認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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阻生智齒的危害,是非常非常多的。臨床上我們最常見(jiàn)的就是阻生智齒反復(fù)發(fā)炎,引起局部的感染。我們會(huì)看到患者的面部有明顯的腫脹,甚至出現(xiàn)張口困難,阻生智齒本身因?yàn)槲恢玫年P(guān)系,很容易齲壞的。有的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致前面磨牙的齲壞阻生智齒,位置不正的話,它會(huì)和前牙之間凝結(jié)不好,導(dǎo)致長(zhǎng)期的食物嵌塞。還有的情況下,阻生智齒會(huì)壓迫第二磨牙,會(huì)導(dǎo)致第二磨牙的遠(yuǎn)中根和遠(yuǎn)中的骨頭有部分的吸收。有的情況下阻生智齒還會(huì)引起牙源性的囊腫,或者是腫瘤。還有少數(shù)情況下,阻生智齒也有可能是顳下和關(guān)節(jié)紊亂病的誘因。
先心病它實(shí)際上是一個(gè)大類的先心病,它里邊包括的很多的不同的畸形。我們分的話有潛在青紫型、青紫型、還有非青紫型,那么潛在青紫型這些病人的癥狀,主要可能因?yàn)榧膊?dǎo)致的,他咳嗽氣急反復(fù)的肺炎乏力和生長(zhǎng)發(fā)育的落后,人比較消瘦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)比較差,這些往往是潛在青紫。那為什么叫潛在青紫,它可能在某種誘因下,比如說(shuō)生肺炎、劇烈哭吵、用力吃奶等等。這些情況出現(xiàn)青紫或者在疾病的后期出現(xiàn)青紫,但是早期是沒(méi)有青紫的,有些家長(zhǎng)就說(shuō),我們小孩沒(méi)有青紫,心臟病不重這個(gè)是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴煌男呐K病它表現(xiàn)的類型不一樣,青紫型的先心的話它從小就會(huì)青紫,而且隨著年齡的增加會(huì)越來(lái)越紫,還有一類叫非青紫型的先心,這一類它是不會(huì)青紫的,但是它的結(jié)構(gòu)比如說(shuō)是血管細(xì),瓣膜狹窄,那這些導(dǎo)致的先天性心臟病,它就是非青紫型這一類的往往癥狀不明顯的都需要通過(guò)醫(yī)生的體檢聽(tīng)到一些雜音才能發(fā)現(xiàn)。
排尿有兩個(gè)原因,排尿有一個(gè)前提,膀胱脹得很厲害,小便很多,小便很多的情況下,去排尿。腹腔里面的血,壓力相對(duì)比較高,壓力高的話,腹腔里面的血,就到腦子里去了。人體一個(gè)很復(fù)雜的機(jī)制,我們?nèi)绻倭砍鲅那闆r下,腹腔里面的血管就收縮,自己的血管就收縮,把腦子的重要的脹氣代謝,這樣一個(gè)機(jī)制,排尿性暈厥就是,因?yàn)榘螂缀艽?,腹腔壓力很高,血管把這個(gè)血壓出去壓到其他地方去,肺腦子,如果我一排尿排空,一下子腹腔就壓力很低,壓力很低血管就擴(kuò)張,特別是靜脈系統(tǒng),血管就擴(kuò)張,血一下子又在腹腔里面,回行血量就減少,那么心臟排出量就減少,腦子里面的供血就不足就減少,就出現(xiàn)暈厥的情況,這是一個(gè)機(jī)制。
疝氣自愈只能發(fā)生在小兒疝,通常是在一歲以內(nèi)的還有可能自愈,超過(guò)一歲的小兒疝都是需要手術(shù)治療的,它不能夠自愈。如果是腹股溝內(nèi)疝氣的話要及早應(yīng)用疝氣帶治療,如果實(shí)在買不到疝氣帶,可以做一個(gè)緊身的小褲衩在疝氣的部位縫上兩個(gè)一疊在一起的硬幣,硬幣必須用布包起來(lái)以免弄傷寶寶,縫在疝氣處,要壓的緊一些,如果兩個(gè)不夠可以三個(gè)疊在一起也行。由于疝氣處受到壓迫,所以愈合快。再者就是要順著他盡量不要讓他哭,不要讓他使勁。有時(shí)大便使勁過(guò)大也會(huì)引發(fā)疝氣,所以要防止便秘。如果3-4歲后仍無(wú)法愈合者要考慮手術(shù)治療。臍疝臨床的主要表現(xiàn)是:在小兒啼哭、咳嗽、掙扎時(shí),臍部鼓起一個(gè)核桃般大小的球狀物.臍疝一般在臍帶脫落后的數(shù)天或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),很少超過(guò)一年.因臍疝表面有皮膚覆蓋,所以看不出是何種臟器脫出.小兒臍疝應(yīng)該及早治療,發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好.通常年齡在一月以內(nèi),臍疝直徑不超過(guò)1厘米,又無(wú)不良癥狀的,不需治療.因?yàn)殡S著小兒年齡的增長(zhǎng)和身體的發(fā)育,臍疝會(huì)自行消失.不過(guò),6個(gè)月以內(nèi)嬰兒的小臍疝還需作一些簡(jiǎn)單的處理.如用消毒酒精涂擦腹壁皮膚以后,上央覆蓋一塊圓形厚紗布,再取6厘米寬的膠布兩條,分別帖在腹部?jī)蓚?cè),然后把一條膠布的舌插入另一休膠布的洞中,分別向?qū)Ψ綘恳?當(dāng)臍部皮膚出現(xiàn)皺褶時(shí),貼好膠布即可.膠布每隔1-2周換一次,連續(xù)貼半年以上才收效.這里,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療,是必要的.如果小兒臍疝直徑超過(guò)1厘米,或經(jīng)過(guò)連續(xù)貼膠布半年仍未消失者,則應(yīng)考慮在1-3歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ).
