球菌性口炎（coccigenic stomatitis）為口腔粘膜急性細(xì)菌性炎癥，病原體以各種球菌為主，命名為球菌性口炎。本病臨床特征為假膜，故又稱為膜性口炎（membranous stoma titis）。

膜性口炎是由什么原因引起的？

引發(fā)本病的球菌主要是金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌等常駐細(xì)菌，正常情況下這些細(xì)菌并不致病，當(dāng)機(jī)體遭受到某種刺激，如感冒發(fā)熱、急性傳染病、惡性腫瘤、長期放療、化療或長期服用免疫抑制劑等使機(jī)體免疫功能降低時(shí)，這些細(xì)菌異常增殖，毒力增強(qiáng)而引發(fā)本病。

原發(fā)性球菌性口炎并不常見，臨床上多見的是繼發(fā)于某種口腔損害之后，如單純皰疹、藥物過敏性口炎等發(fā)病后的繼發(fā)細(xì)菌感染，這種繼發(fā)感染可稱為繼發(fā)性球菌性口炎，通常仍以原發(fā)病作診斷命名，在治療原發(fā)病損的同時(shí)應(yīng)注意抗球菌感染。

繼發(fā)性球菌性口炎不屬于本知識點(diǎn)所討論的內(nèi)容。

膜性口炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

膜性口炎應(yīng)該做哪些檢查？

血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)升高。

取假膜涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌。

膜性口炎容易與哪些疾病混淆？

膜性口炎可以并發(fā)哪些疾病？

容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。

膜性口炎應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防

        防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔：正確地刷牙，應(yīng)采取上下豎刷牙法，早晚刷牙，每個(gè)牙面刷8-10次；飯后漱口；使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙；咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右；每月?lián)Q一支新牙刷；每3個(gè)月看一次牙醫(yī)，有病治病，無病預(yù)防；注意含氟牙膏的用量（尤其是兒童），一般豌豆大小即可；刷牙力度適當(dāng)，所使用的牙刷如出現(xiàn)刷毛外翻就應(yīng)更換；如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，應(yīng)到具備良好消毒設(shè)施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病；另外，注意少喝碳酸飲料。

膜性口炎治療前的注意事項(xiàng)

一、全身治療

1.抗感染

抗生素肌注或靜滴，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

2.全身支持療法

補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素等。

二、局部治療

1.抗感染

0.2%洗必泰液含漱，每日4～6次；貼敷抗生素藥膜或外涂2.5%金霉素甘油；含化藥物。

2.止痛

1%普魯卡因液含漱或0.5%達(dá)可羅寧液涂布。