頭風(fēng)病是以慢性陣發(fā)性頭痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的偏頭痛和部分肌緊張性頭痛等。

頭風(fēng)病是由什么原因引起的？

自然環(huán)境因素 中醫(yī)歷來重視人與自然的關(guān)系，認(rèn)為人與自然活動(dòng)息息相關(guān)。人體的生理活動(dòng)受天地之氣的影響而有相應(yīng)的變化，氣候和地理環(huán)境的差異對(duì)人體的生理、病理以及疾病的診療也會(huì)產(chǎn)生重要影響。所以然”的階段，但這些問題一旦解答清楚了，就必定是突破，有可能把中醫(yī)學(xué)帶入一個(gè)全新的領(lǐng)域。目前，世界上已經(jīng)有許多國家和地區(qū)的研究者對(duì)中醫(yī)的脈象、針灸、病理、生理等采用諸如光、電、同位素、波紋斷層、音譜分析等現(xiàn)代手段進(jìn)行系統(tǒng)研究，更有運(yùn)用現(xiàn)代諸多的高新科技對(duì)中醫(yī)藥的臨床進(jìn)行新一輪的研究[4]。正如國外有學(xué)者一再指出的那樣，中醫(yī)理論包含若干諾貝爾獎(jiǎng)級(jí)的問題，中國要獲諾貝爾獎(jiǎng)，最有希望的是中醫(yī)藥，中醫(yī)將日益國際化。

生活環(huán)境的改變 隨著時(shí)代的變遷，人類賴以生存的自然環(huán)境發(fā)生了巨大變化。氣候變暖、溫室效應(yīng)、臭氧層的破壞、輻射的增強(qiáng)，處于劉河間所謂之“天以?；稹钡臓顟B(tài)?！端貑柌C(jī)氣宜保命集?傷寒論》言：“五運(yùn)六氣有所更，世態(tài)居民有所變?！弊匀画h(huán)境的改變，氣候的異常，勢(shì)必影響人們的體質(zhì)。魯明源認(rèn)為，由于陽氣騷動(dòng)，人常處于一種陽盛火旺的狀態(tài)，易于形成陽熱體質(zhì)。此種體質(zhì)的人性格急躁易怒，容易失眠，均是頭風(fēng)病的危險(xiǎn)因素。且陽熱有余易從火化，一則氣火相攜上擾清竅，一則耗傷陰血，致使肝失所養(yǎng)，均可導(dǎo)致頭風(fēng)病發(fā)作。

季節(jié)因素 中醫(yī)學(xué)重視季節(jié)對(duì)頭風(fēng)病的影響。肝與春季相應(yīng)，如《素問?六節(jié)藏象論》所說：“肝者通于春氣”。春天是自然陽氣生發(fā)的季節(jié)，若注意養(yǎng)生，順應(yīng)春陽之氣，則肝氣得以正常疏泄，否則肝氣抑郁而變亂于內(nèi)，諸病由生?！端貑?四氣調(diào)神大論》曾指出：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。”春氣溫升，人之氣血也隨之有向上的趨勢(shì)，若溫升太過則又成為致病的原因，即《素問?金匱真言論》所言之“故春氣者病在頭”，從而導(dǎo)致頭痛發(fā)作。

春季多風(fēng)，《素問?陰陽應(yīng)象大論》說：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋?！睂L(fēng)、木、肝、筋等一一對(duì)應(yīng)，緊密聯(lián)系，故有“風(fēng)氣通于肝”之說。正常的春風(fēng)能萌生萬物，然風(fēng)太甚則為風(fēng)邪?！秲?nèi)經(jīng)》有“東風(fēng)生于春，病在肝”、“風(fēng)傷肝”之說，可見肝臟最易受到風(fēng)邪的侵犯。風(fēng)性善動(dòng)不居，具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特點(diǎn)，而頭為諸陽之會(huì)，“巔高之上，唯風(fēng)可到”，“傷于風(fēng)者,上先受之”，故風(fēng)邪每易上擾清竅,或上達(dá)頭面，阻礙清陽之氣而見頭痛。且頭痛癥狀變化較快，突發(fā)突止，或全頭竄痛，游走不定，類似風(fēng)邪善行而數(shù)變的特性。若風(fēng)邪稽留不去，頭痛久而不愈，休作無時(shí)者即為頭風(fēng)。

