疾病介紹

　　胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜，是一種少見(jiàn)的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種，局限型間皮瘤多為良性，而彌漫型間皮瘤多為惡性。

病因

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癥狀

　　1.局限型者可無(wú)明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。3.患側(cè)胸廓活動(dòng)受限，飽滿(mǎn)，叩診濁音，呼吸音減低或消失。4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。

檢查

　　1.胸痛、氣促、消瘦等癥狀。2.胸腔積液及胸膜增厚體征。3.胸片或胸部CT見(jiàn)胸膜結(jié)節(jié)影。4.胸腔鏡檢查可見(jiàn)結(jié)節(jié)，并可鉗取活動(dòng)組織明確病因診斷。

鑒別

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并發(fā)癥

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預(yù)防

　　胸膜間皮瘤，常與接觸石棉有關(guān)，因此，注意勞動(dòng)防護(hù)，減少或避免與石棉接觸是預(yù)防本病的有效措施。局限型者多為良性，手術(shù)治療效果好;即使是惡性彌漫型者，應(yīng)用以阿霉素為主的化療方案也可取得肯定的效果，可大大延長(zhǎng)生存期。

治療

　　治療原則 局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療，彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合。

　　用藥原則 1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治療本病有效藥物，多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連。