可拉明（coramine）、山梗菜堿（lobeline）在兒科應(yīng)用較廣，可因劑量過(guò)大或連續(xù)多次注射較大劑量而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜堿，內(nèi)服過(guò)量亦可導(dǎo)致中毒。

可拉明中毒是由什么原因引起的？

因過(guò)大劑量或連續(xù)多次注射較大劑量此類(lèi)藥物而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜堿，內(nèi)服過(guò)量亦可導(dǎo)致中毒。此藥直接興奮延腦呼吸中樞并刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞。

可拉明中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

中毒病兒可有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、感覺(jué)異常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快，甚至發(fā)生呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍以至消失，并見(jiàn)肌肉震顫和抽搐、精神錯(cuò)亂、驚厥、昏迷、血壓及體溫降低等。山梗菜堿中毒常有腹瀉、腹痛和尿道燒灼感。嚴(yán)重中毒時(shí)，由于驚厥或呼吸中樞過(guò)度興奮，繼呈抑制狀態(tài)，終至呼吸衰竭。

可拉明中毒應(yīng)該做哪些檢查？

一次過(guò)量中毒作個(gè)肝功腎功的檢查就行了，中毒時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期檢查心電圖。

可拉明中毒容易與哪些疾病混淆？

有機(jī)磷中毒：

有機(jī)磷酸酯類(lèi)進(jìn)入人體后，其磷酸酯與膽堿酯酶活性部分緊密結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使其喪失水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)釋放的乙酰膽堿過(guò)多積聚，引起膽堿能神經(jīng)及部分中樞神經(jīng)功能過(guò)度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭，產(chǎn)生中毒癥狀。

病人接觸過(guò)毒物或吞服過(guò)有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑是確定診斷的重要依據(jù)之一，如果從患者的胃內(nèi)容物、呼吸道分泌物，以及皮膚、衣物等，聞到有機(jī)磷酸酯的特殊蒜臭氣味，對(duì)診斷有幫助。

中毒癥狀包括：

毒蕈堿樣表現(xiàn):平滑肌痙攣和腺體分泌增加如流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、支氣管痙攣和分泌物增加，嚴(yán)重可出現(xiàn)肺水腫。

煙堿樣表現(xiàn) :乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭過(guò)多蓄積，出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙 攣。呼吸肌麻痹。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :頭痛、頭暈、乏力、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷。

可拉明中毒可以并發(fā)哪些疾??？

由于驚厥或呼吸中樞過(guò)度興奮，繼呈抑制狀態(tài)，終至呼吸衰竭。

可拉明中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防關(guān)鍵在于不要濫用此類(lèi)藥物，并教育小兒勿吃半邊蓮、山梗菜及其種子。

可拉明中毒治療前的注意事項(xiàng)

口服中毒時(shí)，立即催吐，并用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉，吸氧，靜脈輸液，給予鎮(zhèn)靜劑如安定、水合氯醛、副醛及速效巴比妥類(lèi)藥物等。