厭食（anorexia）是較長期的食欲減退或消失。主要有兩種病理生理因素：一種因局部或全身性疾病影響消化功能，使胃腸平滑肌張力低下，消化液分泌減少、酶的活性降低；另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，使對消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。厭食是精神性的疾病，主要發(fā)生在小兒至三十歲的年輕女性，但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。

①胃腸道疾?。喝缦詽?、急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因。
②消化道變態(tài)反應(yīng)及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導(dǎo)致厭食。
③全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。
④鋅缺乏和缺乏某些內(nèi)分泌時，如甲狀腺功能低下等。
⑤其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或暫停。對身材和體重過份重視，已成為對自己評價的標(biāo)準(zhǔn)。對肥胖極端恐懼，有很強的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習(xí)慣，就算體重已是過輕，但仍然把減肥掛在口邊。短期間內(nèi)體重急遽減輕，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重的75%至85%以下。

(1）飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理平素給孩子吃較多的零食；夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時；父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛，在飲食結(jié)構(gòu)安排中，蛋白質(zhì)（蛋、肉、乳類）或糖類（甜食、巧克力等）所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外，攝入過多的蛋白質(zhì)和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)，或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)（如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等）是增強其食欲的有效辦法。
（2）氣候因素
天氣過熱或濕度過大，可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
孩子厭食最常見的為一些心理因素：1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食欲減退。
2.父母對孩子要求過高，限制孩子的活動，如禁止與其他兒童玩耍，在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子，都會影響兒童情緒和食欲，導(dǎo)致孩子厭食 3.當(dāng)孩子食欲不振時，采用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食，往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食
4.過分溺愛，無限制遷就孩子，使孩子養(yǎng)成任性，動不動就以不吃飯來威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣。
5.生活無規(guī)律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食。 6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進(jìn)餐時缺乏同年齡的伙伴，或食物烹調(diào)不佳，或進(jìn)餐環(huán)境混亂，均可使孩子食欲低下，導(dǎo)致厭食。
（3）疾病及藥物因素
大多數(shù)的疾病都可導(dǎo)致孩子的食欲下降。小如傷風(fēng)感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結(jié)核等病時，厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴(yán)重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便秘或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時，亦可引起食欲下降。服用一些藥物（如紅霉素、磺胺藥物等）后，因其對胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來說，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時，因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象，多在熱退后三五天左右漸漸恢復(fù)正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長的時間。
（4）飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理
平素給孩子吃較多的零食；夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時；父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛，在飲食結(jié)構(gòu)安排中，蛋白質(zhì)（蛋、肉、乳類）或糖類（甜食、巧克力等）所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外，攝入過多的蛋白質(zhì)和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)，或一次進(jìn)食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)（如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等）是增強其食欲的有效辦法。
兒童厭食原因很多，這很耽誤孩子的成長，首先兩餐之間不要給他吃任何零食，包括飲料（不要心軟），可以喝水，在他有饑餓感時讓他聞到飯菜的香味，激發(fā)他的食欲，不要追著、攆著、喊著、嚇唬他讓他吃，二多在集體環(huán)境就餐，小朋友多，熱鬧，吃飯也香。第三家長不要在孩子面前議論自己的不喜歡吃什么，或什么東西不好吃，家長的喜好對孩子的影響是很大的，而且是根深蒂固，第四不要當(dāng)著孩子的面老和別人議論這件事，當(dāng)孩子面不要再提這件事，就當(dāng)什么都沒發(fā)生，暗中多下功夫，把飯菜做的軟，爛，可口，多變花樣，口味，根據(jù)兒童特點，發(fā)揮你的想象，例如今天做的是小熊水餃，明天做個奧特曼包子，再把這些故事講給他聽，沒有孩子不喜歡聽故事的，只要你有愛心，你就能做到最好，祝有愛心的人好運。

厭食在小兒時期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。

1.胃腸道出血時胃管內(nèi)抽出咖啡樣物質(zhì)及糞便隱血試驗陽性，血紅蛋白水平降低；

2.血清電解質(zhì)、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機(jī)體內(nèi)環(huán)境是否平衡；

3.腹脹者肝腎功能、血清心肌酶譜等監(jiān)測觀察全身各臟器功能損傷程度；

4.纖維胃鏡檢查是早期確診應(yīng)激性潰瘍的主要方法，選擇性血管造影可見造影劑外溢成一團(tuán)積聚在血管旁而久不消散，X線平片見腹腔內(nèi)有游離氣體時提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚、粘膜皺襞肥大等。

厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進(jìn)食，有時小兒食量變化較大或偏食，可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。

(1)對消化系統(tǒng)的影響

容易使腸道功能下降，并發(fā)小兒營養(yǎng)不良等疾病;

(2)對生長發(fā)育的影響

小兒處于生長發(fā)育的高峰期，相對比成人需要更多的各種營養(yǎng)素供給。因為長期攝入的營養(yǎng)素不足，供不應(yīng)求，不僅會影響小兒的正常生長發(fā)育，嚴(yán)重時使生長發(fā)育停滯，體內(nèi)臟器萎縮，體重不增，個兒不長，甚至引起發(fā)育障礙等;

(3)對免疫系統(tǒng)的影響

小兒厭食除了影響生長發(fā)育情況之外，還會影響小兒的正常免疫系統(tǒng)。由于厭食導(dǎo)致的嚴(yán)重的蛋白質(zhì)--熱能不足，可出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能紊亂和血清抗體減少，因而容易發(fā)生各種細(xì)菌、病毒和真菌等感染?？赡苡蟹磸?fù)感冒、發(fā)燒，或反復(fù)咳嗽、不吃、不好動等表現(xiàn)。

首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量，于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量（約每日10mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良，須及早治愈。
消除孩子厭食的心理因素
父母應(yīng)注意孩子的進(jìn)餐心理，創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。
1．就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮，餐室、餐桌要潔凈，餐具要衛(wèi)生。有人做試驗，紅色的餐具可促進(jìn)幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂，但不可邊吃邊看電視。
2．餐前氣氛應(yīng)輕松、愉快、積極，準(zhǔn)備飯菜時，可與孩子一起去市場買菜，讓孩子做力所能及的勞動，如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙，有意識地培養(yǎng)孩子做家務(wù)，使孩子覺得自己做的飯菜更有味道，提高進(jìn)餐的積極性。
3．父母情緒平靜、和氣，進(jìn)餐時對孩子不要過分遷就，否則會加重其消極心理，對偏食、挑食起助長作用。平時，遇到不順心的事，不可采取訓(xùn)斥、恐嚇、懲罰等強制性手段，否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理，甚至拒絕吃飯。
4．提高烹調(diào)水平，變換花色品種，輔以恰當(dāng)?shù)脑u價。幼兒對色、香、味俱佳的新品種飯菜十分敏感，初次接觸某種食物時，成人的正確評價可起到“向?qū)А弊饔?。如成人說“這種菜吃了能長高”，“這種菜吃了有勁”，孩子會樂于接受的。
5．當(dāng)幼兒不愿吃某種食物或不愿進(jìn)餐時，不要消極打罵，可以讓其暫時離開餐桌，飯后再慢慢講道理。這樣可滿足幼兒希望成人尊重的心理，從而使孩子能順利進(jìn)餐。
6．順其自然，不強迫孩子。在孩子食欲不振時少吃一頓并無多大妨礙，反而可借此讓已疲勞的消化腺有一個休整機(jī)會。對兒童消化功能恢復(fù)有益。多數(shù)孩子餓了自然會產(chǎn)生食欲，自然會吃。有些父母擔(dān)心孩子營養(yǎng)不良，強迫孩子多吃，并嚴(yán)厲訓(xùn)斥、非吃不可，這對孩子的機(jī)體和個性都是一種可怕的壓制，使孩子認(rèn)為進(jìn)食是極不愉快的事，逐漸形成頑固性厭食。
此外，每個家庭都應(yīng)有就餐的固定房間、餐桌，每人有固定的坐位，養(yǎng)成好的習(xí)慣，可以增加食欲，切忌捧著飯碗邊走邊吃邊玩。

厭食分三個證型：
①積滯不化（不思納食，或食物無味，拒進(jìn)飲食，形體偏瘦，而精神狀態(tài)尚可，二便基本正常；治療用消積健脾法）；
②胃陰不足（口干多飲而不喜進(jìn)食，皮膚干燥少潤澤，大便多干結(jié)，舌苔少，舌質(zhì)偏紅等；治療用養(yǎng)胃滋陰法）
③脾胃氣虛（精神較差，面色萎黃，厭食、拒食，若稍進(jìn)飲食，大便中夾有不消化殘渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治療用健脾益氣法）。