腦梗死如何分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦梗死分期有嚴格的時間限定：
第一、超早期，也就是腦梗死發(fā)病的6小時內(nèi)，這時是腦梗死治療的最理想時機，也是最佳的靜脈溶栓的時間窗。
第二、早期，是腦梗死發(fā)病后6~72個小時內(nèi)，這時腦組織缺血中心部分壞死。
第三、急性后期，是腦梗死發(fā)病的72小時到1周內(nèi)，也在急性期內(nèi)。這時候最重要的是改善水腫的腦組織，一般腦組織水腫是在三到五天，甚至會延長到七天，這也是二級預防開始的最佳時期。
第四、腦梗死的恢復期，大約在一周到六個月期間，這個階段患者的病情是會趨于穩(wěn)定的，而且會得到好轉，有可能會得到大幅度改善，輕度甚至是部分中度的患者可以基本完全恢復，但到了后遺癥期就是在半年以后了，這時病情雖然穩(wěn)定，但病情改善就非常緩慢了。
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第一期發(fā)病早期是發(fā)病后6小時以內(nèi)，是治療的黃金時期；第二期是發(fā)病6到72小時內(nèi)，在腦部缺血壞死區(qū)域形成梗死區(qū)；急性期后發(fā)病72小時至一周內(nèi)；恢復期是發(fā)病后一周至六個月；后遺癥期是發(fā)病六個月以后，患者也有不同程度的后遺癥。目前腦梗死病人分類主要按照TOAST分型：第一、大動脈粥樣硬化型。第二、心源性栓塞。第三、小動脈閉塞型。第四、其他病因型。
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腦梗死分期有嚴格的時間限定：
第一、超早期，也就是腦梗死發(fā)病的6小時內(nèi)，這時是腦梗死治療的最理想時機，也是最佳的靜脈溶栓的時間窗。
第二、早期，是腦梗死發(fā)病后6~72個小時內(nèi)，這時腦組織缺血中心部分壞死。
第三、急性后期，是腦梗死發(fā)病的72小時到1周內(nèi)，也在急性期內(nèi)。這時候最重要的是改善水腫的腦組織，一般腦組織水腫是在三到五天，甚至會延長到七天，這也是二級預防開始的最佳時期。
第四、腦梗死的恢復期，大約在一周到六個月期間，這個階段患者的病情是會趨于穩(wěn)定的，而且會得到好轉，有可能會得到大幅度改善，輕度甚至是部分中度的患者可以基本完全恢復，但到了后遺癥期就是在半年以后了，這時病情雖然穩(wěn)定，但病情改善就非常緩慢了。
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一般類風濕性關節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細如下：
1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。
2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關節(jié)腫大，關節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關節(jié)，雙側對稱性的，也可以有皮下結節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質疏松或有輕度的破壞。
3、晚期：它會侵犯到骨的結構，外觀上受累關節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質上的破壞。
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剛才睡覺沒睡好該如何進行分析，神經(jīng)科一個重要的疾病就是腦梗死，急性腦梗死，我們腦梗死發(fā)作以后，我們把它相關的分成幾個時期，分期的目的就是為了更好的治療病人，第一個時期我們就是一個超急性期，超急性期我們現(xiàn)在大家公認的超急性期是4.5小時，因為在這個時期就可以進行RTPA的溶栓治療，我們國內(nèi)的超急性期超急性治療期我們推遲了6小時，因為我們可以用鏈激酶進行溶栓治療。第二個時期是24小時之內(nèi)的，這個時期我們就可以溶栓治療，又可以取栓治療，再一個就是急性后期急性后期一般包括，24小時到一周的時間這段時間是我們，集中用藥控制腦水腫，保護神經(jīng)細胞的時間這一部分時期非常重要的一個時期，有些神經(jīng)功能缺失的保護和神經(jīng)系統(tǒng)的保護都在這個時期完成，還有時期那就是慢慢走入恢復期 ，恢復期這段時間一直持續(xù)到，三月到半年的時間半年以內(nèi)的我們還是叫它恢復期，等到這個半年以后我們才，叫它后遺癥時期后遺癥時期各種，神經(jīng)缺失的功能都已經(jīng)定性了，而且在這個時期治療，各種神經(jīng)缺失的癥狀就比較困難，我們在這還是強調得了腦血管病，要第一時間來到醫(yī)院，進行溶栓治療取栓治療，這樣你可以更快的恢復那些神經(jīng)功能的缺失，你的生活質量更好。
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腦梗死的分期：一、急性期，為癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)，顱腦CT圖象上往往沒有明顯的表現(xiàn)；二、亞急性期，在血管復流時間窗期后，即發(fā)病超過6小時，在CT圖片上呈低密度影，境界逐漸清晰；三、恢復期 ，在恢復期內(nèi)腦水腫、顱高壓癥狀逐漸消退，CT圖片可呈低密度影像，境界清晰；四、后遺癥期，恢復期過后及進入后遺癥期，一般在半年之后。
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肝癌分期如下：一、臨床上可以把肝癌分為早期、中期、晚期。1、早期患者可能沒有臨床癥狀，可通過體檢來發(fā)現(xiàn)。2、如果病情很重，已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、黃疸，已經(jīng)摸到有明確包塊時，那么一般就是晚期了。3、介于兩者之間的就是中期。二、國際上一般采用TNM分期。T就代表腫瘤，T0表示化驗值提示是有肝癌，但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位或結節(jié)；T1期是發(fā)現(xiàn)有占位，但占位結節(jié)很?。籘2期就是結節(jié)大于5cm，是一個很明確的包塊；T3期是已經(jīng)有其他血管的侵犯；T4期可能這個肝癌巨大，已經(jīng)侵犯重要大的血管，如門靜脈。N是淋巴結有無肝門部或肝十二指腸韌帶淋巴結轉移，如沒有就是0期，如有就是1期。M期就是有無遠處轉移，如肺臟轉移、結腸轉移，有轉移就是1期。
