周?chē)窠?jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類(lèi)。常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病損有：三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。

周?chē)窠?jīng)病損是由什么原因引起的？

神經(jīng)痛是指受累的感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生劇痛，而神經(jīng)傳導(dǎo)功能以及神經(jīng)遞質(zhì)無(wú)明顯變化，如三叉神經(jīng)痛。

神經(jīng)疾患泛指周?chē)窠?jīng)的某些部位由于炎癥、中毒、缺血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、外傷等引起的一組疾病和損傷，屬炎癥性質(zhì)者習(xí)慣上稱(chēng)為神經(jīng)炎。

周?chē)窠?jīng)病損有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

周?chē)窠?jīng)炎癥與損傷的主要臨床表現(xiàn)為：

1.運(yùn)動(dòng)障礙：弛緩性癱瘓、肌張力降低、肌肉萎縮;

2.感覺(jué)障礙：局部麻木、灼痛、刺痛、感覺(jué)過(guò)敏、實(shí)體感缺失等;

3.反射障礙：腱反射減弱或消失;

4.植物神經(jīng)功能障礙：局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅或發(fā)紺、無(wú)汗、少汗或多汗，指(趾)甲粗糙脆裂等。

周?chē)窠?jīng)損傷后，常出現(xiàn)浮腫、攣縮等合并癥，應(yīng)注意預(yù)防。

周?chē)窠?jīng)病損應(yīng)該做哪些檢查？

周?chē)窠?jīng)病損后，除了須仔細(xì)而全面地采集病史、進(jìn)行全身體格檢查外，尚有應(yīng)進(jìn)行功能檢查與評(píng)定，以了解周?chē)窠?jīng)病損的程度，作出預(yù)后判斷，確定康復(fù)目標(biāo)，制訂康復(fù)計(jì)劃，評(píng)定康復(fù)效果等。血常規(guī)，尿常規(guī)，生化全項(xiàng)，肌電圖。

周?chē)窠?jīng)病損容易與哪些疾病混淆？

和單個(gè)神經(jīng)受損、多神經(jīng)受損鑒別。

周?chē)窠?jīng)病損可以并發(fā)哪些疾病？

易并發(fā)浮腫、攣縮及繼發(fā)性外傷。

周?chē)窠?jīng)病損應(yīng)該如何預(yù)防？

本病沒(méi)有特別有效的預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。

周?chē)窠?jīng)病損治療前的注意事項(xiàng)

對(duì)這些病損的處理有藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)治療。一般藥物治療主要用于病損早期，手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷，而康復(fù)治療無(wú)論在周?chē)窠?jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行。康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛，預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能，最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。對(duì)受累肢體功能不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)，應(yīng)視具體情況分別給其設(shè)計(jì)、配制輔助器具，進(jìn)行代償功能訓(xùn)練。

一、預(yù)防與治療合并癥。

1.浮腫：可用抬高患肢，彈力繃帶壓迫，患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來(lái)改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。

2.攣縮：預(yù)防極為重要。除采用預(yù)防浮腫的方法外，還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上，可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托，并應(yīng)注意避免對(duì)感覺(jué)喪失部位的壓迫，以免引起新的損傷。

3.繼發(fā)性外傷：一旦發(fā)生創(chuàng)傷，由于創(chuàng)口常有營(yíng)養(yǎng)障礙，治療較難。對(duì)喪失感覺(jué)的部位等要經(jīng)常保持清潔，并進(jìn)行保護(hù)。對(duì)創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)創(chuàng)口愈合。

二、促進(jìn)神經(jīng)再生。對(duì)保守治療與神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)后病人早期應(yīng)用理療有利于受損神經(jīng)的再生過(guò)程，同時(shí)，可應(yīng)用促神經(jīng)再生藥物。

三、保持肌肉質(zhì)量，迎接神經(jīng)再支配。可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、傳遞神經(jīng)沖動(dòng)等方法，以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮，保持肌肉質(zhì)量。

四、增強(qiáng)肌力，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。一旦受累肌的肌電圖檢查出現(xiàn)較多的動(dòng)作電位時(shí)，就應(yīng)開(kāi)始增強(qiáng)肌力訓(xùn)練，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

五、促進(jìn)感覺(jué)功能的恢復(fù)。

六、解除心理障礙。周?chē)窠?jīng)病損患者，往往伴有心理問(wèn)題?？刹捎冕t(yī)學(xué)宣教、心理咨詢(xún)、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來(lái)消除或減輕病人的心理障礙，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極地進(jìn)行康復(fù)治療。

七、對(duì)保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的周?chē)窠?jīng)損傷患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。