陰挺疾病
疾病介紹
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陰挺，指婦人陰中有物突出，實(shí)即子宮脫出，甚至脫出陰道口外。多由氣虛下陷，帶脈失約，沖任虛損，或多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度，產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)等，損傷胞絡(luò)及腎氣，而使胞宮失于維系所致。
病因
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陰挺是由什么原因引起的？
本病病因與氣虛關(guān)系密切，或因素體虛弱，中氣不足，無(wú)力系胞，或因生育過(guò)多，損傷胞絡(luò)，腎氣虧損，失于固攝等，導(dǎo)致脫出不收。
癥狀
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陰挺有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
陰挺的診斷要點(diǎn)
1.子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.根據(jù)脫垂的程度，子宮脫垂分三度：
I°子宮頸下移至處女膜陰道口內(nèi)，但不越出陰道口。
Ⅱ°A子宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。
Ⅱ°B子宮頸及部分宮體，大部分陰道前壁脫出陰道口外。
Ⅲ°整個(gè)宮體脫出陰道口外，全部陰道壁外翻。
一般認(rèn)為I°及Ⅱ°A可服中藥治療，Ⅱ°B及Ⅲ°常須手術(shù)治療。
【辨癥分型】
(一)氣虛下陷
自覺(jué)陰道內(nèi)有物脫出，勞則加劇，臥床休息后，有時(shí)可自行消失，小腹、會(huì)陰部有下墜感，乏力，心悸，氣短，面色無(wú)華，小便量多，帶多色白，脈細(xì)，舌淡苔薄白。?
(二)腎虛失固
自覺(jué)陰道有物脫出，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，陰道干澀不適，頭暈耳鳴，脈沉細(xì)，舌紅。
檢查
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陰挺應(yīng)該做哪些檢查？
暫無(wú)相關(guān)資料
鑒別
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陰挺容易與哪些疾病混淆？
婦人陰挺，據(jù)其陰中有物突出，不難確診。由于陰戶子宮脫出的程度的不同，故陰挺有輕重的區(qū)別。如子宮下降，但宮頸仍在陰戶內(nèi)的為輕證;子宮頸或部分子宮體脫出于陰戶外的為較重;子宮完全脫出陰戶的為重證。
并發(fā)癥
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陰挺可以并發(fā)哪些疾?。?
乏力，心悸，氣短，面色無(wú)華，頭暈耳鳴等。
預(yù)防
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因子宮常脫出陰道口外，摩擦損傷，局部出現(xiàn)紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下色黃量多，或如膿有臭氣，此時(shí)必須先清利濕熱，內(nèi)服龍膽瀉肝湯加減。也可用此湯外洗，再噴撒喉風(fēng)散合珍珠層粉，以清熱解毒生肌。局部癥狀改善后，按各型施治，或行手術(shù)治療。
陰挺的預(yù)防與調(diào)護(hù)
實(shí)行計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育，可大大降低陰挺的發(fā)病率。 實(shí)行新法接生，及時(shí)修補(bǔ)裂傷的會(huì)陰。 產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。保持大便通暢，積極治療慢性咳嗽。
注意事項(xiàng)
① 注意臥床休息，睡時(shí)宜墊高臀部，或腳部抬高二塊磚的高度。
② 產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng)，特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)，增加營(yíng)養(yǎng)自療。
③ 避免長(zhǎng)期站立或下蹲屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。
④ 保持大小便的通暢。
⑤ 及時(shí)治療慢性氣管炎腹瀉等增加腹壓的疾病。
⑥ 哺乳期不應(yīng)超過(guò)兩年。
⑦ 適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉提高身體素質(zhì)。
⑧ 增加營(yíng)養(yǎng)多食有補(bǔ)氣補(bǔ)腎作用的食品，如雞、山藥、扁豆、蓮子、芡實(shí)、泥鰍、淡菜、韭菜、大棗等。
⑨ 節(jié)制房事。
治療
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陰挺的預(yù)防與調(diào)護(hù)
實(shí)行計(jì)劃生育，優(yōu)生優(yōu)育，可大大降低陰挺的發(fā)病率。
實(shí)行新法接生，及時(shí)修補(bǔ)裂傷的會(huì)陰。
產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。保持大便通暢，積極治療慢性咳嗽。
陰挺中醫(yī)治療方法
陰挺的辨證論治
氣虛型
【證見(jiàn)】 子宮下移或脫出陰道口外，自覺(jué)小腹下墜，有物從陰中脫出，勞則加劇。四肢無(wú)力，少氣懶言，面色少華，尿頻，帶下量多，質(zhì)稀色白。舌淡苔薄，脈虛細(xì)。
【治法】 補(bǔ)氣升提。
【方藥】
1.主方補(bǔ)中益氣湯(李呆《脾胃論》)加味
處方：北黃芪50克，白術(shù)15克，陳皮6克，升麻15克，柴胡6克，黨參30克，炙甘草9克，當(dāng)歸15克，續(xù)斷15克，金櫻子30克(或用金櫻子根)，枳殼15克，水煎服。
2.中成藥
補(bǔ)中益氣丸，每次6克，每日3次。
3.單方驗(yàn)方
(1)升陷湯(龔其恕《浙江中醫(yī)雜志》1985.4)
處方：柴胡15克，升麻15克，黃芪60克，桔梗10克，知母15克，黨參60克(重者用紅參15克，另燉后兌人)。水煎早晚2次分服，每日1劑。
(2)老南瓜蒂湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：老南瓜蒂6個(gè)。將瓜蒂對(duì)剖開(kāi)，煎取濃汁頓服。每日1次，5日為1個(gè)療程。
(3)托垂方(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方：升麻4克(研末)，雞蛋1只。在雞蛋頂端鉆一個(gè)黃豆粒大小的圓孔，把藥末放入雞蛋內(nèi)，攪勻;取白紙一小塊，蘸水將蛋孔蓋嚴(yán)。然后將蛋放蒸籠內(nèi)蒸熟，去殼內(nèi)服。每天1次，10日為1個(gè)療程;間隔2日，再服第2個(gè)療程。
腎虛型
【證見(jiàn)】 陰中有物脫出。腰酸膝軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴。舌淡紅，脈沉弱。
【治法】 補(bǔ)腎固脫，佐以益氣。
【方藥】主方大補(bǔ)元煎(朱丹溪《丹溪心法》)加減
處方：黨參30克，山茱萸15克，杜仲15克，枸杞子15克，熟地黃20克，當(dāng)歸15克，炙甘草9克，山藥30克，北黃芪30克，白術(shù)15克，金櫻子30克，菟絲子20克。水煎服。
說(shuō)明：上述二型均可因子宮常脫出陰道口外，摩擦損傷，局部出現(xiàn)紅腫潰爛，黃水淋漓，帶下色黃量多，或如膿有臭氣，此時(shí)必須先清利濕熱，內(nèi)服龍膽瀉肝湯加減。也可用此湯外洗，再噴撒喉風(fēng)散合珍珠層粉，以清熱解毒生肌。局部癥狀改善后，按各型施治，或行手術(shù)治療。
陰挺的其他療法
1.陰挺的針灸治療
(1)氣虛者，取督脈、足太陰、陽(yáng)明經(jīng)穴為主。針刺補(bǔ)法并灸。取穴：百會(huì)、氣海、維道、足三里、三陰交。
(2)腎虛者，宜調(diào)補(bǔ)腎氣，固攝胞宮，取任脈，足少陰腎經(jīng)穴為主。取穴：關(guān)元、子宮、照海。
