以下宮頸癌患者可以保留生育要求： 1.首先是患者強(qiáng)烈要求的，因?yàn)楫吘惯@是一個(gè)腫瘤，所以這種年輕的，而且經(jīng)過我們仔細(xì)篩查，1A1期的，沒有淋巴脈管間隙浸潤(rùn)的患者，可以行宮頸錐切術(shù)； 2.如果有淋巴脈管間隙浸潤(rùn)者，錐切術(shù)至少切3個(gè)毫米之內(nèi)都是陰性的，那就按1A2期。1A2期要做廣泛的宮頸切除術(shù)再加盆腔淋巴結(jié)清掃。 3.其他那些早期的1A2期和2A期患者也要經(jīng)過仔細(xì)的篩查，如果術(shù)后病理出來有一些高危因素，還要輔助性的化療。要事先跟患者做好溝通，因?yàn)閷m頸的根治術(shù)后，宮頸機(jī)能可能也會(huì)受到影響，發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的幾率也會(huì)增加，術(shù)后要嚴(yán)密隨訪。
子宮內(nèi)膜癌的治療方法有Gnrh-a藥物治療，手術(shù)治療，放療，化療等。 一般腫瘤的治療方法就是手術(shù)、放療、化療，還有一些輔助治療。像Gnrh-a藥物治療，手術(shù)是最主要的治療方式。根據(jù)手術(shù)子宮內(nèi)膜癌病理分期，還有做腹水。 雖然腹水不做分期，但是對(duì)預(yù)后還是有一定影響的。再有就是淋巴的取樣，這也根據(jù)期別，極早期的子宮內(nèi)膜癌，做子宮全切就可以了。再有就是放療還有化療，化療就是手術(shù)以后根據(jù)病理的情況還有淋巴的情況，可以輔助的化療。3期4期的病人都要常規(guī)的化療。再有像孕激素的治療，對(duì)那種年輕的，內(nèi)膜癌又是內(nèi)膜樣腺癌，病理類型比較好，分化良好的患者，可以考慮用孕激素的治療，但這種三個(gè)月以后要建議做整刮，評(píng)估一下療效，決定下一步的治療。
子宮腺肌癥的預(yù)防需要做到減子宮內(nèi)膜的損傷。 子宮腺肌癥本身發(fā)病機(jī)制不是特別明確。但大多數(shù)認(rèn)為跟子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)系。讓子宮內(nèi)膜的間質(zhì)就是，就是有平常來月經(jīng)的那種子宮內(nèi)膜異位到了子宮肌層里邊，所以減少這種子宮內(nèi)膜的損傷可以有效的預(yù)防子宮腺肌癥。多產(chǎn)，多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜炎都會(huì)增加子宮內(nèi)膜的損傷。所以我們盡量要避免這些情況的發(fā)生。
降低宮頸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要做到以下幾點(diǎn)： 1.術(shù)前充分的評(píng)估，因?yàn)橛械臅r(shí)候，有的患者可能有合并癥，先把這些合并癥進(jìn)行處理，宮頸癌有時(shí)可能侵及到宮旁，有時(shí)需要輸尿管的處理，所以可以聯(lián)合泌尿科做一下術(shù)前輸尿管的DJ管的放置，這樣可以有效的減少輸尿管的損傷。 2.術(shù)前的麻醉科要跟著一起術(shù)前評(píng)定患者心肺功能的情況，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.術(shù)前充分的備血，以防止術(shù)中有特殊的意外的情況。 4.做手術(shù)前需要充分的跟患者家屬的溝通。
導(dǎo)致陰道炎的原因較多。已婚育齡婦女、有性生活的就可能得陰道炎。久坐的，還有就是睡眠不好、晚上熬夜，另外在外頭游泳、泡溫泉這些交叉感染的，還有有糖尿病的，亂用抗生素的，這些都會(huì)引起陰道炎，它的原因是較多的，但發(fā)生陰道炎后，盡量要找出原因?qū)ΠY治療，把陰道炎的病根除去了，否則可能就只治療她的癥狀，但是她的疾病的病根沒有除去，炎癥時(shí)還是建議大家要去醫(yī)院，盡量到醫(yī)院去，讓?？漆t(yī)生看一下。
宮頸癌很多人早期是沒有什么明顯癥狀的。 是通過宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)的，也有一部分患者可能出現(xiàn)了接觸性的出血，而接觸性出血就是性生活以后可能有出血，或者是婦科檢查后有出血，再有一個(gè)就是，陰道的異常排液，像絕經(jīng)婦女也可能出現(xiàn)絕經(jīng)后的陰道出血，所以宮頸癌最主要的還是平常的篩查。宮頸癌說篩查主要篩查的是宮頸的瘤變，在癌癥之前發(fā)現(xiàn)癌前病變，是更有效的二級(jí)預(yù)防。如果有陰道的不規(guī)則出血和排液，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
陰道鏡檢查后大部分陰道鏡都是要取活檢的。因?yàn)樵陉幍犁R底下，我們要看到有異常的，高度懷疑有病變時(shí)都會(huì)取活檢，取完活檢宮頸上是有創(chuàng)傷口的，這個(gè)情況下醫(yī)生會(huì)告訴她，譬如：塞了一塊紗布，紗布上有藥，多長(zhǎng)時(shí)間取下來，一般都得4-6個(gè)小時(shí)取出的，然后回家要觀察一下，如果回家后陰道出血特別多，都是鮮紅色血，那要及時(shí)到醫(yī)院來，醫(yī)生可能還局部上藥，還要壓迫止血。另外做完陰道鏡后是不能同房的，不能做陰道沖洗，盡量注意休息、別太勞累，然后去坐盆浴或泡溫泉、游泳這些都是不太建議的。
以下人應(yīng)該做宮頸癌篩查： 1.女性有性生活以后就應(yīng)該做宮頸癌篩查，一般性生活以后三年，就開始要做定期的宮頸癌篩查，30歲以后還建議同時(shí)聯(lián)合HPV做檢測(cè)。像美國(guó)近年就因?yàn)樽鯰CT和HPV的聯(lián)合檢測(cè)，宮頸癌的發(fā)病率就進(jìn)一步的降低。宮頸癌篩查一般到65歲的時(shí)候，如果之前十年篩查的都是陰性或者是連續(xù)三次的TCT或者HPV檢測(cè)都是陰性，我們就可以終止篩查。 2.如果因?yàn)閷m頸的病變引起的，做的宮頸錐切這一類，要一直連續(xù)的隨訪，當(dāng)然，如果要是因?yàn)樽訉m肌瘤或者其他的子宮的良性病變，這種做了子宮全切以后，就不需要再做宮頸篩查了。 3.還有一些女性，如果她本身有異常的陰道排液或者有陰道內(nèi)的出血，這些不規(guī)則出血或者接觸性出血的情況，那應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，就應(yīng)該按醫(yī)生建議的做篩查。
宮頸刮片時(shí)可不可以同時(shí)做宮頸活檢檢查，咱們現(xiàn)在還是建議先做宮頸刮片，就是TCT和HPV，如果這兩個(gè)有問題了，我們才做宮頸的陰道鏡下活檢。不建議就是做TCT的同時(shí)又做活檢。因?yàn)門CT結(jié)果根本沒出來，你的刮片結(jié)果不出來，有可能根本沒有事情，干嗎做一個(gè)活檢呢，取活檢的話肯定會(huì)對(duì)宮頸本身有個(gè)損傷的，因?yàn)楫吘箠A了一塊組織下來，所以還是先做宮頸涂片，涂片完后，如果沒問題就不需要活檢，如果有問題，該做活檢的就做活檢。
