慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，在臨床當(dāng)中都是非常常見的，二者有相同之處。癥狀大多表現(xiàn)為上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、噯氣等等。主要區(qū)別就是在胃鏡下，慢性淺表性胃炎，表現(xiàn)為黏膜的充血水腫，可伴有點(diǎn)狀的糜爛。萎縮性胃炎表現(xiàn)為，黏膜色澤的改變，呈灰白色，黏膜皺襞變平，黏膜變薄可以透見，黏膜下的血管網(wǎng)。另外的還可以出現(xiàn)黏膜的不平，顆粒和結(jié)節(jié)樣的改變，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，可以伴有腸上皮化生和異型增生，需要定期的復(fù)查胃鏡，早期發(fā)現(xiàn)惡變的可能。
頸椎間盤退變是指，由于外傷，過重的負(fù)荷，以及年齡的老化，等多種因素導(dǎo)致的椎間盤，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變，實(shí)際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習(xí)慣，與年齡，密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化，然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生，頸椎周圍的肌肉疲勞，從而影響脊髓，神經(jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個(gè)自然的病程。
幽門螺桿菌現(xiàn)在在臨床當(dāng)中，被大家越來越重視，它可以引起慢性胃炎、慢性黏膜萎縮、消化性潰瘍，甚至胃癌的發(fā)生，均與幽門螺桿菌(HP)感染有關(guān)系?，F(xiàn)在HP的檢測方法 ，也是多種多樣的，好多查體中心，常規(guī)要進(jìn)行HP的檢測，這種結(jié)果有什么意義。是不是都代表有幽門螺桿菌的感染，幽門螺桿菌感染，他是要經(jīng)過一段時(shí)間才能產(chǎn)生抗體，我們根除螺桿菌以后抗體也不會(huì)立刻消失。大概在半年以內(nèi)可能維持在一個(gè)陽性的水平，所以，我們在查體中心，檢測到的HP抗體陽性，不代表因?yàn)槟愀腥?，這種情況下要讓患者及時(shí)到消化內(nèi)科門診就診，讓醫(yī)生進(jìn)一步來判斷有沒有必要，進(jìn)步一步做呼氣實(shí)驗(yàn) ，或者做胃鏡檢查，來進(jìn)一步的明確和治療。
第一個(gè)就是，胃鏡檢查后別人可能會(huì)，有一些腹脹腹痛的癥狀。再一個(gè)就是無痛胃鏡時(shí)，病人，因?yàn)槁樽碜饔貌荒苓^早地進(jìn)食，因?yàn)檫^早進(jìn)食容易引起嗆咳，或者是吸入性的肺炎。另外的就是，如果病人出現(xiàn)明顯的一個(gè)咽部的不適，可以口服一些西瓜霜，或者草珊瑚含片緩解他的癥狀。再一個(gè)就是，如果患者在胃鏡檢查當(dāng)中，取了病理活檢，特別是一些老年人，建議一到兩日內(nèi)，可以進(jìn)食一些半流質(zhì)的飲食。忌一些生、冷、硬的食物和刺激性的食物，也不要抽煙飲酒、喝濃茶、咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面的出血。
第一個(gè)，檢查者要禁食六到八小時(shí)，要在空腹時(shí)進(jìn)行檢查，如果胃內(nèi)存在一些食物的話，影響我們檢查的效果。如果患者已經(jīng)做了鋇餐檢查，我們需等待鋇餐排出體外后，才能進(jìn)行胃鏡檢查，幽門梗阻的患者我們需要胃腸減壓，必要時(shí)需要把黏膜進(jìn)行清洗，這樣才能夠進(jìn)行胃鏡檢查。第二就是老年患者，如果還有一些冠心病、高血壓、中風(fēng)等等疾病，我們要檢測他的血壓，常規(guī)要做心電圖病情穩(wěn)定后，再做胃鏡檢查。如果需要進(jìn)行病理活檢的話，建議患者停用阿司匹林、波立維等藥物。
腰椎病患者最常見的癥狀有以下幾點(diǎn)：1、下肢放射性的疼痛。2、下肢麻木。3、下肢無力?？梢员憩F(xiàn)為身心乏力。4、踝關(guān)節(jié)乏力，用腳尖或者腳后跟走路比較困難，不經(jīng)意出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象。5、還有馬尾綜合征，表現(xiàn)為鞍區(qū)的麻木、感覺遲鈍、便秘、尿潴留、充溢性尿失禁、尿頻等癥狀。
第一個(gè)是細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)，這種方法是HP檢測的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。第二是尿素酶依賴技術(shù)，臨床當(dāng)中，比較常用的一個(gè)就是快速尿素酶，這是我們在微鏡下取黏膜組織進(jìn)行檢測。另外就是呼氣實(shí)驗(yàn)，臨床當(dāng)中最多應(yīng)用的十三碳十四碳呼氣試驗(yàn)，一般應(yīng)用于我們抗HP治療以后的復(fù)查。第四個(gè)是免血方法，我們可以進(jìn)行糞便HP的檢測。另外的就是血清，HP抗體的檢測，血清實(shí)驗(yàn)，HP抗體檢測，在臨床當(dāng)中檢測是比較廣泛。
頸椎病不會(huì)導(dǎo)致失眠,但是確實(shí)頸椎病的患者可以出現(xiàn)失眠的癥狀,因?yàn)轭i椎病可以引起多種癥狀,比如說,頸肩部四肢的疼痛,這種疼痛是神經(jīng)性的疼痛,疼痛是非常劇烈的可以影響到 病人的睡眠,久而久之就會(huì)改變?nèi)说纳镧?病人就會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,可以說多種疾病會(huì)引起失眠,頸椎病也可以引起失眠,但是從頸椎病發(fā)病機(jī)制上,它不是失眠的一個(gè)直接的因素。
如果腰椎的椎間盤、硬膜囊、神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊、環(huán)膜或腰背部肌肉筋膜受到刺激后，均可以產(chǎn)生腰部疼痛。任何病癥如果使上面這些結(jié)構(gòu)受到損害，也可以出現(xiàn)腰椎的疼痛，腰椎疼痛本身不是病，而是癥狀，我們醫(yī)生的責(zé)任就是通過這個(gè)癥狀，然后去尋找它的病源，再進(jìn)行病因治療。
