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糖尿病患者如何選擇降糖藥：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如何選擇一個(gè)降糖藥物是至關(guān)重要的，因?yàn)椴煌奶悄虿』颊邞?yīng)該根據(jù)他的糖尿病的類型糖尿病患者的年齡他的體型他的血糖的情況他的胰島功能的狀態(tài)以及有沒(méi)有并發(fā)癥并發(fā)癥的嚴(yán)重程度等等來(lái)綜合考慮選擇降糖藥物，在這方面我們患者要盡量詢問(wèn)醫(yī)師來(lái)選擇適合自己的降糖藥。
糖尿病患者如何選擇降糖藥：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如何選擇一個(gè)降糖藥物是至關(guān)重要的，因?yàn)椴煌奶悄虿』颊邞?yīng)該根據(jù)他的糖尿病的類型糖尿病患者的年齡他的體型他的血糖的情況他的胰島功能的狀態(tài)以及有沒(méi)有并發(fā)癥并發(fā)癥的嚴(yán)重程度等等來(lái)綜合考慮選擇降糖藥物，在這方面我們患者要盡量詢問(wèn)醫(yī)師來(lái)選擇適合自己的降糖藥。
血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非?？斓?。
下列糖尿病患者適合選擇雙胍類降糖藥： 一、二型糖尿病患者，特別是肥胖或超重者，經(jīng)飲食控制或運(yùn)動(dòng)治療后，血糖仍較高時(shí)，可首選雙胍類降糖藥。 二、單用雙胍類或磺脲類藥有一定的效果，但又未達(dá)到良好控制者，可聯(lián)合應(yīng)用磺脲類及雙胍類藥物。 三、單用磺脲類藥物產(chǎn)生原發(fā)性或繼發(fā)性失效者，改換雙胍類降糖藥，或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類、雙胍類藥物。 四、對(duì)一型糖尿病血糖波動(dòng)或胰島素用量較大時(shí)或胰島素抵抗者，加用雙胍類藥物，可以減少胰島素用量，減少血糖的波動(dòng)，防止酮癥的出現(xiàn)。
如果說(shuō)血糖控制滿意的情況，孩子不大都是需要盡量的陰道分娩，當(dāng)然有少數(shù)人血糖控制不好的，那有可能根據(jù)情況做剖腹產(chǎn)。比如說(shuō)孩子特別大，而骨盆又不富裕，這種情況會(huì)建議她手術(shù)。大部分人血糖控制好，孩子大小適中，骨盆正常的都是能陰道分娩的。還有極少一部分，譬如懷孕期間血糖有問(wèn)題的同時(shí)又出現(xiàn)了高血壓的問(wèn)題，或者之前就是一個(gè)糖尿病患者，懷孕以后才出現(xiàn)的，而且有一些腎臟眼底的變化，那這種可能要手術(shù)。
糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療是非常重要的，但運(yùn)動(dòng)治療要貫徹一個(gè)理念，就是偶爾做一次運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有用的，一定要有規(guī)律、堅(jiān)持長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)，建議每周至少有150分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，頻率就是每周可以選3到5天做運(yùn)動(dòng)，隔天做一次運(yùn)動(dòng)就可以，每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間可以在30分鐘到一個(gè)小時(shí)之間。運(yùn)動(dòng)的時(shí)間點(diǎn)建議是在餐后一小時(shí)后而不是空腹運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者降糖藥物的選擇必須非常個(gè)體化，適合別人的降糖藥物使用良好，但是在自己使用起來(lái)可能就不好。 具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能，建議在選擇降糖藥物之前進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和C肽釋放實(shí)驗(yàn)，或者是胰島素釋放試驗(yàn)，然后根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類。往往糖尿病患者合并有其它的問(wèn)題，比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等，因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來(lái)具體的分析，一定要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行藥物的選擇，才能夠避免藥物的副作用，要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和調(diào)整用藥的情況，從長(zhǎng)期來(lái)講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