社會(huì)環(huán)境因素 人是社會(huì)的組成部分，人能影響社會(huì)，社會(huì)的變動(dòng)也反作用于人。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，社會(huì)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，人的心理壓力增加并由此導(dǎo)致了許多疾病的發(fā)生。

心理壓力使人易于發(fā)生頭痛,并使頭痛時(shí)間延長，甚至頭痛也常作為心理障礙的一個(gè)伴隨癥狀出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[2]，這可能與患者的5?HT代謝或5?HT的結(jié)合點(diǎn)或受體功能變化有關(guān),主要是由心理應(yīng)激時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)引起。

2 情志因素

隨著生活水平的提高，醫(yī)療條件的改善，外感六淫致病已漸退其次，人們承受的社會(huì)、生活壓力越來越重，情志刺激、精神因素已成為現(xiàn)代人致病的重要因素，頭風(fēng)病亦不例外。諸多情志變化中又以惱怒、憂思最為常見。

肝為剛臟，主疏泄，使人體氣血調(diào)和暢達(dá)，陰陽平衡，維持機(jī)體的健康。其性喜條達(dá)而惡抑郁。張山雷認(rèn)為：“肝氣乃病理之大門”。人的不良情志變化最易影響到肝而引起肝氣郁滯，疏泄失職，氣機(jī)不利，氣血運(yùn)行不暢，甚則氣血逆亂，陰陽失調(diào)而導(dǎo)致諸多病證。

“七情傷人，唯怒為甚?！?《東醫(yī)寶鑒》)憂憤惱怒，怒郁傷肝，郁而化火，氣火俱逆于上以犯清府，可致頭痛發(fā)生;火熱耗傷肝腎之陰，可致“精血衰耗，水不涵木，木失滋榮……故肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起。”(《臨證指南醫(yī)案》)二者均可導(dǎo)致肝體失養(yǎng)，肝陽逆動(dòng)而擾上竅，氣血逆亂，頭痛自生。肝郁或肝虛，氣不暢達(dá)，血行無力則絡(luò)脈瘀滯，氣滯則津停，聚而成痰，如此則痰瘀痹阻清竅，清陽不升，濁氣瘀積伏于腦絡(luò)，亦見頭痛。而頭痛患者多伴有心煩易怒，兩方面相互影響，互為因果，從而使病情更加復(fù)雜。

在生存競爭激烈的當(dāng)今社會(huì)，人們思慮、牽掛的事情越來越多。《素問?舉痛論》云：“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，則氣結(jié)矣?！鼻橹静粫?，致頭頸部經(jīng)脈阻滯不通，“不通則痛”。肖熙教授[3]認(rèn)為，內(nèi)傷頭痛常因思慮過度而誘發(fā)，其基本病理為肝腎陰血不足，血虛脈絡(luò)失養(yǎng)，陰虛陽亢所致。 3 性別因素

中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)因人治宜，故有必要就頭痛發(fā)病的性別特點(diǎn)進(jìn)行討論。

女子有不同于男子的生理特點(diǎn)，即經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳。偏頭痛常因月經(jīng)而誘發(fā)或加重，而肝無論在生理功能上還是經(jīng)絡(luò)循行上都與月經(jīng)有密切關(guān)系。金元時(shí)期劉完素就提出“天癸既行，皆從厥陰論之?！倍旃镏恋教旃锝哌@一青、壯、中年階段，是女性一生中最重要的年齡階段，也是因工作生活壓力、社會(huì)環(huán)境、情志等因素致頭風(fēng)病的高發(fā)期。葉天士言：“女子以肝為先天”，指出肝在婦女一生中的重要地位，陳蓮舫則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)女子“諸疾無不關(guān)乎肝”。

肝藏血，體陰而用陽，以血為本，以氣為用?！鹅`樞?五音五味》言：“婦人之生，有余于氣，不足于血?！庇杏嘤跉鈩t肝氣易郁易滯，不足于血?jiǎng)t肝血不足，情緒也易于變化。女性自身的生理特點(diǎn)決定其陰血易虧，一則不能涵養(yǎng)肝木，亢逆之木氣上攻清竅而致頭痛，即陳蓮舫所言之“女子……肝營為虛,肝氣偏旺”;再則血虛清竅失養(yǎng)亦可導(dǎo)致頭痛。肝主疏泄，調(diào)暢一身之氣機(jī)，而“女子屬陰，陰性凝結(jié)，易于怫郁”，“郁怒倍于男子”，其情緒易于波動(dòng),喜悲善怒，無論是因怒而致氣血上逆、壅滯清竅，抑或是因郁而致氣郁、氣滯，均易傷肝，致使肝氣失疏，氣血失其沖和，氣機(jī)逆亂，頭痛發(fā)作。

