腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各種原因轉(zhuǎn)化為腺上皮的轉(zhuǎn)化性病變。其臨床表現(xiàn)無特征性。腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、肉眼或鏡下血尿，如并發(fā)腎積水，可出現(xiàn)腰酸、腰脹等不適癥狀，確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢。腺性膀胱炎僅僅是一個(gè)病理診斷，多數(shù)腺性膀胱炎是一種繼發(fā)性病理改變，其后面可能隱藏著許多其他病因，不為人們注意。要想得到滿意的治療效果，應(yīng)首先針對病因進(jìn)行治療。

　　正常膀胱粘膜被覆移行上皮，當(dāng)部分粘膜轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮或腺上皮時(shí)，稱之為組織轉(zhuǎn)化。腺性膀胱炎屬膀胱粘膜組織轉(zhuǎn)化性病變。膀胱粘膜腺上皮的來源有三種學(xué)說。

　　①胚胎起源說，臍尿管關(guān)閉異常導(dǎo)致臍尿管囊或巢，或?yàn)樾怪城环只瘯r(shí)腸上皮殘留。

　?、赑und退化說，上皮失去其正常功能時(shí)，可能退化至其正常分化過程中的上一階段。

　?、凵掀そM織轉(zhuǎn)化說，在慢性刺激因素作用下，移行上皮組織轉(zhuǎn)化為腺上皮，通過分泌粘液而達(dá)到自身保護(hù)目的，有人推測可能還存在維生素缺乏、變態(tài)反應(yīng)、有毒代謝、產(chǎn)物、激素失衡和特殊致癌物等因素。常見的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(結(jié)石、異物等)和化學(xué)致癌物等。其中第3種學(xué)說目前被廣泛接受。腺性膀胱炎的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)漸變的過程：移行上皮單純增生一Brunn芽一Brunn巢一囊性膀胱炎一腺性膀胱炎。Brunn巢是移行上皮受到各種慢性刺激時(shí)，向粘膜下呈花蕾狀生長進(jìn)而被周圍的結(jié)締組織包繞分割.與移行上皮分離而形成的巢狀結(jié)構(gòu)。Brunn巢由分化好的移行上皮組成，上皮細(xì)胞與周圍的基膜垂直排列。Brunn巢中心囊性變，管腔面被履移行上皮，稱為囊性膀胱炎。腔內(nèi)上皮可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為與腸粘膜相似的粘液柱狀上皮稱腺性膀胱炎。大多數(shù)病例可見Brunn巢，囊性化及腺性組織轉(zhuǎn)化同時(shí)存在。腺性囊性膀胱炎實(shí)質(zhì)上是同一病變的不同發(fā)展階段，可統(tǒng)稱為腺性膀胱炎和囊腺性膀胱炎。

　　腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)無特征性。腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、肉眼或鏡下血尿，如并發(fā)腎積水，可出現(xiàn)腰酸、腰脹等不適癥狀。腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)無特征性。主要表現(xiàn)為尿抗感染治療后尿中白細(xì)胞消失。但鏡下血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者。膀胱鏡檢及活檢常能發(fā)現(xiàn)早期腺性膀胱炎。

　　影像學(xué)檢查中，B超、IVU、CT可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變，但無特異性;確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢。

　　膀胱鏡檢可見：①濾泡樣水腫，表現(xiàn)為片狀浸潤型的濾泡狀水腫隆起或絨毛狀增生;②膀胱黏膜乳頭狀增生，可見帶蒂的乳頭狀物，充血水腫;③慢性炎癥，表現(xiàn)為局部黏膜粗糙、血管紋理增多及模糊不清;④黏膜無顯著改變。其中乳頭狀病變與膀胱乳頭狀腫瘤很難鑒別，仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎的乳頭狀腫物末端透亮且無血管進(jìn)入，而膀胱乳頭狀腫瘤則末端不透亮且可見有血管進(jìn)入乳頭。但確診只能依據(jù)活檢。

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　　腺性膀胱炎僅僅是一個(gè)病理診斷，多數(shù)腺性膀胱炎是一種繼發(fā)性病理改變，其后面可能隱藏著許多其他病因，不為人們注意。要想得到滿意的治療效果，應(yīng)首先針對病因進(jìn)行治療。只有將病因弄清楚，消除了慢性刺激因素.才能取得滿意的效果。

　　膀胱內(nèi)局部病變的處理，目前有兩種不同的意見。一種意見認(rèn)為腺性膀胱炎是良性病變，局部病理改變暫不需處理，但要定期隨訪。盡管多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病檢發(fā)現(xiàn)Brunn’S細(xì)胞巢就可診斷為腺性膀胱炎，就病變本身而言，仍然認(rèn)為是一種良性病變，可不作處理，但必需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，一旦出現(xiàn)增生或變異時(shí)則應(yīng)作出處理。另一種意見則認(rèn)為腺性膀胱炎是一種癌前病變需積極處理。腺性膀胱炎是一種慢性疾患。在某一個(gè)時(shí)期可能是靜止的，但它有惡變的趨勢。以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同時(shí)存在的報(bào)道，也有腺性膀胱炎發(fā)展為膀胱腺癌、黏液腺癌的報(bào)告。當(dāng)腺性膀胱炎出現(xiàn)腺瘤樣增生時(shí)，應(yīng)高度懷疑惡變。膀胱內(nèi)局部病變的處理要根據(jù)患者的臨床癥狀、病變部位、大小、形狀以及所引起的并發(fā)癥等采取不同的方法。如灌注化療、手術(shù)治療、放療等。