癥,這一類癲癇多見(jiàn)于嬰兒、新生兒和兒童早期,它主要表現(xiàn)為反復(fù)的癲癇發(fā)作導(dǎo)致腦功能的傷害,引起智能障礙。主要是West綜合征和Lennox Gastaut綜合征,這一類癲癇綜合征往往大腦發(fā)育都是比較差,患兒大腦的功能差,導(dǎo)致預(yù)后也比較差,一般需要到兒童醫(yī)院的神經(jīng)??七M(jìn)行診治。
首先選擇血壓計(jì),我們目前來(lái)說(shuō),主要有兩種類型的血壓計(jì),一個(gè)是水銀的血壓計(jì),一個(gè)是電子血壓計(jì)。水銀血壓計(jì)對(duì)患者的要求比較高,所以一般我們不提倡在家庭自測(cè)用,我們主要說(shuō)電子血壓計(jì),電子血壓計(jì)主要是這種臂式的血壓計(jì),是我們推崇的。家庭自測(cè)血壓的時(shí)候,患者要安靜休息十分鐘以上,然后保持坐位,讓袖帶在肘上2-3公分,與心臟平齊,我們一般要測(cè)兩到三次,取其平均值。