確診宮頸炎是需要在婦產(chǎn)科門診由專業(yè)醫(yī)生檢查的。咱們還是要跟宮頸癌排除一下，做個TCT或HPV檢查，另外醫(yī)生會看宮頸表面有沒有膿性分泌物，有沒有接觸性出血，有沒有宮頸肥大，還有些宮頸的納氏囊腫，這都是需要專業(yè)醫(yī)生來檢查的。還有必要時可能需要做個陰道超聲，這些檢查都是需要在醫(yī)院去完成的，咱們還是建議去正規(guī)的大醫(yī)院。
陰道瘙癢的原因較多。大部分女性是因為陰道炎，特別是真菌性感染引起的陰道炎瘙癢較厲害。但也有部分人是慢性外陰營養(yǎng)不良引起的陰道瘙癢，或是濕疹引起的外陰瘙癢。所以，單純說外陰瘙癢都是陰道炎是不科學的，女性外陰瘙癢發(fā)生后，還是到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī)，讓醫(yī)生鑒別到底是婦科炎癥引起的，還是皮膚問題引起的，還有排除一下有沒有糖尿病，因為有的反復外陰癢可能是糖尿病引起的，另外較肥胖、熬夜這些人可能也有外陰瘙癢的問題，所以，平時要注意清潔，還有些人是亂用外陰清潔用品，頻繁的對皮膚刺激，也會引起外陰瘙癢。
陰道炎患者全身用藥，如：滴蟲性陰道炎或細菌性陰道病，這兩個其實都是厭氧菌感染，這種情況下是需要用抗生素的。一般用的是滅滴靈或替硝唑，甲硝唑這種口服的，真菌性陰道炎也是需要口服藥，真菌性的陰道炎全身用藥就是用的氟康唑這些治療，或者斯皮仁諾這種治療真菌的藥物，這兩種都是需要全身用藥的。老年性陰道炎或一些特發(fā)性的，找不出原因的炎癥可局部用藥，所以這個炎癥時還是建議到醫(yī)院去看一下，醫(yī)生會根據(jù)陰道炎的分類，來給你用藥。
不同類型的宮頸炎，表現(xiàn)不同。如果是急性宮頸炎，肯定會有分泌物特別不好、黃或白帶有膿性的，另外有些病人可能會有同房出血、腰骶酸痛、下墜感等，這都是急性宮頸炎的癥狀。慢性宮頸炎好多人也沒有什么癥狀，有的人可能就是分泌物多點，有點下墜感，這是慢性宮頸炎的癥狀，如果發(fā)現(xiàn)了這些癥狀時盡量到醫(yī)院去看一下，因為有時候這些癥狀也有可能是宮頸炎的表現(xiàn)，還有個別的人是陰道炎的表現(xiàn)，或?qū)m頸的癌前病變的表現(xiàn)。所以盡量到醫(yī)院去，讓專科的醫(yī)生看一下，排除一下宮頸有沒有病變問題，如果沒有病變，那該上藥得上藥。
陰道炎的治療方法挺多的。一般病人到了醫(yī)院就診后，醫(yī)生會根據(jù)她的情況給她開藥，不外乎就是清洗外陰、陰道沖洗，還有陰道局部上藥，還有些口服藥，口服的中藥、西藥都比較多，還有些治療就是沖洗完后，有個紅外線的烤燈，另外還可以上些乳酸桿菌的制劑，提高陰道的免疫力，然后讓她的PH值和酸堿平衡改變一下，把她的乳酸桿菌的量提高些，這樣對陰道炎的治療是比較有好處的。然后就是要除外一下有沒有糖尿病，有沒有濫用抗生素，如果有這些問題，你不改變的話，可能陰道炎是治不好的。
宮頸癌的鑒別主要和異常的子宮出血鑒別，這種需要做個超聲檢查，看下有沒有子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤，因為它是引起異常出血的原因，所以這需要進一步檢查，如果病人出血了，建議做宮頸癌篩查。另外建議做一個陰道超聲，排除一下子宮病變引起的出血，因為出血的原因是較多，不能一出血就說是宮頸癌，必須要做宮頸癌的篩查排查一下，還有超聲來除外一下子宮的病變，另外有沒有宮頸息肉，陰道里頭有沒有別的什么因素引起的出血，還有就是內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血這些都要區(qū)別一下。
陰道炎的分類較多，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的。大部分人來就診時覺得外陰癢、白帶增多來的，如果是真菌感染，念珠菌性陰道炎一般就是白帶呈豆腐渣一樣的，量特別多。如果是細菌性陰道病，它的分泌物是黃色的，基本上就是有的人是淺粉色的、有異味、外陰瘙癢并非特別厲害，一些老年性陰道炎或絕經(jīng)后人群的陰道炎，她的分泌物可能是正常的或沒有什么白帶，但到醫(yī)院去查時才能發(fā)現(xiàn)分泌物是黃色的，所以有陰道炎病人是建議去醫(yī)院查一下，因為有的病人可能就是自己上藥店買一些藥，但這種就沒有針對性，可能用完藥后癥狀會加重。
