胃空腸輸入袢綜合征疾病
疾病介紹
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胃空腸吻合術(shù)后輸入袢擴張及內(nèi)容物潴留造成一系列癥狀。
病因
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胃空腸輸入袢綜合征是由什么原因引起的?
多與輸入祥低張,過長扭結(jié)或輸出袢梗阻有關(guān),造成十二指腸排空受阻。
癥狀
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胃空腸輸入袢綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
病史提問:
①急性空腸輸入袢梗阻:突然上腹劇痛,嘔吐頻繁,嘔吐物中無膽汁,嘔吐后癥狀不緩解,梗阻嚴重者可發(fā)生十二指腸高度擴張,腸壁壞死、穿孔,導(dǎo)致急性腹膜炎。
②慢性輸入袢綜合征。餐后15-30分鐘出現(xiàn)右有上腹不適,脹痛,突然嘔吐出大量膽汁,癥狀即可緩解。
體查發(fā)現(xiàn):
急性空腸輸入袢梗阻:上腹壓痛,能觸及可疑包塊或擴張腸袢,隨后脈率增塊,血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性輸入袢綜合征。久病患者,十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴張,腹部可觸及腫塊。
檢查
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胃空腸輸入袢綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
腹平片可見右上腹部擴張腸袢,并有巨型液平面。鋇餐檢查可證明十二指腸和輸入袢空腸呈巨型擴張。
鑒別
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胃空腸輸入袢綜合征容易與哪些疾病混淆?
注意與胃腸其他疾病相鑒別,如:胃炎,消化性潰瘍,餐后綜合癥等。
并發(fā)癥
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胃空腸輸入袢綜合征可以并發(fā)哪些疾病?
本病繼發(fā)于胃空腸吻合術(shù)后,多并發(fā)胃或空腸疾病,急性腹膜炎,腸梗阻,休克等。
預(yù)防
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胃空腸輸入袢綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
本病的預(yù)防主要是在胃空腸吻合術(shù)的時,注意手術(shù)的細節(jié)問題,如輸入袢和手術(shù)縫合部位的粘連。
治療
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胃空腸輸入袢綜合征治療前的注意事項
急性空腸輸入袢梗阻:
應(yīng)及時手術(shù),解除梗阻,行輸入、輸入袢空腸間側(cè)側(cè)吻合術(shù)。
慢性輸入袢綜合征:
梗阻不嚴重,可經(jīng)調(diào)節(jié)體位(取右側(cè)俯臥位),應(yīng)用消炎,消腫藥物,使癥狀緩解。徹底治療仍需擇期手術(shù)。