如果病人出現(xiàn)了骨髓瘤的情況，病因尚不明確，但是與下列因素有一定的關(guān)系：
與身體遭受了放射線或者遭受了化學(xué)因素，比如農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑、油漆、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)刺激以后，以及吸煙、喝酒、身體部位出現(xiàn)了感染的情況，也容易誘發(fā)骨髓瘤的出現(xiàn)。還見(jiàn)于遺傳性的因素，因?yàn)楣撬枇鲇幸欢ǖ募易寰奂瘍A向，所以考慮有遺傳因素。
在發(fā)生骨髓瘤以后，一定要積極的就診治療。因?yàn)楣撬枇鰧儆趷盒阅[瘤，一定要積極的治療，以避免骨髓瘤嚴(yán)重了以后，影響病人的壽命。
如果病人出現(xiàn)了骨髓瘤的情況，病因尚不明確，但是與下列因素有一定的關(guān)系： 與身體遭受了放射線或者遭受了化學(xué)因素，比如農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑、油漆、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)刺激以后，以及吸煙、喝酒、身體部位出現(xiàn)了感染的情況，也容易誘發(fā)骨髓瘤的出現(xiàn)。還見(jiàn)于遺傳性的因素，因?yàn)楣撬枇鲇幸欢ǖ募易寰奂瘍A向，所以考慮有遺傳因素。 在發(fā)生骨髓瘤以后，一定要積極的就診治療。因?yàn)楣撬枇鰧儆趷盒阅[瘤，一定要積極的治療，以避免骨髓瘤嚴(yán)重了以后，影響病人的壽命。
骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的疾病，漿細(xì)胞是本身體內(nèi)正常的一種細(xì)胞，可以產(chǎn)生免疫球蛋白，當(dāng)這種細(xì)胞發(fā)生了惡變以后就會(huì)形成骨髓瘤細(xì)胞，那么骨髓瘤細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，病人可能會(huì)出現(xiàn)M蛋白升高，M蛋白就是異常的免疫球蛋白，病人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱感染。
骨髓瘤細(xì)胞是體內(nèi)漿細(xì)胞的惡性克隆性增生形成的。 正常人體內(nèi)漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化形成的終末細(xì)胞，可合成、分泌免疫球蛋白。其漿細(xì)胞、免疫球蛋白是多種多樣、各不相同的（即多克隆的），參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，是機(jī)體抗擊疾病、預(yù)防微生物感染等不可缺少的，對(duì)機(jī)體是有利的。正常情況下，骨髓中漿細(xì)胞含量很少，在某些感染、免疫性疾病時(shí)可反應(yīng)性增多，但此增多的漿細(xì)胞是多克隆的。而多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，骨髓中的骨髓瘤細(xì)胞不僅數(shù)量增多，形態(tài)、免疫表型也發(fā)生改變，及產(chǎn)生的異常免疫球蛋白或輕鏈蛋白（M蛋白）是單克隆的，對(duì)機(jī)體是有害的，可引起各臟器破壞、功能損害。
2018年的標(biāo)準(zhǔn)為骨髓異常漿細(xì)胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游離輕鏈比例>20%；2016年我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為 骨髓異常漿細(xì)胞>10%+以下任意一項(xiàng)，（1）血清M蛋白≥30g/L； （2）IgA SMM；（3）免疫麻痹（2種為受累Ig水平低于正常值）；（4）受累/未受累sFLC比值>8但<100；（5）演變型SMM（6個(gè)月內(nèi)血清M蛋白連續(xù)2次增加25%以上） （6）骨髓克隆性漿細(xì)胞（BMPC）比例達(dá)50-60%；（7）t（4；14）或del（17p）或1q擴(kuò)增； （8）循環(huán)漿細(xì)胞數(shù)增加；（9）MRI檢出彌漫性異?；?個(gè)局灶性病變； （10）PET/CT檢出吸收率增加病灶，但缺乏溶骨性病變。
臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤，主要通過(guò)以下2個(gè)方面：第1方面是主要指標(biāo)包括：骨髓中的漿細(xì)胞大于30%，活組織檢查證實(shí)有漿細(xì)胞瘤，血清中有M蛋白，血清IgG>3.5g/dL，IGA大于20克每升或尿中本周氏蛋白大于一克每24小時(shí)。第2方面就是次要指標(biāo)包括：骨髓中的漿細(xì)胞10%~30%，血清中有M蛋白，但未達(dá)到血清IgG>3.5g/dL，IGA大于20克每升或尿中本周氏蛋白大于一克每24小時(shí)。 出現(xiàn)了溶骨性的病變。其它正常的免疫球蛋白低于正常值的50%以上。所以診斷骨髓瘤的要求是：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。另外，骨髓瘤應(yīng)與風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、慢性結(jié)核感染、腎病、慢性肝病等）或淋巴瘤等進(jìn)行鑒別診斷；此外，一些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或低磷性骨病或轉(zhuǎn)移癌也需要與骨髓瘤的骨質(zhì)破壞鑒別。
骨髓瘤的診斷是非常重要的問(wèn)題。我們前面提到了它的臨床表現(xiàn)是多樣化的，可能變一年兩年甚至三年都在其他科轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，而沒(méi)有轉(zhuǎn)到血液科?？赡芎芏嗖?huì)導(dǎo)致延誤診斷、延遲診斷。那么骨髓瘤的既然它的表現(xiàn)多樣化，也就是說(shuō)它涉及到的累積的系統(tǒng)也比較多樣化，所以它的診斷，一方面是做血液系統(tǒng)相關(guān)檢查，比如說(shuō)我們的骨髓的一些涂片、流失染色體基因測(cè)去等等的檢查。另外他有骨質(zhì)方面的變化，所以影像學(xué)骨質(zhì)方面的變化，也是他診斷的一個(gè)重要的方面。比如說(shuō)我們做CT全身磁共振或PAC-CT，來(lái)看看他有沒(méi)有廣泛的骨質(zhì)疏松，還有病性的骨折。另外可能有腎功能的障礙或者是其他系統(tǒng)的問(wèn)題是M蛋白增高引起的，所以說(shuō)他血液學(xué)的M蛋白。蛋白定量檢查是它的核心，是至關(guān)重要的檢查。所以說(shuō)骨髓瘤的診斷包括三個(gè)方面：一個(gè)就是骨髓的相關(guān)檢查，一個(gè)就是骨質(zhì)影像學(xué)的相關(guān)檢查，一個(gè)就是M蛋白的血液學(xué)相關(guān)的檢查。
