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      劉伍才副主任醫(yī)師
      普通外科

      妊娠合并闌尾炎怎么辦?

      收聽:1.85k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      如果妊娠期合并闌尾炎時,期治療方案主要與妊娠周期及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。對于妊娠早期如果出現(xiàn)急性闌尾炎,此時應(yīng)選擇手術(shù)治療,通過手術(shù)切除闌尾,可以達(dá)到根治,因為闌尾炎容易復(fù)發(fā),防止妊娠晚期出現(xiàn)急性闌尾炎。對于妊娠晚期急性闌尾炎患者,主要以保守治療為主,通過敏感的抗生素抗感染治療,特別需要注意抗生素的副作用,選擇對胎兒副作用相對較小的抗生素抗感染治療,癥狀可以得到恢復(fù)。

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        劉伍才副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:05
      • 妊娠合并卵巢囊腫怎么辦 收聽:958

        妊娠合并卵巢囊腫占妊娠的一小部分,確實是有這樣的人群,你要分析卵巢囊腫,有多大,是什么性質(zhì),大概是可以估計出來的,腫瘤標(biāo)記物有多高,如果是個囊腫,那么是不是可以考慮良性的可能性大呢。如果是良性的又較小,那完全就可以隨著妊娠逐步嚴(yán)密觀察中,慢慢的懷孕下去,如果囊腫很大,10公分我們懷疑它有問題,懷疑它有實性的問題,那到了孕中期在胎兒穩(wěn)定的情況下該做手術(shù)也是需要做的,做手術(shù)的目的是明確它的性質(zhì),萬一是惡性的就會耽誤治療,所以要搞清楚卵巢囊腫有多大,第二是什么性質(zhì)的卵巢囊腫,如果是良性的我們可以往后慢慢的走,如果是惡性的可能需要馬上手術(shù)。

        陳升平主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:17
      • 妊娠合并重癥肌無力怎么辦 收聽:858

        妊娠合并重癥肌無力的處理措施如下:重癥肌無力患者是可以妊娠的,但是妊娠確實增加了重癥肌無力加重的危險。我們有一個危象叫反拗危象,妊娠也是誘發(fā)這個危象發(fā)生的誘因。如果重癥肌無力患者到了妊娠階段,就應(yīng)該定期監(jiān)護(hù)她的指標(biāo)或者是提早增加就診的頻度,細(xì)致觀察病情。病人自己也要要細(xì)致觀察,一旦出現(xiàn)了任何變化,及時就醫(yī),然后通過醫(yī)院專業(yè)的來處理危象的發(fā)生或者對于胎兒孕婦都做一個保護(hù)性的治療。

        李丹主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:11
      • 首先必須認(rèn)真詳細(xì)檢查,了解病情嚴(yán)重程度后做出適當(dāng)決定,如病情輕者僅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血壓,但血壓不超過150/100mmHg,可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠,但妊娠期要保證充足睡眠和休息,避免勞累、受涼、感染等,同時合適的營養(yǎng),選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),補(bǔ)充足量維生素,提高機(jī)體的抗病能力,積極防治妊高征,高血壓患者要減少鈉的攝入。必要時要住院治療,密切觀察腎功能的變化,隨訪尿常規(guī)、尿液比重,每周測血清肌酐、尿素氮、尿酸的濃度,在觀察治療過程中如腎功能進(jìn)一步減退或血壓上升到150/100mmHg以上不易控制時亦應(yīng)考慮終止妊娠,我們提出妊娠合并腎臟疾患,如血清肌酐含量<132.6μmol/L,母兒預(yù)后好,如>141.4μmol/L,則預(yù)后較差,故建議以血清肌酐含量141.4μmol/L為終止妊娠的指標(biāo)。慢性腎炎的孕婦如果經(jīng)過治療妊娠達(dá)到36周時,也應(yīng)考慮終止妊娠,因為血壓突然升高往往發(fā)生在36周左右,這也是胎兒死亡及腎功能惡化的時期,凡孕36周前需終止妊娠者為促使胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,可用地塞米松5mg肌內(nèi)注射,每8小時1次持續(xù)共2天。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:16
      • 慢性腎小球腎炎的患者妊娠時腎臟的負(fù)擔(dān)會明顯的加重,可能會出現(xiàn)腎功的異常嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致母胎的一個死亡,因此對于慢性腎小球腎炎的患者要求在疾病的穩(wěn)定停止使用藥物以后蛋白定量在0.5克以內(nèi),經(jīng)過專科醫(yī)生評估以后才能懷孕,還有一部分人群之前并不知道患有慢性腎小球腎炎在妊娠以后進(jìn)行產(chǎn)檢的時候才發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常,在這一部分的人群里面就需要到??漆t(yī)生去進(jìn)行評估,如果病情較輕可以繼續(xù)妊娠,但是再妊娠過程中一定不要注意預(yù)防感冒避免勞累注意休息,保證營養(yǎng)同時要做到定期的體檢定期到??漆t(yī)生去進(jìn)行體檢,但是如果病情比較重尿中丟失大量的蛋白血漿白蛋白已經(jīng)降低出現(xiàn)了血壓的升高嚴(yán)重的浮腫神功的異常,這時候醫(yī)生要根據(jù)嚴(yán)重程度決定是否能繼續(xù)妊娠。

        高祎副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:36
      • 如果輸尿管結(jié)石較小,腎積水不嚴(yán)重,可保守治療。疼痛明顯時應(yīng)臥床休息,可靜脈補(bǔ)充水、維生素B6,或黃體酮肌注止痛。減少動物內(nèi)臟的食入,低嘌呤、低草酸飲食。如果輸尿管結(jié)石較大,梗阻引起明顯腎積水,則應(yīng)積極外科干預(yù)治療,減少泌尿系梗阻對腎臟的損傷。妊娠期輸尿管結(jié)石患者選擇診斷方法時必須考慮到對孕婦和胎兒安全性的影響,首選的檢查方法是超聲,由于放射線對胎兒的發(fā)育有損害,因此不建議作為妊娠期結(jié)石的常規(guī)檢查方法。

        劉士峰副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:59