酒精性脂肪肝的患者在飲食上切記不能飲酒,其次是高蛋白、低脂肪飲食,還有要補充維生素,因為酒精性脂肪肝的患者常有維生素,尤其是B族維生素缺乏,葉酸缺乏,要注意補充這些營養(yǎng)物質(zhì)。 專家提示:酒精性脂肪肝的患者不能飲酒,其次是高蛋白、低脂肪飲食,注意補充維生素。
發(fā)生腦卒中后糖尿病患者防止再次發(fā)生的辦法如下: 一、改善生活方式,要低鹽、低糖、低脂飲食,多吃蔬菜和水果,適當鍛煉; 二、規(guī)范的服用抗血小板聚集和他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者不出現(xiàn)過敏、哮喘、胃腸道出血就首選阿司匹林藥物,如果不耐受就可以用氯吡格雷來代替,心源性的缺血性卒中要用抗凝治療來代替抗血小板聚集治療; 三、血壓的控制,如果只是單純的糖尿病,血壓就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大動脈、頸內(nèi)動脈、靜脈動脈狹窄,若把血壓控制得很低,可能會導(dǎo)致腦灌注不足,所以可以適當?shù)慕档脱獕阂?,如果合并大血管病變,血壓控制就要適當高一些,以保住腦的灌注壓; 四、降脂治療,降脂治療對于糖尿病病人來說是避免或者減少腦卒中復(fù)發(fā)必不可少一項,一定要做到合理的降脂和穩(wěn)定斑塊不停止; 五、血糖的管理,糖尿病的病人容易發(fā)生腦卒中,而且更容易復(fù)發(fā),所以血糖的管理也很重要,原則是在不發(fā)生低血糖的情況下把病人的血糖控制在一個合理正常的范圍。
急性胰腺炎的預(yù)后與患者的重視程度以及疾病的輕重有關(guān)。 輕型急性胰腺炎只要禁食即不喝水、不吃飯,然后給予適當?shù)囊后w營養(yǎng)補充,一般不超過一周就能夠完全康復(fù),預(yù)后非常好。 如果不注意飲食,到醫(yī)院就診,在家里繼續(xù)暴飲暴食就可以發(fā)展成重癥急性胰腺炎或者一開始就是重型急性胰腺炎,這類患者的預(yù)后就比較多樣化。重型胰腺炎的死亡率高達20%~40%,所以需要引起大家的重視,盡快到醫(yī)院就診,這是改善預(yù)后的最關(guān)鍵問題。 專家提示:急性胰腺炎的預(yù)后與患者的重視程度以及疾病的輕重有關(guān)。輕型急性胰腺炎只要禁食,然后給予適當?shù)囊后w營養(yǎng)補充,就可恢復(fù)。如果繼續(xù)暴飲暴食就可以發(fā)展成重癥急性胰腺炎或者一開始就是重型急性胰腺炎,這類患者的預(yù)后就比較多樣化。
影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開始,治療的時間關(guān)系最為密切,開始治療時間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開始就診時意識狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時間越長越會越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒有癥狀的沒有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。
腦卒中臥床患者避免褥瘡的辦法是 一、要做到1-2h就翻身,翻身翻勤一點減少壓迫; 二、要保持被褥和皮膚干燥,勤換床單; 三、給病人變換體位或放置便盆時動作要輕柔,不要拽拉到病人的皮膚; 四、翻身的時候要觀察病人身下有無硬物; 五、做好良好的營養(yǎng),營養(yǎng)好病人能夠減少褥瘡發(fā)生的幾率。 腦卒中病人長期臥床就可能出現(xiàn)褥瘡,所以腦卒中的病人一旦發(fā)生褥瘡也會很麻煩,要做好預(yù)防。 專家提示:腦卒中臥床患者避免褥瘡的辦法有勤翻身、保持被褥和皮膚干燥、給病人變換體位或放置便盆時不要拽拉皮膚、保證良好的營養(yǎng)5個方面。
