膽汁分泌是肝臟的重要功能，由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯，病變在肝內者稱為肝內膽汁郁滯，在肝外者稱為肝外性膽郁。

膽汁淤積性黃疽是由什么原因引起的？

由于各種有害因素致使膽汁分泌和排泄發(fā)生障礙，形成膽汁郁滯。

膽汁淤積性黃疽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一、病史及癥狀

本病以梗阻性黃疸而無肉眼可見的肝內外膽道阻塞為其特征?？捎啥喾N病因如藥物，病毒性肝炎、酒精中毒、妊娠、家族性等引起、臨床上可表現(xiàn)有典疸、皮膚騷樣及食欲不振、乏力等現(xiàn)象。問診時應注意訊問病人發(fā)病的誘因，注意與肝 膽道梗阻所致梗阻性黃疸鑒別。

二、體驗發(fā)現(xiàn)

黃疸、皮膚騷癢抓痕，肝臟腫大。

膽汁淤積性黃疽應該做哪些檢查？

一、輔助檢查

血清膽紅素升高，結合膽紅素占50％以上；尿膽紅素陽性；血膽固醇、堿性磷酶酶（AKP）、γ－谷酰轉肽酶（GGT）增高、GGT/AKP=12.2。

二、影像學檢查

B型超聲波、ERCP可作肝內外梗阻的鑒別診斷。

膽汁淤積性黃疽容易與哪些疾病混淆？

注意與肝、膽道梗阻所致梗阻性黃疸鑒別。

膽汁淤積性黃疽可以并發(fā)哪些疾?。?

常見于肝內結石，癌栓，寄生蟲病，原發(fā)性膽汁性肝硬化，膽總管結石、腫瘤、蛔蟲及炎癥水腫。

膽汁淤積性黃疽應該如何預防？

妊娠膽汁淤積癥介紹

妊娠膽汁淤積癥是只有孕婦才會發(fā)生的特殊病癥，每100例孕婦中有2.3～3.4人發(fā)生。皮膚瘙癢是首先出現(xiàn)的癥狀，大多發(fā)生在孕28～30周，但最早在孕12周即可發(fā)生。隨著孕期的進展，皮膚愈來愈癢，以軀干及下肢為主，嚴重者可波及全身，夜間尤甚，影響睡眠，瘙癢難忍時抓痕累累。分娩后1～2天瘙癢迅速消失，少數(shù)持續(xù)1周。瘙癢數(shù)周后約有50%孕婦出現(xiàn)黃疸，但僅眼睛鞏膜輕度黃染，部分孕婦還有食欲減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適，但不嚴重。實驗室檢查，血清結合膽酸水平升高，1/5～2/3病人血清膽紅素輕度升高，80%多的孕婦血清谷丙轉氨酶輕度升高。

再次妊娠，本病可以再次發(fā)生。病人常有家族史，其母與姐妹往往有同樣病史，故認為本病同常染色體遺傳病有關。

妊娠膽汁淤積癥比妊娠合并病毒性肝炎更常見。因兩者癥狀有相似之處，故易誤為肝炎，應注意鑒別。本病的特點：一是發(fā)病后孕婦一般情況良好，消化系統(tǒng)癥狀不明顯;二是瘙癢突出，并有黃疸;三是肝功能只有輕度損害;四是產后病情不加重，且癥狀及黃疸迅速消失。

本病對胎兒危害較大，容易引起早產、低體重兒、胎兒宮內窘迫死亡及新生兒窒息。孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，就應該及時檢查。在瘙癢出現(xiàn)前或血清谷丙轉氨酶升高前血清結合膽酸先升高，是早期診斷的可靠指標。目前尚無特效藥物治療，消膽胺對止癢有一定效果;熊脫氧膽酸、地塞米松亦有一定療效;苯巴比妥不但可以減輕瘙癢，還有助于夜間安然入睡。為了預防產后出血，產前應補充維生素K。出現(xiàn)黃疸或監(jiān)護提示胎兒缺氧可能時，應及早住院，必要時及時結束分娩，產后還須警惕大出血。

膽汁淤積性黃疽治療前的注意事項

預防：肝內膽汁淤積性黃疽是由感染、藥物中毒、免疫損傷等多種原因造成的一種臨床綜合征，因此應從這些原因著手預防此病。