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      汪唐順副主任醫(yī)師
      乳腺外科

      哺乳期乳腺炎能用抗生素嗎

      收聽:5.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      哺乳期乳腺炎會(huì)做超聲學(xué)的檢查,如果不形成膿腫,中醫(yī)學(xué)是不建議使用抗生素的,我們主要通過藥食、同源的藥物外敷內(nèi)服,通過這些來改善。當(dāng)然這些藥物的成分經(jīng)被證實(shí)是安全的,它能起到清熱解毒的作用,對于孩子來說它是沒有什么副作用的。我們大多數(shù)會(huì)使用一些清熱解毒、芳香化濕、健脾的藥物,在這個(gè)階段乳汁里面會(huì)有一些這樣的成分,但是孩子吸收過程當(dāng)中會(huì)解決一些,孩子在哺乳過程當(dāng)中造成的不順利,會(huì)導(dǎo)致的肝火旺、脾虛的狀況,反而這些藥物也是有益的。關(guān)于哺乳期乳腺炎所面臨的問題,從抗生素的安全性來說,我們在使用抗生素的過程當(dāng)中,肯定會(huì)注意它的安全,所以即便我們使用了抗生素,這些抗生素對于孩子的發(fā)育也是沒有很大的影響的,只不過說有的時(shí)候可能病程比較長,過量使用了,孩子會(huì)出現(xiàn)一些菌群失調(diào)、腹瀉,但相對來說還是比較安全。所以從哺乳期乳腺炎的治療中,中醫(yī)在治療哺乳期乳腺炎還是略有優(yōu)勢的

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        汪唐順副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:10
      • 哺乳期乳腺炎的患者都是有選擇性的選擇一些抗生素。不同的時(shí)期不同的應(yīng)用,比如說早期乳腺炎的患者,可能全身癥狀不太明顯,只是有局部的腫塊,紅熱也不明顯也不發(fā)燒。那么我們這個(gè)時(shí)候可能只是單純的積乳,以通為主、以消為貴。通就是保持乳管通常,保證乳汁排出通暢,那么這個(gè)時(shí)候,可以不用抗生素,因?yàn)橛每股胤炊鴷?huì)造成腫塊炎癥激化,形成遇消不消,遇膿不膿的漿塊為以后的治療帶來麻煩,所以早期不建議用抗生素。如果病人伴有全身癥狀發(fā)燒、高熱、寒顫、血象高比較明顯,局部的癥狀紅腫、熱痛非常明顯,這個(gè)時(shí)候可以選擇性用一些抗生素來控制急性感染,感染控制以后可以再暫停應(yīng)用,這時(shí)候會(huì)選擇用一下。在一些膿腫期 ,后期潰破期這些時(shí)候一般能不用就不用,用口服中藥或者外治的方法,這樣結(jié)合治療或是用切開引流這樣的方法進(jìn)行治療,也會(huì)起到一個(gè)很好的作用。

        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:06
      • 哺乳期乳腺炎該怎么用抗生素呢?對于抗生素的選擇的話,我覺得,有很多的醫(yī)療知識(shí),或者說我們做的醫(yī)療的文章,醫(yī)療視頻都會(huì)介紹過,就是在整個(gè)過程當(dāng)中,首先在哺乳期乳腺炎,屬于這種初期的,或者中期的,沒有到成膿期這個(gè)階段的時(shí)候,我們不建議使用抗生素,因?yàn)榭梢酝ㄟ^手法的按摩和藥物的外敷,中藥的治療可以解決它,進(jìn)入第三個(gè)階段,成膿的這個(gè)過程當(dāng)中的時(shí)候,我們還是需要用一些抗生素的,那這個(gè)抗生素,一般來說我們會(huì)選擇頭孢類的,或者青霉素類的,這種抗生素就是即便孩子,孩子在使用過程當(dāng)中,也不會(huì)對孩子有產(chǎn)生,比如說造成發(fā)育,智力方面的影響,那當(dāng)然我們所說的,這種喹諾酮類的,氨基糖甙類的,可能會(huì)引起,腎毒性的,可能會(huì)影響孩子骨骼發(fā)育的,這類的抗生素,我們是絕對不會(huì)使用的,包括紅霉素類的,可能會(huì)影響到以后的,比如牙齒發(fā)育的,我們基本上都不會(huì)使用,這一類的知識(shí),我覺得可以在一些相關(guān)的,哺乳的書籍上都能找到。

