帕金森就是老年癡呆嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病患者在認知功能障礙的中晚期,可能會受一些影響,比如反應遲鈍講話也不大清楚,另外它本身是腦部的神經(jīng)細胞退行性病變,實際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人,他們也伴隨著在智能上有一些損害,在認知功能上可能有些損害,和癡呆這個病不是一個病因?qū)W上的問題,老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆,還有阿爾茲海默病等等,那么這類疾病引起的癡呆不是一個病因?qū)W的問題,這從病因?qū)W上分析,另外在治療上各有側重,所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
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帕金森病患者在認知功能障礙的中晚期,可能會受一些影響,比如反應遲鈍講話也不大清楚,另外它本身是腦部的神經(jīng)細胞退行性病變,實際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人,他們也伴隨著在智能上有一些損害,在認知功能上可能有些損害,和癡呆這個病不是一個病因?qū)W上的問題,老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆,還有阿爾茲海默病等等,那么這類疾病引起的癡呆不是一個病因?qū)W的問題,這從病因?qū)W上分析,另外在治療上各有側重,所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
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認知障礙不一定是老年癡呆。1、認知障礙是神經(jīng)科一大類臨床綜合征,它包括了癡呆,它還可以分輕度、中度、重度認知障礙,當它發(fā)展到中度、重度的時候,可以理解為是癡呆。2、還有一種癡呆叫老年期癡呆,它包括老年性癡呆、阿爾茨海默癥,這是神經(jīng)科最常見的一類,因為神經(jīng)變性導致癡呆類疾病。輕度的認知障礙可能不一定需要藥物治療,可通過一些改善認知的訓練治療,到癡呆的中度、重度的時候,可能就需要一些特殊藥物來治療。
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帕金森屬于老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,或者我們叫認知障礙這個疾病,它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆,它是一個全面的腦功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影響到腦子的功能,使腦功能全面下降,都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊,重在運動功能的為主的。這一類疾病,它可以不出現(xiàn)。早期的時候,它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn),它就主要局限在運動的,比如說顫抖, 像手抖, 再一個僵直,就是動作很緩慢 ,轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直,再一個是動作比較少,主要都是因為運動的,運動這塊為主。帕金森病的話,這是它的核心癥狀,然后圍繞著這個運動障礙,之前或者之中,去伴發(fā)了一些癥狀,有睡不好覺, 情緒焦慮抑郁,功能的減退這些。這些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的話,也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
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帕金森肯定跟老年癡呆是兩個病,但是大部分人把它混淆,是因為這兩個病在某一個階段會有共同的癥狀,所以好多人會誤以為實際上帕金森主要癥狀是震顫、 行動遲緩,而癡呆是單純的認知功能的下降,所以兩個不太一樣,從臨床上看,我們這帕金森主要是分兩大類,應該就是說原發(fā)的和繼發(fā)的,當然繼發(fā)的可能大家的稱謂,或者是說法會更多像疊加綜合征,像帕金森繼發(fā)的綜合征,但是從診斷,或者是查到病因的這個過程是一樣的,就是分一些原因不明的的原發(fā),就是我們最經(jīng)典的帕金森病,然后另一類就是帕金森綜合征,它可以見于很多其他慢性疾病。
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肢體震顫包括如下幾方面:(1)生理性震顫;正常情況下在維持某種姿勢時出現(xiàn),在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時表現(xiàn)出的震顫。(2)原發(fā)性震顫:震顫是唯一表現(xiàn),多為上肢遠端對稱性姿勢性震顫,原發(fā)性震顫可始于任何年齡,平均發(fā)病年齡45歲,患病率隨年齡增長而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長,對日常生活一般無嚴重影響。(3)藥物所致震顫:藥源性震顫通常是姿勢性震顫,危險因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等,還有一些與生活方式相關如咖啡因和酒精等。(4)其他原因:心因性震顫,肌張力障礙性震顫,小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森病(或者帕金森綜合征)特異性癥狀,此類疾病往往有運動遲緩、強直等特征性表現(xiàn)。
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認知障礙只是老年人癡呆的一個表現(xiàn),所以認知障礙不一定是老年癡呆。要確診認知障礙是不是癡呆,需要進行臨床上的判斷,結合病人的病史和體征和一些實驗室的檢查來發(fā)現(xiàn)。老年性癡呆,主要是老年人罹患的一個疾病,它隨著年齡的增加,發(fā)病率會逐漸增加。