糖尿病視網(wǎng)膜病變做完手術(shù)后不代表治療就結(jié)束了。
第一、手術(shù)只是一種對癥處理，并不能從根本上解決糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的根本因素；
第二、后續(xù)的治療是非常必要和非常重要的，否則病情仍可能持續(xù)進展，同時還要定期的檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變做完手術(shù)后不代表治療就結(jié)束了。 第一、手術(shù)只是一種對癥處理，并不能從根本上解決糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的根本因素； 第二、后續(xù)的治療是非常必要和非常重要的，否則病情仍可能持續(xù)進展，同時還要定期的檢查。
第一個 ，血糖的控制還是非常重要。手術(shù)以后，應(yīng)該定期地上?？频拈T診，來做檢查，一般那個就是到這種程度，糖尿病視網(wǎng)膜病變，最后會需要定期地來復(fù)查，即使病情穩(wěn)定，也會需要兩到三個月，到?？苼碜鲆粋€比較系統(tǒng)的一些檢查，然后會根據(jù)眼底的一些狀況，來做處理。糖尿病視網(wǎng)膜病變的影響因素，主要的有幾個方面，第一個是糖尿病患者的，血糖的控制狀況，你血糖的控制水平，是一個重要的一個因素，你血糖控制得好，或許能延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現(xiàn)。這是第一個，就血糖的控制是非常重要的。第二方面，糖尿病的病程，跟眼底病變的發(fā)生，是一個正相關(guān)的，也就是說你病程越長，出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的，幾率越高。另外一個因素，就是跟糖尿病患者，他的發(fā)病年齡是相關(guān)的，發(fā)病的年齡越輕、發(fā)病得越早，出現(xiàn)這個糖尿病視網(wǎng)膜病變的，概率是越高的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療與分期有關(guān)： 糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期，第一期沒有明顯的視網(wǎng)病變，主要還是控制糖尿病、控制高血壓，這是第一點。再就是第二期就是輕度的非增殖性糖尿病病變，視網(wǎng)膜上有幾個小紅點，在眼底檢查的時候，有幾個小紅點，就是微動脈瘤、微血管瘤這些情況，這時候就進入到輕度，輕度的叫非增殖性糖尿病生病病變。隨著病情的進展，就會發(fā)展到中路的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，再發(fā)展就會到重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，重度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變靜脈不是那么特別規(guī)則，像串珠一樣就是兩個象限，還有至少有一個象限，視網(wǎng)膜內(nèi)毛細血管異常，這叫421法則。如果出現(xiàn)情況，臨床上就應(yīng)該做激光治療。病情在進展，發(fā)展成增殖性糖尿病、視網(wǎng)膜病變有這么兩個特點。不論在視盤上或者在視網(wǎng)膜上，這兩個出現(xiàn)任意一個地方有了新的血管，更需要做眼底的激光治療，所以對視功能損傷就比較大。
首先我們要對糖尿病視網(wǎng)膜病變進行分型和分期，來判定糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式。 對于一些僅有單純出血、水腫、滲出的病人來說，可以采用控制血糖以及口服一些藥物進行治療，而對于那些已經(jīng)有增殖期，已經(jīng)進入增殖期，產(chǎn)生無血管或者是增殖性的新生血管產(chǎn)生的患者來說，我們就需要采用激光進行治療，激光是進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的傳統(tǒng)有效的治療方式，通過激光可以有效控制這些異常的血管以及無灌注，從而減少糖尿病視網(wǎng)膜病變進一步發(fā)展的可能。對一些比較嚴(yán)重的比如已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重出血或者是視網(wǎng)膜，由于增殖牽拉而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的患者，我們必須采用手術(shù)進行治療以免更嚴(yán)重并發(fā)癥。
首先控制血糖是根本，它積極的治療措施包括藥物的治療，像藥物治療的時候可以用降血壓的藥物，還有改善微循環(huán)的藥物；第二個就是激光的治療，那么糖尿病激光療它就有兩個方面的作用，一是抑制新生血管的形成，以及預(yù)防新生血管的再生，二是減輕黃斑水腫。第三個治療方法就是手術(shù)治療，當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起玻璃的積血，嚴(yán)重的增殖性病變以后，可以通過玻璃切割手術(shù)達到治療的作用。
糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
