脾-肝綜合征（Splenic-Liver Syndrome）是指具有脾大、貧血、肝硬化的一組病征，也稱血栓靜脈炎性脾大綜合征、脾性貧血、充血性脾大綜合征、慢性充血性脾腫大、肝脾纖維化、纖維化充血性脾腫大綜合征。1883年首年由Banti描述，故又稱Banti綜合征。當(dāng)時(shí)認(rèn)為脾臟是疾病的原發(fā)部位，并根據(jù)臨床癥狀將本征分成貧血期、移行期及終肝硬化期。其后許多學(xué)者反對將Banti病作為一個(gè)獨(dú)立疾病。目前認(rèn)為本病是由門靜脈反復(fù)發(fā)生炎癥而致門靜脈、脾靜脈血栓形成及閉塞式或肝硬化引起。因此，多主張廢棄這一診斷名稱。

脾-肝綜合征是由什么原因引起的？

病理改變主要為肝、脾腫大，包囊增厚且質(zhì)地多較硬，呈淡灰紅色，組織學(xué)有纖維變，肝竇 擴(kuò)張，Malipighian小體的透明變性改變。動(dòng)脈周圍有出血、小動(dòng)脈周圍鐵質(zhì)沉著小結(jié)節(jié)。脾臟多明顯腫大，腫大的程度與脾功能亢進(jìn)成正比。但與病程長短并無明顯關(guān)系。由于纖維組織增生，病程愈長，脾質(zhì)愈硬。

脾-肝綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

患者多在35歲以下，發(fā)病大多隱襲，主要臨床表現(xiàn)為脾臟明顯（多為重度）腫大，貧血及/或門脈高壓，而肝功能多良好，癥狀不多，可出現(xiàn)乏力、消化不良癥狀如腹脹、厭食、惡心、腹瀉等。也有突然發(fā)生胃腸道大出血者。偶見輕度黃疸及皮膚色素沉著，肝臟多為輕度腫大。

1.脾臟明顯腫大。

2.全血細(xì)胞減少（骨髓示有核細(xì)胞成熟受阻）及門脈高壓癥表現(xiàn)而肝功能受損多較輕。

3.需除外其他引起的大脾疾病，如肝炎后肝硬化、慢性粒細(xì)胞性白血病、黑熱病、尼曼匹克綜合征、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

脾-肝綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

1.實(shí)驗(yàn)室檢查見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板計(jì)數(shù)全血細(xì)胞減少。骨髓示有核細(xì)胞增生活躍，有成熟障礙現(xiàn)象。血清鐵可降低，總鐵結(jié)合力可增高。肝功能可有不同程度的損害。

2. X線檢查可有食管或胃底靜脈曲張。

脾-肝綜合征容易與哪些疾病混淆？

注意與肝炎，肝硬化，慢性粒細(xì)胞性白血病，黑熱病，尼曼匹克綜合征，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等疾病相鑒別。

脾-肝綜合征可以并發(fā)哪些疾病？

本病易并發(fā)貧血，消化道出血，消化不良等疾病。

脾-肝綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

本病應(yīng)注意預(yù)防肝臟疾病以及血管炎癥。

脾-肝綜合征治療前的注意事項(xiàng)

治療上主為脾切除及分流或斷流術(shù)；對癥及支持療法。肝功能受損者，給予保肝治療。為了預(yù)防門脈高壓引起的上消化道出血，可應(yīng)用鈣離阻滯劑心痛定，每次10～20mg，每日3次，或β受體阻滯劑心得安，每次10～30mg，每日3次，使心率降低至25%左右。