對(duì)于老年人來講，最大的變化是失去，如失去容顏，失去健康，失去社會(huì)地位，失去賺錢的能力，總而言之，老年人不斷的體驗(yàn)是喪失體驗(yàn)。隨著老年人年紀(jì)不斷增加以后，會(huì)有很多軀體上的毛病，軀體上毛病增加會(huì)帶來疾病。老年人的孤獨(dú)感會(huì)日益明顯，容易出現(xiàn)精神疾病和心里上的毛病。

“怒”是我們的正常情緒，容易生氣的人，他往往是比較脆弱的，他需要這種盛怒來加持自己。容易生氣的人，在你了解他以后會(huì)發(fā)現(xiàn)，他其實(shí)是用這個(gè)憤怒來掩蓋、防御內(nèi)心的脆弱或恐懼，而他這種恐懼往往是和他一些內(nèi)疚，或者是羞愧，又或者是其它一些不良的情緒相關(guān)。

疝氣的檢查方法有：第一、絕大部分疝氣可以通過觀察和手來確診。第二、而少部分的疝氣我們可以做一些B超檢查，除了極個(gè)別的特殊情況，如剛才提到的疝氣嵌頓或者是有特別大的，有膀胱、輸卵管可以進(jìn)去的這種情況的疝氣，可能要通過CT來明確診斷。

這個(gè)要分具體的情況而言。如果說是輕度的膨出的話，我覺得應(yīng)該不影響性生活的，但是如果說膨出程度重了以后，因?yàn)檫@個(gè)陰道壁長(zhǎng)期暴露在外面，摩擦以后引起陰道壁的增厚，粘液分泌減少，再加上脹氣的膨出，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)性生活的困難，所以說這種情況膨出很嚴(yán)重的話，建議治療以后才可以性生活。那么這里強(qiáng)調(diào)一個(gè)產(chǎn)后，產(chǎn)后在身體沒有完全康復(fù)的情況下，一般我們是至少要到產(chǎn)后42天，到醫(yī)生那里檢查過以后，認(rèn)為盆底恢復(fù)情況還是可以，陰道出血已經(jīng)沒有的情況下，那才可以有性生活，否則的話容易感染，而且影響病人以后的恢復(fù)情況。

疼痛門診相當(dāng)于我們麻醉四大任務(wù)之一的第四個(gè)：疼痛診療。 疼痛門診主要做一些慢性痛的治療。比如頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛，那些慢性病，還有骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎，這些中老年慢性痛。主要是針對(duì)這些病人。效果也是通過我們的服藥。神經(jīng)阻滯，還有一些射頻治療、孔鏡治療、臭氧治療、沖擊波治療等這些手段，從無創(chuàng)到微創(chuàng)的療法，效果還是非常滿意的，也是受到慢性疼痛病人的歡迎。

破傷風(fēng)抗毒素的注射劑量要分情況而定，在一般的情況下，普通患者使用的一支破傷風(fēng)抗毒素的注射劑量是1500個(gè)單位，只要是沒有過敏的情況下，一般都沒有什么問題。但是對(duì)于易過敏患者，需要稀釋十倍之后分次注射，從而減少過敏反應(yīng)。

暈厥是一個(gè)定義，是一個(gè)短暫的腦缺血，引起的一貫性的意識(shí)喪失，我們前面的定義講到了，昏迷我們叫，持續(xù)性的意識(shí)障礙。當(dāng)然昏迷有，淺昏迷深昏迷之分的，昏迷時(shí)間是比較長(zhǎng)，不是短暫的，一分鐘之內(nèi)能夠（緩）過來的，當(dāng)然如果時(shí)間長(zhǎng)了，首先開始暈厥，（緩）不過來了，那就叫昏迷了，意識(shí)喪失持續(xù)的意識(shí)喪失，兩分鐘三分鐘，甚至十分鐘以上，這個(gè)人就是昏迷。

這兩個(gè)疾病都會(huì)導(dǎo)致上腹部的疼痛，然后伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱這些癥狀。癥狀上還是蠻相似的，如果要區(qū)別的話急性胰腺炎腹痛一般，以中上腹部為主，然后向左側(cè)腰背部放射為多，然后疼痛是呈一個(gè)，持續(xù)性的脹痛也嘔吐。嘔吐以后，一般腹痛不會(huì)有緩解的比較嚴(yán)重的，而且程度要比急性膽囊炎嚴(yán)重的多。急性膽囊炎的腹痛一般是在右上腹部，疼痛是往右肩背部放射，所以一個(gè)是它往右放射，會(huì)伴有嘔吐嘔吐以后。他的腹痛會(huì)有所緩解，所以從癥狀上去仔細(xì)鑒別的話。是這樣的當(dāng)然最關(guān)鍵還是靠，影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，如果是急性胰腺炎，主要表現(xiàn)為胰腺的腫大和滲出，胰周的大量液體滲出。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為，膽囊的腫大，膽囊壁的水腫或者說膽囊周圍的滲出。所以這兩個(gè)炎癥的部位不一樣，我們從臨床表現(xiàn)，和B超和CT檢查來區(qū)分這兩個(gè)疾病。

手汗癥因?yàn)槭稚峡隙ㄊ切『瓜伲稚鲜瞧つw科的小汗腺多汗癥最多發(fā)的部位，那么手汗癥的特點(diǎn)，因?yàn)槲覀兪质且芯?xì)活動(dòng)的，所以如果不處理的話，對(duì)工作和學(xué)習(xí)影響比較大，但是手上又有個(gè)特點(diǎn)，它的感覺神經(jīng)特別豐富，痛覺神經(jīng)特別豐富，所以一些所謂的外科的方案，有時(shí)候就有點(diǎn)影響。

肝臟CT檢查常規(guī)要求病人空腹。因?yàn)楦闻K跟胃離得比較近，肝臟CT檢查的時(shí)候吃東西可能會(huì)有一定的影響，當(dāng)然這個(gè)不是主要的，主要原因還是肝臟CT檢查一般情況下都要做增強(qiáng)，做增強(qiáng)一般至少要禁食四個(gè)小時(shí)，但是可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)水，適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)水，主要也是為了造影劑的排泄，一般建議喝一點(diǎn)水，然后做完以后，尤其打造影劑以后，盡量再多喝一點(diǎn)水加速造影劑的排泄。