乳腺癌患者的存活率不能一概而論。 乳腺癌是個發(fā)展緩慢的疾病，根據以往的研究，乳腺癌發(fā)病后即使不進行任何治療，它的平均自然生存期超過三年，大約有20%左右的患者不經治療可以活過５年，大約5%的患者不經過任何治療可能活過10年，個別患者甚至可20年后仍然生存，這是它的自然發(fā)展史。 國外有一項研究，所有的可手術乳腺癌患者，平均15年超過60%，中國1985年曾經發(fā)表了一項研究，那時主要是手術治療，其它輔助治療手段都很有限，統(tǒng)計的臨床一期患者5年生存率是88%，臨床二期患者是73%，臨床三期的患者是47%，臨床4期的患者的5年生存率是10%左右。 美國統(tǒng)計他們的數(shù)據，2007年到2013年之間，乳腺癌患者的5年生存率，其中早期的5年生存率是95%以上，有腋窩淋巴結轉移的患者的5年生存率是85%，即使出現(xiàn)了遠處轉移，所謂的晚期患者5年生存率也有25%。

乳腺癌的手術主要包括乳房本身的手術及腋窩淋巴結的處理。 第一、乳房本身的手術，1、保乳手術，就是把腫瘤徹底切干凈，但把剩余的乳房留在那里，2、乳房全切除手術，有時要連同胸大肌、胸小肌一起切除；3、乳房切除后做重建或一段時間后再進行重建。所以，乳房手術有三種，如保乳、全切、全切加重建。 第二、腋窩手術，1、前哨淋巴結活檢，2、腋窩淋巴結的清掃術。 所以，這兩個部位的五種方式進行排列組合，就產生了不同的乳腺癌手術方式，在具體手術選擇上，需要醫(yī)生和患者共同商量，根據病情和其他的情況，包括意愿進行選擇。

男性會得乳腺癌。 男性乳腺癌跟女性乳腺癌的比率大約是1:100，也就是說有1%左右的乳腺癌是屬于男性乳腺癌，具體的原因、發(fā)病機制，目前并不是特別清楚。 如果說男性出現(xiàn)乳房腫塊或乳頭流血，或皮膚破潰等情況，都要考慮到有男性乳腺癌的可能性，實際男性乳腺癌的診斷往往在診斷時，他的病期都較晚，治療效果也較差。 所以，即使是男同志，如乳房出現(xiàn)異常，還是建議及時的到醫(yī)院去看，雖然很罕見，但是我們也要小心。

乳腺癌篩查最重要的方法是乳腺鉬靶X線。 它的頻率一般建議從40歲以上開始，每1～2年進行一次，如有乳腺癌的相關高危因素，可提前篩查，也可增加其他的手段來協(xié)助篩查，如乳房的超聲檢查，還有乳房的磁共振檢查等。 中國抗癌協(xié)會乳腺癌指南里規(guī)范規(guī)定了40~50歲之間，我們是機會性篩查，就是說女性自己選擇主動的到醫(yī)院去檢查，50歲以上建議可考慮群體普查，如對整個人群進行檢查。 總的來說，對于我們健康女性，如果害怕乳腺癌的風險，那就是每年進行乳腺篩查。

乳腺增生與乳腺癌的關系是非常低的。 關于乳腺增生與乳腺癌的關系是個非常困擾大家的問題，實際上1997年《中華病理學雜志》，召開了一個乳腺病理討論會，其中采用了一個名稱叫乳腺增生癥，其中包括五類疾病，除這個外，實際上在現(xiàn)行權威的國際疾病分類代碼中沒有乳腺增生癥的疾病名稱。 另外在大多數(shù)的西方的乳腺病癥的專著中，也不把乳腺增生癥作為一個疾病來討論，在乳腺Ｘ線和超聲檢查的影像報告與數(shù)據系統(tǒng)中，也沒有乳腺增生癥的名詞，在病理檢查，病理診斷中，有乳房的良性增生和導管的良性增生，這類疾病大多數(shù)都是良性的，乳腺癌的風險很低。 由此可見，日常所使用的乳腺增生或者乳腺增生癥跟乳腺癌的關系是非常低的，除非是病理學上診斷了不典型增生，才會增加乳腺癌的風險，甚至病理學的普通增生的風險也是不增加的，所以，不用太擔心。

乳腺癌手術是有風險的。 第一、對于高齡或合并有心臟疾病、高血壓、糖尿病、血管疾病等情況，乳腺癌手術可能會有一定的生命危險，因為在手術和麻醉的應激下，可能會出現(xiàn)心腦血管意外，嚴重的可能導致猝死； 第二、手術后切口感染，還有可能胸壁的皮瓣壞死，也有可能腋窩的淋巴瘺，從長期來看也有可能患者上肢淋巴水腫，肢體功能和感覺異常等。 總的來說，乳腺癌手術是相對安全的手術，大約它的手術死亡率和再次手術率，一般都低于1%以下。

乳腺癌有遺傳性。 遺傳性乳腺癌指的是由攜帶某種特定的乳腺癌易感基因缺陷，所導致的乳腺癌。所有的乳腺癌患者中，大約80%是攜帶了一種稱之為乳腺癌易感基因的異常，這種基因包括兩種BRCA1和BRCA2，還有其他20%左右的遺傳性乳腺癌攜帶的是其他基因 有時我們會發(fā)現(xiàn)乳腺癌會出現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象，就是一個家族中有兩個以上的乳腺癌患者，這類患者其中可能有部分就是屬于遺傳性乳腺癌，如出現(xiàn)了較年輕的乳腺癌患者，或是男性乳腺癌患者或其他的多個乳腺癌患者等情況，都要引起注意?？梢匀ミM行遺傳學咨詢，也可以進行相應的基因檢測。

乳腺癌分型可通過基因檢測，目前較常用的是通過病理學上的免疫組織化學的一種技術，檢測癌細胞上面的特定的生物學標記，從而把所有的乳腺癌分為四大兩種類型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2陽性型、三陰型，還有正常乳腺樣型等等。 不同的類型的乳腺癌，它的生物學行為、治療方法，包括它最后治療的后果和結局，往往都有很大的差異性。通過病理學上的免疫組織化學分型，可以對癥治療。

乳腺癌的分期如下： 乳腺癌的TNM分期系統(tǒng)，主要是根據乳房上原發(fā)腫瘤的大小，以及腋窩淋巴結轉移的狀況，還有遠處轉移狀況，綜合把乳腺癌分為零期、一期、二期、三期、四期。 其中四期就是屬于晚期，通過這樣的一種分析系統(tǒng)，可對患者的病情作出評估，然后指導我們制定治療方案，也有利于進行臨床研究，評判治療效果。最新的分期不僅是考慮解剖學因素，而且還要考慮腫瘤的生物學特征，就是說不僅是判斷他的早和晚，而且還要考慮腫瘤的好和壞，綜合考慮更加的科學。

保乳手術是把乳腺癌的腫塊以及腫塊周圍的正常組織完整的切除，保留剩余的乳腺組織。 保乳手術是一個很先進的治療技術和理念，當然，如在進行保乳手術后，一般剩余的乳腺組織還要進行放療，進一步降低乳房乳腺癌復發(fā)的風險。 隨著大家觀念的進步，越來越能接受這樣的現(xiàn)代的理念，保乳手術接受度越來越高，實施保乳手術的患者也是越來越多。所以如符合保乳手術標準病情的話，其實首選的方式還是保乳手術，因為它的外觀效果是最好的，且關鍵它并不影響生存，也不影響腫瘤的治療。