頭風(fēng)病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

頭風(fēng)病應(yīng)該做哪些檢查？

頭風(fēng)病容易與哪些疾病混淆？

頭風(fēng)病相當(dāng)于以慢性陣發(fā)性頭痛為主要表現(xiàn)的西醫(yī)血管性頭痛和肌緊張性頭痛。做為一種多發(fā)病、常見病，頭風(fēng)病誘因眾多，往往與肝有密切的關(guān)系。由于肝足厥陰之脈“與督脈會(huì)于巔”，又與萌生之春氣、陽動(dòng)之風(fēng)氣等自然界的木類同氣相求，故肝和頭風(fēng)病密切相關(guān)。新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》亦將“頭痛”一病放入“肝膽病證”討論。筆者依據(jù)歷代醫(yī)家的論述和現(xiàn)代研究進(jìn)展，結(jié)合個(gè)人學(xué)習(xí)和臨床體會(huì)，從肝入手，闡釋頭風(fēng)病的危險(xiǎn)因素。

頭風(fēng)病可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>

古人重視養(yǎng)生，早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就提出了“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”的養(yǎng)生原則。而現(xiàn)代人的許多不良生活習(xí)慣，如起居失常、運(yùn)動(dòng)減少、缺乏充足睡眠等已成為嚴(yán)重威脅人們健康，導(dǎo)致諸多疾病的重要原因，亦是頭痛的常見誘因。

熬夜、失眠 時(shí)間與人的生理活動(dòng)密切相關(guān)，人的生理活動(dòng)隨時(shí)間節(jié)律的變化而發(fā)生變化。而“入夜則寐，入晝則寤”的睡眠-覺醒現(xiàn)象，正是人體適應(yīng)自然界陰陽消長規(guī)律(即晝夜節(jié)律)的一種自我調(diào)節(jié)的生理功能的表現(xiàn)。

睡眠是人體氣血運(yùn)行和人體適應(yīng)自然界變化而產(chǎn)生的必然結(jié)果，是機(jī)體陰陽平衡的一種表現(xiàn)，睡覺過晚，則違

反了陰陽消長的規(guī)律。晚11時(shí)至第二天凌晨1時(shí)，屬于子時(shí)，陽氣開始升發(fā)。《景岳全書》說：“人身之陽氣，亦與一日四時(shí)氣同，故子后則氣生?！薄瓣柸胗陉巹t寐，陽出于陰則寤?！弊訒r(shí)始睡，由于陽氣升而不潛降，機(jī)體處于“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽”(《靈樞?大惑論》)這樣一種陰陽不相順接的狀態(tài),極易引起氣機(jī)失常，擾亂清竅，而致頭痛。

明?張景岳《質(zhì)疑錄》提到：“然肝藏血，人夜臥則血?dú)w于肝，是肝之所賴以養(yǎng)者血也。肝血虛，則肝火旺;肝火旺者，肝氣逆也;……肝血不足，……為目眩、為頭痛……。”肝為罷極之本，人臥則血?dú)w于肝。在失眠或熬夜?fàn)顟B(tài)下，血不能歸藏于肝以養(yǎng)之，可破壞人體氣血升盛降衰規(guī)律，使之不能正常運(yùn)行，從而出現(xiàn)不同的生理、病理以及情緒方面的變化?；暌匝獮樯幔粴w藏，一則魂無舍可居，影響神的正常功能，產(chǎn)生一系列精神癥狀;再則，血?dú)w藏失常，肝之疏泄調(diào)節(jié)失常，臟腑、四肢百骸得不到濡養(yǎng)，疲勞不能解除，亦可導(dǎo)致頭痛的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)減少 適度的勞作或體育鍛煉有助于氣血流通，適當(dāng)?shù)男菹⒂欣谙?，恢?fù)體力和腦力。勞逸結(jié)合，有利于人體的身心健康，使人體處于健康狀態(tài)。但運(yùn)動(dòng)失常如過度勞累或過度安逸，則又可成為致病因素?！秲?nèi)經(jīng)》中有“勞則氣耗”、“久立傷骨，久行傷筋”之說，過勞對(duì)人體的害處不言而喻。而運(yùn)動(dòng)的減少，同樣會(huì)使人體臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血津液神的功能失調(diào)而導(dǎo)致病理變化。

