認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腦卒中患者需要康復(fù)治療的原因是通過(guò)康復(fù)科的干預(yù),讓病人的日常生活能力能夠最大限度的提高,早日回歸家庭,回歸社會(huì),回歸工作崗位,所以腦卒中的病人過(guò)了急性期的康復(fù)治療是非常有必要的。 腦卒中的病人在急性期的時(shí)候,大夫的責(zé)任是盡最大的,努力要保證患者的生命,減少后遺癥。但是過(guò)了急性期病人還出現(xiàn)肢體的癱瘓、語(yǔ)言不流利、表達(dá)不清楚、意識(shí)障礙的情況,就需要康復(fù)科給予干預(yù)治療。 康復(fù)科干預(yù)治療的目的是盡快恢復(fù)病人的日常生活能力,如穿衣、吃飯、洗澡、如廁。 通過(guò)康復(fù)上的先進(jìn)技術(shù)、手法、手段,包括理療和功能鍛煉,都會(huì)讓病人最大限度的減少殘疾,減少功能障礙。只要患者的生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,可以在盡早的時(shí)候給予康復(fù)治療,并不完全是過(guò)了急性期才給予康復(fù)治療。 康復(fù)治療從一開始的病急性期一直到后面的恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中都有一個(gè)很重要的作用。
酒精性脂肪肝若能早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后非常好,若病人能在脂肪肝階段就戒酒,自覺到醫(yī)院里接受正規(guī)的治療,大部分患者都能夠完全康復(fù)。但是到了酒精性肝硬化階段,肝臟的損害往往是不可逆的,治療和預(yù)后都比較困難。一般戒酒4~6周,肝功能損害就停止,然后會(huì)逐漸的恢復(fù)。如果患者不及時(shí)戒酒及時(shí)治療,病情再往下發(fā)展成酒精性肝炎,酒精性纖維化,酒精性肝硬化階段。 專家提示:酒精性脂肪肝若能早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后非常好,但是到了酒精性肝硬化階段,肝臟的損害往往是不可逆的,治療和預(yù)后都比較困難。
靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)血流的措施,阿替普酶和尿激酶是目前使用的主要的溶栓藥物,發(fā)病45小時(shí)內(nèi),阿替普酶標(biāo)準(zhǔn)靜脈溶栓療法是唯一被嚴(yán)格的臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)具有顯著療效,并且被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床的急性腦梗塞藥物治療的方法。 尿激酶靜脈溶栓治療發(fā)病6小時(shí)內(nèi)急性腦梗塞,相對(duì)安全有效,如果沒有條件使用阿替普酶,且發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶溶栓治療,對(duì)于不能進(jìn)行靜脈溶栓或者靜脈,溶栓治療無(wú)效的,大血管閉塞的患者,在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)給予機(jī)械取栓,也可能有良好的結(jié)局,在特定的條件下,前循環(huán)大血管閉塞,患者可以延遲到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,機(jī)械取栓。
酒精性脂肪肝發(fā)展到后期才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,脂肪肝階段一般沒有明顯的并發(fā)癥,甚至在酒精性肝炎階段并發(fā)癥也不明顯。當(dāng)病情發(fā)展到酒精性肝硬化的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染、腹水,甚至發(fā)展到肝癌。 專家提示:酒精性脂肪肝發(fā)展到后期才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染、腹水,甚至?xí)l(fā)展到肝癌。
腰椎間盤突出患者的運(yùn)動(dòng)安排如下: 腰椎間盤突出患者是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),要視患者的病情而定。 一般腰椎間盤突出癥發(fā)作期,一定要臥硬板床休息,并適當(dāng)采取治療,絕對(duì)禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。 在腰椎間盤突出緩解期或已經(jīng)緩解,僅有輕微癥狀的患者,可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),但要緩慢進(jìn)行運(yùn)動(dòng),并適當(dāng)控制活動(dòng)量,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),且要對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇,初期選擇腰部活動(dòng)和,并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩戴寬腰帶,或腰圍等保護(hù)措施。 另外,游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出患者,但應(yīng)注意運(yùn)用正確的游泳知識(shí)及游泳池,水溫不宜過(guò)低,并在游泳前,要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作,游泳時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)中有一定的時(shí)間間隙,以避免腰部過(guò)度疲勞,只要腰椎間盤突出癥的癥狀加重,就必須休息,待癥狀好轉(zhuǎn)后,方可繼續(xù)進(jìn)行體育活動(dòng)。
膠質(zhì)瘤的惡性危害分為很多種情況: 低度惡性的腫瘤患者,常表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,常見于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,患者多在數(shù)年之內(nèi)表現(xiàn)為癲癇頻繁發(fā)作。通常予以口服藥物治療,而進(jìn)行顱腦CT或磁共振檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有大片的鈣化,因此建議積極手術(shù)治療。 而惡性程度偏高的腫瘤,由于腫瘤快速生長(zhǎng),患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、視物模糊等癥狀,甚至由于腫瘤快速增長(zhǎng),還會(huì)導(dǎo)致腫瘤內(nèi)部出血,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝,表現(xiàn)為昏迷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。 所以,不管低度惡性腫瘤,還是高度惡性的膠質(zhì)瘤,一旦發(fā)現(xiàn)以后,都應(yīng)該及早手術(shù)。
關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般是膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等因素引起。多發(fā)生在中老年人、體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間地下蹲受寒,這都是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的重要原因。 因此要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,減少長(zhǎng)時(shí)間下蹲,對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),減少登山、運(yùn)動(dòng)以及關(guān)節(jié)的急停,急速扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)來(lái)防止膝關(guān)節(jié)的發(fā)炎。
建議膠質(zhì)瘤術(shù)前盡量不要采取化療,以盡量保持病人有一個(gè)良好的身體狀況來(lái)應(yīng)對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷。腦膠質(zhì)瘤的化療目前有三種情況: 1.是口服藥物,如替莫唑胺進(jìn)行化療 2.是靜脈用些化療藥物 3.是動(dòng)脈介入化療藥物 但不管哪種化療方式,都會(huì)對(duì)患者的全身,尤其是對(duì)他的免疫功能造成或多或少的影響 ,而膠質(zhì)瘤的手術(shù)畢竟對(duì)患者的身體有所損傷,我們都希望也在努力讓患者在術(shù)前有盡可能好的身體狀況,以免術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)不應(yīng)該出現(xiàn)的問題,如感染。