關(guān)節(jié)鏡在治療方面關(guān)節(jié)鏡對于骨性關(guān)節(jié)炎可以做關(guān)節(jié)清理術(shù),去除游離體,切除撕裂的半月板,修整軟骨面,改善患者膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀。也可用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)的各種病變,對于關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)的狀況,進行詳細的評估和記錄。例如某些關(guān)節(jié)病變,如色素、絨毛、結(jié)節(jié)性、滑膜炎,具有特征性關(guān)節(jié)鏡表現(xiàn)幾乎可以得到明確的診斷。同時還可以獲取關(guān)節(jié)液和病變組織,在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進行活檢,取病理組織而進一步進行實驗檢查和病理檢查而明確診斷。 專家提示:關(guān)節(jié)鏡在治療方面對于骨性關(guān)節(jié)炎可以做關(guān)節(jié)清理術(shù),去除游離體,切除撕裂的半月板,修整軟骨面,改善患者膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀,以及在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進行活檢,取病理組織而進一步進行實驗檢查和病理檢查而明確診斷。
腦膜瘤由于生長緩慢,而且生長方式是膨脹性生長,往往在早期沒有明顯的臨床表現(xiàn),而對于老年人和兒童,老年人往往由于腦萎縮、顱內(nèi)就有相對多的代償空間,而兒童由于處于顱骨發(fā)育期,相對腦的發(fā)育更快,也會有相對的更多的代償空間,使得老年人和兒童在腫瘤的早期,更不容易被發(fā)現(xiàn),所以腦膜瘤的早期診斷很難,一般一旦患者出現(xiàn)頭疼、頭暈、視力下降、偏癱等與腦部相關(guān)的異常表現(xiàn),都建議及時就診。 再就是一些癲癇患者,如病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,很多家長會就診神經(jīng)內(nèi)科,用些抗癲癇藥物治療,在這時最好做些腦部相關(guān)檢查,比如:腦CT、磁共振,有可能是腦膜瘤或海綿狀血管瘤和血管畸形引起的,這種情況也需要注意。
腰椎管狹窄癥常見于中年人,男性患者多于女性患者,主要癥狀是長期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行,疼痛性質(zhì)為酸痛或者灼痛,有的可以放射到大腿的外側(cè)前方等。多為雙側(cè),也有可能出現(xiàn)左右腿交替。當站立和行走時出現(xiàn)腰腿痛或者麻木、無力、疼痛和跛行逐漸加重,甚至不能繼續(xù)行走,休息后癥狀好轉(zhuǎn),而騎自行車沒有明顯妨礙。 病情嚴重者可引起尿急或者排尿困難,部分患者可出現(xiàn)下肢的肌肉萎縮,以脛前肌最為明顯,機體的痛覺減退,或者跟腱反射遲鈍,直腿抬高試驗呈陽性。腰椎正側(cè)位x線片,斜位x線片有助于診斷。 腰骶之間可看見錐間系的狹窄、骨質(zhì)增生、椎體滑脫、小關(guān)節(jié)突出肥大等改變,椎管內(nèi)的造影、CT、核磁共振檢查可以幫助明確診斷。
急性胰腺炎復(fù)發(fā)主要是由于以下幾個方面導(dǎo)致: 一、原發(fā)病也就是病因沒有解除,在我國急性胰腺炎最常見的病因膽道疾病,如膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽管炎、膽管結(jié)石等,這類疾病若不能及時治療很容易造成急性胰腺炎復(fù)發(fā)。 二、患者出院之后在好的飲食習(xí)慣不能長期堅持,往往堅持不到3個月又開始暴飲暴食,由此造成胰腺炎的復(fù)發(fā); 三、高脂血癥沒有得到有效控制,沒有減少脂肪性食物的攝入,也容易造成急性胰腺炎的復(fù)發(fā)。 專家提示:急性胰腺炎復(fù)發(fā)主要是由于以下幾個方面導(dǎo)致: 一、原發(fā)病沒有解除; 二、患者出院之后繼續(xù)暴飲暴食; 三、高脂血癥沒有有效控制。
腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險與腫瘤大小、位置有關(guān)。巨大的腫瘤在切除時對周圍的腦,組織損傷有可能比較大,與周圍血管神經(jīng)關(guān)系緊密的,腦膜瘤或生長在功能區(qū)的腦膜瘤,切除的時候有可能損傷血管神經(jīng),或者對重要功能區(qū)造成影響,比如重要功能區(qū)出現(xiàn)缺血,這些情況為了保護血管神經(jīng),保護腦的功能,就只能切除部分腫瘤。 為了以避免出現(xiàn)嚴重的術(shù)后并發(fā)癥,甚至致殘致死,對于殘余的腫瘤應(yīng)定期隨訪復(fù)查,必要時做放療治療。此外由于腦膜瘤的血運往往非常豐富,在切除的時候,出血有可能比較多,術(shù)中術(shù)后需要關(guān)注患者有沒有貧血的發(fā)生。