兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的(二)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
第一、在座位上,手腳動(dòng)個(gè)不停,或者局促不安的扭動(dòng);
第二、在教室或者其它必須次序坐著的場(chǎng)合,會(huì)任意離開(kāi)座位;
第三、在不適當(dāng)場(chǎng)合亂跑,或者爬高、爬低,主觀感覺(jué)到靜不下來(lái);
第四、很難安靜地玩,或參與休閑活動(dòng);
第五、總是一直在動(dòng),像被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣停不下來(lái);
第六、沖動(dòng),比如在問(wèn)題還沒(méi)問(wèn)完前,就沖口回答,或在游戲中或團(tuán)體活動(dòng)中,很難等待輪流,三,打斷或干擾別人,比如插嘴或打斷別人的游戲,有沖動(dòng)或注意缺陷所造成的損害癥狀。有明確證據(jù)顯示,孩子的社會(huì)學(xué)業(yè)或職業(yè)功能,存在重大損害。
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兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
第一、在座位上,手腳動(dòng)個(gè)不停,或者局促不安的扭動(dòng);
第二、在教室或者其它必須次序坐著的場(chǎng)合,會(huì)任意離開(kāi)座位;
第三、在不適當(dāng)場(chǎng)合亂跑,或者爬高、爬低,主觀感覺(jué)到靜不下來(lái);
第四、很難安靜地玩,或參與休閑活動(dòng);
第五、總是一直在動(dòng),像被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)一樣停不下來(lái);
第六、沖動(dòng),比如在問(wèn)題還沒(méi)問(wèn)完前,就沖口回答,或在游戲中或團(tuán)體活動(dòng)中,很難等待輪流,三,打斷或干擾別人,比如插嘴或打斷別人的游戲,有沖動(dòng)或注意缺陷所造成的損害癥狀。有明確證據(jù)顯示,孩子的社會(huì)學(xué)業(yè)或職業(yè)功能,存在重大損害。
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兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
小兒多動(dòng)癥應(yīng)該與兒童期精神障礙發(fā)育遲緩等系統(tǒng)性疾病相鑒別,因?yàn)槟壳盀橹?,尚沒(méi)有明確的病理變化,可作為診斷的依據(jù),所以,目前仍主要以患兒家長(zhǎng)和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查、精神檢查、輔助檢查為主要依據(jù)。
而DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下六種:注意力不集中癥狀至少持續(xù)六個(gè)月,并且達(dá)到與發(fā)育水平不相稱的程度;無(wú)法專注于細(xì)節(jié)的部分,或者因粗心而出錯(cuò);很難持續(xù)專注于工作或游戲活動(dòng),其次,與患者談話的時(shí)候,常表現(xiàn)為似乎沒(méi)在聽(tīng);另外,不能夠遵照指示完成作業(yè)手工,或者工作場(chǎng)所的任務(wù),不屬于違抗行為,或者是對(duì)指示未理解;
此外,組織規(guī)劃工作、活動(dòng)有困難,而且逃避或者不愿意做,需要次序性動(dòng)腦的工作;還有,弄丟工作或活動(dòng),必須要用的東西,比如玩具、作業(yè)、鉛筆、書(shū)、工具和文具等,而且很容易受到外在刺激因素的影響而分心,當(dāng)然,在日常生活中,也有健忘的表現(xiàn)。
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那我們現(xiàn)在普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,參照美國(guó)的精神疾病診斷手冊(cè)當(dāng)中的一個(gè)關(guān)于注意力缺陷多動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn),它這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一共有18條,從癥狀標(biāo)準(zhǔn)上面來(lái)說(shuō)有18條,其中9條是關(guān)于注意力缺陷的。比如說(shuō)他注意力持續(xù)時(shí)間不夠長(zhǎng),根據(jù)他的年齡。第二個(gè),比如說(shuō)經(jīng)常是不是有粗心的一些情況,經(jīng)常3看成8,加看成減了,有沒(méi)有這樣一些粗心的問(wèn)題是不是經(jīng)常出現(xiàn)。第三個(gè)就是跟他說(shuō)話,他一個(gè)耳朵進(jìn)一個(gè)耳朵出,好像一句話要說(shuō)個(gè)三四遍。第四個(gè),他是不是能夠獨(dú)立完成一些學(xué)習(xí)任務(wù)。另外就是比如說(shuō),他看到一些需要?jiǎng)幽X子的一些任務(wù)的時(shí)候。另外他有沒(méi)有丟三落四的一些表現(xiàn),就是東西拿到學(xué)校里,回來(lái)一會(huì)兒鉛筆沒(méi)了,一會(huì)為橡皮沒(méi)有了,一會(huì)兒紅領(lǐng)巾怎么沒(méi)有了這種問(wèn)題。第九個(gè),就是他在日常生活當(dāng)中,有沒(méi)有出現(xiàn)一些記性不好的表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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兒童過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照2006年歐洲風(fēng)濕聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn),它是必須是有一個(gè)可觸及的皮疹,也就說(shuō)是這些孩子必須有一個(gè)高出于皮面的壓之不褪色的皮疹,這是必須的條件,如果沒(méi)有皮疹是沒(méi)法診斷過(guò)敏紫癜的,所以必須這些孩子有皮疹,再加上其他幾條中間的一條就可以診斷為過(guò)敏性紫癜了,其他的四條指的是有關(guān)節(jié)的損害,有腎臟的損害,有消化道的損害,以及我們皮膚活檢發(fā)現(xiàn)了有IGA沉積在小血管壁就可以。
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兒童支氣管哮喘臨床上的表現(xiàn)第一是反復(fù)發(fā)作的咳喘。這種孩子往往有一些誘因。在這些誘發(fā)因素之后,出現(xiàn)反復(fù)的咳喘。另外這種孩子在醫(yī)生聽(tīng)診的時(shí)候,可以聽(tīng)到肺部的哮鳴音。第三個(gè)是經(jīng)過(guò)治療可以緩解。這是支氣管哮喘的突出性的臨床表現(xiàn)。第一是發(fā)作性,第二是時(shí)間節(jié)律性,第三是重復(fù)性。但是如果對(duì)于一些不典型的病人,我們可以采用一些輔助檢查的手段來(lái)診斷支氣管哮喘。