頸椎間盤退變是指,由于外傷,過重的負(fù)荷,以及年齡的老化,等多種因素導(dǎo)致的椎間盤,脫水,變性,纖維化,甚至突出,進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的突出,壓迫神經(jīng),脊髓,產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛,四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變,實際上是多種因素引起的一種病癥,與外傷,與生活習(xí)慣,與年齡,密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水,變性,繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化,然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生,頸椎周圍的肌肉疲勞,從而影響脊髓,神經(jīng),產(chǎn)生頸部上肢的疼痛,肌力的下降,大小便的功能障礙,一些臨床癥狀,這是頸椎病的一個自然的病程。
腰椎病患者最常見的癥狀有以下幾點:1、下肢放射性的疼痛。2、下肢麻木。3、下肢無力??梢员憩F(xiàn)為身心乏力。4、踝關(guān)節(jié)乏力,用腳尖或者腳后跟走路比較困難,不經(jīng)意出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象。5、還有馬尾綜合征,表現(xiàn)為鞍區(qū)的麻木、感覺遲鈍、便秘、尿潴留、充溢性尿失禁、尿頻等癥狀。
頸椎病不會導(dǎo)致失眠,但是確實頸椎病的患者可以出現(xiàn)失眠的癥狀,因為頸椎病可以引起多種癥狀,比如說,頸肩部四肢的疼痛,這種疼痛是神經(jīng)性的疼痛,疼痛是非常劇烈的可以影響到 病人的睡眠,久而久之就會改變?nèi)说纳镧?病人就會出現(xiàn)失眠的情況,可以說多種疾病會引起失眠,頸椎病也可以引起失眠,但是從頸椎病發(fā)病機(jī)制上,它不是失眠的一個直接的因素。
如果腰椎的椎間盤、硬膜囊、神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊、環(huán)膜或腰背部肌肉筋膜受到刺激后,均可以產(chǎn)生腰部疼痛。任何病癥如果使上面這些結(jié)構(gòu)受到損害,也可以出現(xiàn)腰椎的疼痛,腰椎疼痛本身不是病,而是癥狀,我們醫(yī)生的責(zé)任就是通過這個癥狀,然后去尋找它的病源,再進(jìn)行病因治療。
頸部疼痛的原因很多,大致有以下幾個方面:一個是肌筋膜炎頸椎病、頸椎扭傷、頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎骨折、頸椎的炎癥,頸椎的腫瘤。所有這些疾病一旦影響到頸椎周圍的肌肉,頸椎的神經(jīng)脊髓,都可以誘發(fā)頸部疼痛。臨床醫(yī)師的責(zé)任,就是尋找這些疼痛的原因,然后做出正規(guī)性的治療為大家解除病痛。
頸椎退行性變是不能恢復(fù)的。實際上 ,頸椎退變是一個人體老化過程的體現(xiàn),就像機(jī)器的零部件一樣,隨著使用長度的增加,有不斷的磨損破壞,頸椎也一樣,隨著人們年齡的長大,它會出現(xiàn)肌肉的勞損、骨質(zhì)的增生、椎間盤的退變等問題,這些都是逐漸加重的表現(xiàn),一旦出現(xiàn)了,它往往是繼續(xù)發(fā)展的,不可能再恢復(fù)到原來的情況。所以說,平時要注意對頸椎的保養(yǎng),預(yù)防出現(xiàn)頸椎的退變或者進(jìn)最大的可能延緩頸椎的退變。
多數(shù)頸椎病表現(xiàn)為疼痛癥狀,比如頸部疼痛上肢的,放射性疼痛。對于頸椎病引起的疼痛,多數(shù)病人可以通過非手術(shù)治療的方式得到緩解。那么非手術(shù)治療的措施主要包括下面幾方面,一個是頸部的制動,可以通過戴軟性的頸領(lǐng),在急性疼痛階段可以給予局部的冷敷,急性期過后,可以進(jìn)行局部的熱敷,其它還有按摩理療以及牽引,也可以獲得短期的疼痛緩解,疼痛劇烈的,可以口服,口服消炎藥。以上都是,保守治療的措施,那么保守治療效果不佳的,可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療可以解除制痛的因素,效果比較可靠。
頸椎病做牽引的目的是為了使病人的肌肉得到松弛,使受壓的神經(jīng)得到壓迫的緩解,有些情況我們不建議做牽引。比如說病人有頸部的外傷,有頸椎失穩(wěn)或者有骨質(zhì)疏松,或者是老年人,這些病人不建議做牽引。因為不但不能緩解癥狀,還有可能加重癥狀。所以說頸椎病患者選擇牽引這種治療方式應(yīng)該非常慎用,應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗的脊柱外科專家或者脊柱神經(jīng)外科專家來決定,是不是確實需要牽引這種治療方式。
交感型頸椎病一般是由于頸前肌、肌肉的痙攣,或者是頸椎椎間關(guān)節(jié)的增生壓迫的交感神經(jīng),使交感神經(jīng)收到刺激損害,就會產(chǎn)生一系列的交感神經(jīng)刺激或者受損的癥狀,比如頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心慌心悸、甚至心前區(qū)的疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。從上訴癥狀可以看出,交感型頸椎病的癥狀沒有明顯特異性,所以在做出診斷前需要排除一些其它的疾病。