哺乳期乳腺炎患者能不能用抗生素治療
收聽(tīng):4.35w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哺乳期乳腺炎的患者都是有選擇性的選擇一些抗生素。不同的時(shí)期不同的應(yīng)用,比如說(shuō)早期乳腺炎的患者,可能全身癥狀不太明顯,只是有局部的腫塊,紅熱也不明顯也不發(fā)燒。那么我們這個(gè)時(shí)候可能只是單純的積乳,以通為主、以消為貴。通就是保持乳管通常,保證乳汁排出通暢,那么這個(gè)時(shí)候,可以不用抗生素,因?yàn)橛每股胤炊鴷?huì)造成腫塊炎癥激化,形成遇消不消,遇膿不膿的漿塊為以后的治療帶來(lái)麻煩,所以早期不建議用抗生素。如果病人伴有全身癥狀發(fā)燒、高熱、寒顫、血象高比較明顯,局部的癥狀紅腫、熱痛非常明顯,這個(gè)時(shí)候可以選擇性用一些抗生素來(lái)控制急性感染,感染控制以后可以再暫停應(yīng)用,這時(shí)候會(huì)選擇用一下。在一些膿腫期 ,后期潰破期這些時(shí)候一般能不用就不用,用口服中藥或者外治的方法,這樣結(jié)合治療或是用切開(kāi)引流這樣的方法進(jìn)行治療,也會(huì)起到一個(gè)很好的作用。
相關(guān)音頻推薦
-
哺乳期乳腺炎的患者都是有選擇性的選擇一些抗生素。不同的時(shí)期不同的應(yīng)用,比如說(shuō)早期乳腺炎的患者,可能全身癥狀不太明顯,只是有局部的腫塊,紅熱也不明顯也不發(fā)燒。那么我們這個(gè)時(shí)候可能只是單純的積乳,以通為主、以消為貴。通就是保持乳管通常,保證乳汁排出通暢,那么這個(gè)時(shí)候,可以不用抗生素,因?yàn)橛每股胤炊鴷?huì)造成腫塊炎癥激化,形成遇消不消,遇膿不膿的漿塊為以后的治療帶來(lái)麻煩,所以早期不建議用抗生素。如果病人伴有全身癥狀發(fā)燒、高熱、寒顫、血象高比較明顯,局部的癥狀紅腫、熱痛非常明顯,這個(gè)時(shí)候可以選擇性用一些抗生素來(lái)控制急性感染,感染控制以后可以再暫停應(yīng)用,這時(shí)候會(huì)選擇用一下。在一些膿腫期 ,后期潰破期這些時(shí)候一般能不用就不用,用口服中藥或者外治的方法,這樣結(jié)合治療或是用切開(kāi)引流這樣的方法進(jìn)行治療,也會(huì)起到一個(gè)很好的作用。
-
哺乳期乳腺炎會(huì)做超聲學(xué)的檢查,如果不形成膿腫,中醫(yī)學(xué)是不建議使用抗生素的,我們主要通過(guò)藥食、同源的藥物外敷內(nèi)服,通過(guò)這些來(lái)改善。當(dāng)然這些藥物的成分經(jīng)被證實(shí)是安全的,它能起到清熱解毒的作用,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)它是沒(méi)有什么副作用的。我們大多數(shù)會(huì)使用一些清熱解毒、芳香化濕、健脾的藥物,在這個(gè)階段乳汁里面會(huì)有一些這樣的成分,但是孩子吸收過(guò)程當(dāng)中會(huì)解決一些,孩子在哺乳過(guò)程當(dāng)中造成的不順利,會(huì)導(dǎo)致的肝火旺、脾虛的狀況,反而這些藥物也是有益的。關(guān)于哺乳期乳腺炎所面臨的問(wèn)題,從抗生素的安全性來(lái)說(shuō),我們?cè)谑褂每股氐倪^(guò)程當(dāng)中,肯定會(huì)注意它的安全,所以即便我們使用了抗生素,這些抗生素對(duì)于孩子的發(fā)育也是沒(méi)有很大的影響的,只不過(guò)說(shuō)有的時(shí)候可能病程比較長(zhǎng),過(guò)量使用了,孩子會(huì)出現(xiàn)一些菌群失調(diào)、腹瀉,但相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全。所以從哺乳期乳腺炎的治療中,中醫(yī)在治療哺乳期乳腺炎還是略有優(yōu)勢(shì)的
-
