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      喬梁主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      高血壓心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

      收聽:5.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn):
      第一、它是由高血壓造成的,高血壓會(huì)造成左室的后負(fù)荷增加,它是導(dǎo)致高血壓心臟病的一個(gè)主要的因素。
      第二、在查體時(shí),我們會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可以有各種心律失常,可以有主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),如果到后期或可以出全心增大,心尖擴(kuò)大,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),如果通過輔助檢查,X線 可以出現(xiàn)左室或者左房負(fù)荷的增加,如果X線可以出現(xiàn)心耳增大,心臟彩超可以出現(xiàn),左室舒張功能下降,左室心肌肥厚,心臟左室擴(kuò)大,到后期出現(xiàn)全心增大的表現(xiàn),另外需要除外其他病情導(dǎo)致的心臟病。

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        喬梁主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:09
      • 高血壓診斷主要包括以下幾個(gè)方面 一、患者有高血壓病史,才能引起心臟結(jié)構(gòu)的損害。從臨床表現(xiàn)上來看,患者在心功能代償期一開始沒有明顯的癥狀,在癡呆長(zhǎng)期才會(huì)出現(xiàn)明顯的左心衰竭的癥狀。早期主要是勞力性的呼吸困難,或者端坐呼吸、心源性哮喘,甚至還有急性肺水腫,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生急性肺水腫。 二、進(jìn)行體格檢查,體檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)、心尖向左心界向左下擴(kuò)大、主動(dòng)脈瓣可以聽到第二心音亢進(jìn)。肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可以聽到第二心音亢進(jìn),心尖部或者主動(dòng)脈瓣區(qū)可以聽到吹風(fēng)樣收縮期的雜音。心衰的時(shí)候,可以出現(xiàn)第一心音減低、舒張期、奔馬律等。如果全心衰可以出現(xiàn)紫紺或者頸靜脈充盈怒張的時(shí)候,有肝大或者下肢水腫等癥狀。另外還要結(jié)合特殊的心臟檢查,比如可以通過心電圖可以診斷左室肥厚。 三、通過x線可以發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈延伸區(qū),然后像主脈弓上緣可以達(dá)到胸鎖關(guān)節(jié)水平等這些通常稱為主動(dòng)脈型心臟在x線上表現(xiàn)。另外,超聲診斷高血壓心臟病非常重要,它可以評(píng)估左室肥厚的發(fā)生,診斷它是對(duì)稱性還是非對(duì)稱性的肥厚等。如果是對(duì)稱性,可以看看左室心腔的大小、運(yùn)動(dòng)幅度等。

        張蕾副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:56
      • 判斷高血壓性心臟病,最常用的檢查是心電圖、彩超和胸片,一般來病人心電圖顯示了肥大、左室肥大或者是心臟彩超顯示了心腔明顯的增大。比如說左心房或者是左心室大或者是胸片顯示了心影增大,往往提示這個(gè)病人合并了高血壓心臟病,因此對(duì)于血壓擴(kuò)展至來講控制好血壓,最大的收益是不出現(xiàn)心臟腦和腎的并發(fā)癥,病人的壽命會(huì)明顯的延長(zhǎng)。

        孫國(guó)舉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:15
      • 長(zhǎng)期的高血壓,如果造成心臟損害,說明這個(gè)病已經(jīng)比較嚴(yán)重了,另外這個(gè)病時(shí)間較長(zhǎng)了,治療是一定要治療的,治療標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)兩方面: 第一、針對(duì)原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓的治療,血壓一定要控制好,比如初步是降到140/90mmHg以下,如果理想的狀態(tài)最好是控制在120/80mmHg以下。 第二、因?yàn)檫M(jìn)入到高血壓性心臟病,所以要對(duì)高血壓心臟病的心肌損害進(jìn)行相應(yīng)治療,主要是表現(xiàn)在減輕心臟負(fù)荷,應(yīng)用β受體阻滯劑,另外應(yīng)用ACEI 或者ARB,或者螺內(nèi)酯這樣的藥物,對(duì)于心臟進(jìn)一步出現(xiàn)心衰,心室重構(gòu)的變化,進(jìn)行有效的抑制,另外在急性期時(shí)對(duì)于心衰也要進(jìn)行治療。

        喬梁主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:07
      • 之前沿用1999年衛(wèi)生組織所定下的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是舒張收縮壓就是所謂的上壓高于一百四十毫米汞柱舒張壓大于九十毫米汞柱,稱之為高血壓病。對(duì)于血收縮壓在一百三到一百四之間,舒張壓在八十到九十之間的,有種說法叫做高血壓的前期,對(duì)這類病人要注意警惕,病人可能血壓將來會(huì)出現(xiàn)高血壓情況,所以對(duì)這類病人適當(dāng)?shù)囊o一些干預(yù)。

        胡子毅副主任醫(yī)師
        急診科
        01:50
      • 高血壓性心臟病首先知道高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓大于等于140/90mmHg,高血壓性心臟病要把血壓首先控制在140/90mmHg之內(nèi),這樣才能預(yù)防高血壓心臟病的進(jìn)展。第二步,如果患者合并糖尿病或腎功能損害,要把血壓控制在130/80mmHg以內(nèi),對(duì)于高血壓性心臟病的患者,尤其是到后期,患者合并心功能不全,其實(shí)理想的血壓是要降到120/80以內(nèi),但血壓不要低于90/60mmHg,至于血壓控制在多少,每個(gè)人的感覺不一樣,主要根據(jù)個(gè)體差異性,所以對(duì)于高血壓心臟病,血壓的控制主要是以ACEI或ARB類的藥物為主。

        喬梁主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:05