隨著社會(huì)的發(fā)展，競爭越來越激烈，人際關(guān)系的處理也日漸復(fù)雜，人們既要“勞神”，又沒有足夠的時(shí)間來進(jìn)行體育鍛煉;而生活方式的改變、交通運(yùn)輸?shù)陌l(fā)達(dá)，使人們?cè)絹碓搅?xí)慣于“以車代步”。長期不勞動(dòng)又不進(jìn)行體育鍛煉，導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)受阻，“不通則痛”，頭痛遂作。

飲酒 東晉張湛《養(yǎng)生要集》云：“酒者……故能益人，亦能損人。節(jié)其分劑而飲之，宣和百脈，消邪卻冷也。若升量轉(zhuǎn)久，飲之失度，體氣使弱，精神侵昏?！闭f明適量飲酒，可宣通百脈，有益健康;但偏嗜飲酒，失于節(jié)度，則可致病。

酒性砸悍，無所不至?！侗静菥V目》云：“酒能行諸經(jīng)不止，……用為導(dǎo)行，可以通行一身之表，至極高之分?！睆埞忪V[4]認(rèn)為：“由于酒性善行不留，又自內(nèi)傷人，故易使氣機(jī)混亂。”《證治準(zhǔn)繩?傷酒》記載了因飲酒過量，氣血逆亂所致的頭痛：“惡心嘔逆，吐出宿酒，昏冒眩暈，頭痛如破”。

過度飲酒，對(duì)肝臟損害更甚?！侗静菅芰x補(bǔ)遺》曰:“酒性善升,氣必隨之?！备螝獗疽卓耗妫浦湫?，則更易上擾清竅，導(dǎo)致頭痛;《諸病源候論?惡酒候》說：“酒者，水谷之精也。其氣砸悍而有大毒……上逆于胸內(nèi)，熏于肝膽，故令肝浮膽橫，而狂悖變怒，失于常性，故云惡酒也?！比藗?nèi)糸L期大量地飲用酒類,致酒毒濕熱痰濁之邪內(nèi)蘊(yùn)不解，阻滯氣機(jī)，肝氣因之不暢，而成肝郁之證;濕熱之邪灼傷陰液，導(dǎo)致肝腎陰虛，肝氣升發(fā)太過而引起頭痛。

頭風(fēng)病應(yīng)該如何預(yù)防？

頭風(fēng)病治療前的注意事項(xiàng)

1、頭面風(fēng)腫。用杏仁搗成膏，調(diào)雞蛋黃涂布上，包頭面。藥干又涂。七、八次可愈。

2、頭風(fēng)眩暈(痰逆、惡心、懶食)。用真零陵香、藿者葉、香附子(炒)，等分為末。每服二錢，茶湯送下。一天服三次。又方：用蒴翟、獨(dú)活、白石膏各一兩，少枳實(shí)七錢半。每取三錢，加酒一碗，煎至六成服下。

3、頭風(fēng)久痛。作莽草煎湯洗頭。勿令藥汁入目。又方：用日取荊瀝飲服。

4、頭風(fēng)面瘡，癢出黃水。用艾二兩，加醋一升，煎成濃汁，攤紙上貼瘡，一天換二、三次。

5、頭風(fēng)熱痛。用決明子炒過，研細(xì)，加茶調(diào)勻敷太陽穴，藥干即換，一夜腫消。又方：用山豆根末，調(diào)油涂兩太陽。

6、久患頭風(fēng)的治療便方。用草烏頭尖(生)一分、赤小豆三十五粒、麝香二分，共研為末。每服半錢，冷薄荷湯送上。又方：用鰾膠燒存性，研為末，臨臥時(shí)，以蔥酒送服。

7、茯苓酒：治頭風(fēng)虛眩，暖腰膝，主五勞七作傷。

8、治頭風(fēng)流淚。用煅石膏二兩、川芎二兩、灸甘草半兩，共開為末。每服一錢，蔥白茶湯調(diào)下。一天服二次。

9、雷頭風(fēng)(按：此病是頭面腫痛、惡寒發(fā)熱、太似傷寒)。用地膚子同生姜研爛，熱酒沖服汗出即愈