血管炎癥狀
介紹
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血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關(guān)的疾病。多數(shù)病因不明,較明確的病因有血清病、藥物奕態(tài)反應(yīng)及感染;乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發(fā)性兩大類。
病因病理
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血管炎是由什么原因引起的?
多數(shù)病因太難、不明,少數(shù)病因去年較明確如血清病無數(shù)藥物變態(tài)反應(yīng)及感染乙型肝炎病毒,已證實是多種血管炎的比較病因進而又發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒均能引起血管炎。
癥狀檢查
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血管炎應(yīng)該如何診斷?
臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)有:①多系統(tǒng)損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或瘀血性癥狀和體征,特別見于年輕人;④隆起性癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
輔助檢查
血尿常規(guī)、血小板計數(shù)及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、C2、C3和C4、CH50類風(fēng)濕因子、抗核因子、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應(yīng)按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。
鑒別
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血管炎容易與哪些癥狀混淆?
(1)過敏性紫癜 多發(fā)生在兒童及青少年,多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關(guān)節(jié)痛。
血小板正常,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。
(2)丘疹壞死性結(jié)核疹 青年女性多見,四肢關(guān)節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結(jié)核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結(jié)核病的組織表現(xiàn)。
(3)皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎 多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結(jié)節(jié),自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現(xiàn)小動脈炎及小動脈壞死。
(4)還應(yīng)與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎鑒別。
預(yù)防
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血管炎應(yīng)該如何預(yù)防?
本病與III型變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切,對于一些有明顯誘因的患者,應(yīng)避免再與誘發(fā)因素接觸,針對病因來進行預(yù)防。而其它病因不明確的患者,除了積極進行治療外,還需要嚴格地篩查,查找出病因,進而采取預(yù)防措施。平時多吃玉米,蘋果,海帶和海藻,綠茶,大蒜,洋蔥。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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