做完激光美容能進(jìn)行瘦臉針除皺針的注射嗎?這個(gè)同時(shí)都可以用,我們很多人做完光子嫩膚,我就把除皺針打了,所以先做激光再做注射,這是比較科學(xué)的。有些激光會(huì)形成痂、有些激光可能滲血(如激光治療某些色斑),這些激光治療后不適合進(jìn)行注射。等掉完痂后就可以注射了。
多汗癥的發(fā)病原因的話,如果是局限性的小汗腺的多汗癥,全身性的多汗癥其實(shí)不太會(huì)去關(guān)注,就比如說(shuō)發(fā)燒,引起的全身性的出汗,不是皮膚科醫(yī)生關(guān)注的范疇,皮膚科醫(yī)生關(guān)注的是,局限性多汗,常年的多汗,那么小汗腺的多汗,主要還是一些精神因素、情緒因素或者一些藥物因素,會(huì)引起局部小汗腺,出汗比較多,那么大家每個(gè)人都可以多汗,比如說(shuō)吃辣椒,可能臉上冒汗,這也會(huì)引起多汗癥,我們叫味覺(jué)性多汗,還有一些精神性多汗,有一些屬于藥物性多汗,這個(gè)是小汗腺多汗癥,大汗腺多汗癥是跟性激素有關(guān)系的,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,雄性激素的分泌,我們講刺激了腋窩大汗腺的分泌,在這個(gè)基礎(chǔ)上它就產(chǎn)生大汗腺的多汗癥。
腹痛和疼痛一樣的道理,腹瀉就是前面講到,血液里面的容量不足,腹瀉大量的水,腹瀉以后血容量下降,血容量下降血液就下降,血液下降就導(dǎo)致,腦動(dòng)腦供血不足,這是一個(gè)。第二個(gè)就是,腹瀉有的病人是感染性腹瀉,感染技術(shù)的話,感染性休克,感染性膿毒癥等等,就是微循環(huán)開(kāi)放,血液重新分布,腦子供血就減少,就會(huì)出現(xiàn)暈厥的情況,所以這個(gè)時(shí)候如果說(shuō),拉肚子引起的暈厥狀態(tài),說(shuō)明他有脫水情況,這是第二方面。第三方面就是,拉肚子拉掉以后,因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)也拉掉,特別是低鉀低鈉,那么滲透也下降,然后腦子可能有缺血情況之下,可能有輕度腦水腫,輕度腦水腫以后,供血就更加障礙,就出現(xiàn)暈厥的情況。
懷疑有膀胱癌的時(shí)候,它可能做別的影像檢查。不一定都能發(fā)現(xiàn),特別是像B超,甚至有些CT,核磁共振上面,對(duì)于小的膀胱腫瘤,并不是很敏感,它可能發(fā)現(xiàn)不了。膀胱鏡檢查,是一個(gè)鏡子,直接經(jīng)過(guò)尿道,進(jìn)入人體自然腔道,進(jìn)入膀胱里,在只是下面看膀胱里看有沒(méi)有形成腫瘤。我們?nèi)』顧z是為了實(shí)證曾生部分異常長(zhǎng)出防護(hù)的組織,是不是腫瘤,所以才能明確是不是一個(gè)膀胱癌。
牙齒矯正的費(fèi)用,可能跟你選擇的牙齒矯正的類型有很大的關(guān)系,比方說(shuō)選擇固定的舌側(cè)矯正,費(fèi)用肯定是最高的,然后無(wú)托槽隱形矯正的費(fèi)用,也會(huì)明顯的高于,傳統(tǒng)的固定矯正的費(fèi)用,傳統(tǒng)的固定矯正的話,托槽的種類的選擇,對(duì)價(jià)格的影響也是會(huì)非常大的,患者的錯(cuò)頜畸形的種類,對(duì)價(jià)格的影響也是非常大的。
33-內(nèi)用藥物從一開(kāi)始就沒(méi)有流行過(guò),因?yàn)閮?nèi)用藥物我們叫抑制多汗癥的藥物,就是包括了鎮(zhèn)靜劑,我們因?yàn)槎嗪购徒桓猩窠?jīng)的興奮有關(guān)系,那么鎮(zhèn)靜劑人吃下去多汗到是沒(méi)有了,人吃了暈乎乎傻乎乎了,還有一類,我們就是要開(kāi)膽經(jīng)能的藥物,那么他用了之后口感不良反應(yīng)很多,所以從來(lái)沒(méi)有成為主流治療過(guò),所以內(nèi)用和外用都是現(xiàn)在用的少,現(xiàn)在多汗的治療都不在內(nèi)用和外用,都用一些其它的治療,包括各種各樣的物理治療,包括手術(shù)治療,包括注射治療,這是最近五年到十年皮膚科的新發(fā)展。