        汪唐順副主任醫(yī)師
        乳腺外科
        01:34
      • 哺乳期乳腺炎可以預(yù)防嗎 收聽:3.79w

        21. 哺乳期乳腺炎肯定是可以預(yù)防的。有這么以下幾點(diǎn):第一點(diǎn)比如你有先天性疾病、先天的乳頭凹陷或是乳頭發(fā)育畸形盡量在哺乳前進(jìn)行矯正。如果你是乳頭重度凹陷 ,在哺乳期就要回奶,要不然會(huì)引起進(jìn)行乳腺炎,要及時(shí)的回乳;第二就是哺乳時(shí)期產(chǎn)婦一定要保持心情的愉快不要?jiǎng)诶垡B(yǎng)成很好哺乳習(xí)慣,建議在喂奶的前后一定要用溫鹽水清洗乳頭,平時(shí)可以用比較特殊的護(hù)乳頭的這些東西,比如羊脂膏還有蛋黃油進(jìn)行乳頭的一個(gè)護(hù)理,沒有這些東西不好買,可以用橄欖油、香油,還有孩子吃的魚肝油都可以進(jìn)行護(hù)理。為什么這樣可以防止乳頭的皸裂,進(jìn)一步防止哺乳期乳腺炎?因?yàn)槿轭^皸裂,再加上乳汁排出不暢,淤積就會(huì)引起乳腺炎,所以一定要防止乳頭皸裂,這是乳腺炎常見原因之一。在生完孩子一周內(nèi),盡量不要盡快補(bǔ)營養(yǎng)物質(zhì),建議產(chǎn)婦先讓孩子吸讓乳汁排出乳管通暢。那么在產(chǎn)后一周,才開始補(bǔ)充營養(yǎng),這樣就有利于乳汁排出,不至于開始導(dǎo)致乳管堵塞乳汁的淤積,從而引起乳腺炎,這些都是病人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        哺乳期乳腺炎是急性化膿性乳腺炎,常發(fā)在哺乳期的女性,原因第一是乳汁淤積,第二是細(xì)菌感染入侵這兩點(diǎn),主要臨床表現(xiàn)就是紅腫熱痛,和包塊腋窩淋巴結(jié)腫大,體溫可以升高所謂的發(fā)燒,哺乳期乳腺炎發(fā)燒該怎么辦,我們注意以下這幾點(diǎn),先你不能拖延病情,要及時(shí)就醫(yī),在此之外應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)治療,第一點(diǎn)要保證充足的睡眠,多休息其次第二點(diǎn)多喝水,也還可以用物理降溫方法,用溫水擦洗身體,頭上用冷毛巾進(jìn)行換洗,物理降溫也可以,第三點(diǎn)可以吃一些退燒食物,是食物而不是藥物,食物比如姜湯喝完出點(diǎn)汗,也可以降溫,對于那些輕中度的發(fā)燒,是不介意用那些退燒藥物的,因?yàn)橥藷幬锿ㄟ^哺乳,對小孩有一定的影響,盡量不要用這種退燒藥物,但是可以用抗生素,像頭孢類\青霉素類這可以用,對小孩哺乳沒什么影響,最后病情發(fā)展的很嚴(yán)重了,變成化膿了也需要切開引流,切開引流就可以控制感染,不管這么說控制病因最主要,當(dāng)你積乳之后把積乳排出去,不論通過按摩也好,通過人工吸乳器也好,把這個(gè)病變的乳汁排出去,是治療這個(gè)疾病的關(guān)鍵.

        張華一副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        哺乳期乳腺炎早期分為瘀滯期、成膿期和潰后期。那么在瘀滯期,尤其是發(fā)病3-5天之內(nèi),我們用手法推拿按摩是非常有效的方法之一,但是到了成膿期和潰后期就不建議推拿了。那么早期進(jìn)行推拿可以在一定程度上促進(jìn)乳汁的排出,可以消除腫塊,促進(jìn)乳塊減小,這是一定幫助的,但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行推拿按摩。如果推拿按摩的力度和手法不正確反而會(huì)加重乳腺炎的發(fā)生。好多病人說月子期可能不太方便出門,那么在家或者自行,請不太專業(yè)的來進(jìn)行催乳推拿反而會(huì)發(fā)燒。推拿1-2個(gè)小時(shí)以后,會(huì)引起發(fā)燒,這樣稱為暴力推乳,時(shí)間長而且力度不太合適,會(huì)造成乳管的損傷,進(jìn)而引起炎癥擴(kuò)散,有的病人會(huì)引起全身癥狀,發(fā)燒、高熱、寒顫、血細(xì)胞的增高等等這些。所以我們還是建議患者如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房紅腫熱痛有腫塊,盡量盡早的到醫(yī)院進(jìn)行就診,正確的治療和推拿按摩,這樣可能會(huì)起到很好的療效,防止延緩病情。

        朱永軍主任醫(yī)師
        乳腺外科
        02:20