哺乳期乳腺炎該怎么用抗生素呢?對(duì)于抗生素的選擇的話(huà),我覺(jué)得,有很多的醫(yī)療知識(shí),或者說(shuō)我們做的醫(yī)療的文章,醫(yī)療視頻都會(huì)介紹過(guò),就是在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中,首先在哺乳期乳腺炎,屬于這種初期的,或者中期的,沒(méi)有到成膿期這個(gè)階段的時(shí)候,我們不建議使用抗生素,因?yàn)榭梢酝ㄟ^(guò)手法的按摩和藥物的外敷,中藥的治療可以解決它,進(jìn)入第三個(gè)階段,成膿的這個(gè)過(guò)程當(dāng)中的時(shí)候,我們還是需要用一些抗生素的,那這個(gè)抗生素,一般來(lái)說(shuō)我們會(huì)選擇頭孢類(lèi)的,或者青霉素類(lèi)的,這種抗生素就是即便孩子,孩子在使用過(guò)程當(dāng)中,也不會(huì)對(duì)孩子有產(chǎn)生,比如說(shuō)造成發(fā)育,智力方面的影響,那當(dāng)然我們所說(shuō)的,這種喹諾酮類(lèi)的,氨基糖甙類(lèi)的,可能會(huì)引起,腎毒性的,可能會(huì)影響孩子骨骼發(fā)育的,這類(lèi)的抗生素,我們是絕對(duì)不會(huì)使用的,包括紅霉素類(lèi)的,可能會(huì)影響到以后的,比如牙齒發(fā)育的,我們基本上都不會(huì)使用,這一類(lèi)的知識(shí),我覺(jué)得可以在一些相關(guān)的,哺乳的書(shū)籍上都能找到。
-
哺乳期乳腺炎的患者在乳腺炎發(fā)生的階段,還是要求在回奶的問(wèn)題上一定要慎重的選擇,比如你在早期,尤其是在3-5天之內(nèi)可能還沒(méi)有引起乳腺炎膿腫形成,只是單純的積乳,我們常說(shuō)就是乳汁不通,乳管的不通。那么這個(gè)時(shí)候是不建議停止哺乳的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候如果停止哺乳不利于乳汁排出,不利于通暢,這個(gè)時(shí)候不建議停乳。如果你的病變到了成膿期,甚至到了潰后期,那么有的人乳汁可能會(huì)有黃色的會(huì)有一些異味兒,那么這個(gè)時(shí)候或者伴有全身的發(fā)熱,全身癥狀出來(lái)了,高燒寒顫,有的人白細(xì)胞很高1萬(wàn)多或是你的腫塊都破潰了,膿腫都出來(lái)。那么這時(shí)候還是建議你暫停哺乳,可以用吸奶器吸出來(lái)或是用手法推,把這些乳汁排出來(lái),這樣保證乳汁通暢。在乳腺炎痊愈以后再繼續(xù)進(jìn)行哺乳,那么都是可以的,所以要謹(jǐn)慎的選擇。
-
針灸是中醫(yī)上的一個(gè)外治方法之一,針灸在乳腺炎的時(shí)候不同的階段,結(jié)合中藥的治療會(huì)有一定的效果尤其會(huì)進(jìn)行穴位針灸,這樣可以行氣活血通絡(luò)都可以起到一定作用,比如我們的乳房和肝胃有關(guān),我們就說(shuō)和足陽(yáng)明足厥陰肝經(jīng)和這些有關(guān),針灸就可以起到一定作用,比如疏肝理氣調(diào)和胃肝這些可能會(huì)都起到一定的作用,只是輔助的一個(gè)作用。所以臨床上在治療急性哺乳期乳腺炎時(shí)候適當(dāng)?shù)臅?huì)結(jié)合針灸給病人進(jìn)行治療,那么有些病人可能愿意用外敷的藥不太愿意用針灸,可能會(huì)有一些疼痛我們就看病人的需要,因?yàn)橹嗅t(yī)治療方法還是多樣的,盡量讓病人容易接受又能起到很好的效果,這樣來(lái)選擇有效治療方法。
-
哺乳期乳腺炎關(guān)于冷敷和熱敷也是一分為二的。比如早期有的人發(fā)病快,紅腫特別明顯,這個(gè)時(shí)候肯定不建議熱敷,那么這個(gè)時(shí)候還是建議冷敷。冷不是那種非常涼,用那種溫?zé)岱?,不燙偏涼但還是溫的,這樣可以限制炎癥擴(kuò)散,可以疏通乳管,會(huì)起到限制炎癥擴(kuò)散的這么一個(gè)作用。如果病人起初發(fā)病只是一個(gè)腫塊,不伴有明顯的紅腫熱痛,尤其不伴有全身的發(fā)熱的一個(gè)癥狀,可以局部用熱敷,甚至紅外線的治療促進(jìn)腫塊的軟化,這樣可能對(duì)她會(huì)有好處。所以冷敷、熱敷可以從辨證來(lái)看,不可能本來(lái)紅腫明顯再去用熱毛巾敷,這樣會(huì)促進(jìn)炎癥擴(kuò)散,進(jìn)而引起全身的感染,所以還是建議分別來(lái)對(duì)待。