結腸癌手術方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進行相應的選擇?；颊吒啐g又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開腹手術；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開腹手術。
結腸癌的手術方式分為根治性切除和姑息性切除。1、根治性的切除是我們常規(guī)最希望做的手術，因為它可以達到根治性的目的，它分為常規(guī)的開腹手術和微創(chuàng)手術。對于常規(guī)的開腹手術，如盲腸癌升結腸癌，就做右半結腸切除術；如果是橫結腸癌，就做橫結腸切除術；如果是降結腸癌，就做左半結腸切除術；乙狀結腸上的惡性腫瘤，就做乙狀結腸切除術。2、對于姑息性的手術，就是當根治性手術不能完成時，為了緩解患者的不適，通過短路捷徑或造瘺手術來解除腸道梗阻。
結腸癌手術方式的選擇：由綜合因素決定，我們需根據(jù)患者的年齡及身體狀況、營養(yǎng)狀況、腫瘤的分期等進行相應的選擇。患者高齡又不耐受氣腹的或者腫瘤有局部侵犯的，可選擇開腹手術；早期、中期、條件耐受的則選擇腔鏡手術；如果是患者合并有腹腔的廣泛粘連、局部的腫瘤侵犯的，多數(shù)還是選擇開腹手術。
早癌如果要是局限于粘膜層，而沒有淋巴結轉移的依據(jù)，可以做縮小手術的這種手術方式。具體來說可以做消化腺內鏡的黏膜剝脫手術。也就是說在胃鏡的方式下把局部的黏膜，病變的胃黏膜把它切掉，切掉以后，如果這大概有10%十左右的病人，早癌也會出現(xiàn)淋巴結的轉移。 手術之前如果明確的依據(jù)證實，包括：第一、有淋巴結的轉移。第二、侵犯到了黏膜的新黏膜下層。則手術方式會選擇更大一點的手術方式，包括將近的胃局部切除或腹腔鏡下的胃早癌手術方式。
結腸癌伴有腸梗阻怎么來選擇手術方式了。首先要按部位看是左半還是右半，如果是右半結腸癌伴有腸梗阻，可以做腸斷切除以后，一般要做一期吻合對于左半結腸的話，近段的腸管，確實充血特別厲害，而且腸腔也明顯擴張，腸內融物也特別多，進行充分的腸減壓和腸道沖洗，然后做儀器吻合，一定要做好加固，術后要急早的加強營養(yǎng)，而且要應用上的因素，以術后輔助治療，在結束以后，再做消化道重建，也就是一個二期的吻合。
第一、是根治性手術，這種情況下我們將腫瘤切除，包括區(qū)域淋巴結完全清除叫根治性手術，還有一種我們會交代行姑息性手術，姑息性手術就是說腫瘤無法達到完整的切除可能會有殘留，比如說遠處轉移、腹腔的殘留等。第二、是短路手術，腫瘤無法切除將近端腸管和遠端腸管進行短路，這樣將腫瘤部位進行曠置稱之為短路手術。第三、單純探查手術，如果我們進行探查以后發(fā)現(xiàn)腫瘤腹腔內廣泛轉移，而無法行手術治療，當然根據(jù)腫瘤部位我們又分為右半結腸切除、左半結腸切除、乙狀結腸切除，包括橫結腸切除，甚至有多原發(fā)腫瘤我們做一個次全結腸切除甚至于全結腸的切除。
結腸癌的手術方式包括傳統(tǒng)的開腹根治術，還有現(xiàn)在多采用的腹腔鏡微創(chuàng)結腸癌根治術，甚至可以使用達芬奇機器人輔助手術系統(tǒng)進行手術。手術的方式根據(jù)結腸腫瘤的不同部位，切除的范圍也是不一樣的，比如盲腸癌與升結腸癌，就可以采用右半結腸切除術，或者是擴大右半結腸切除術。橫結腸癌可以采用橫結腸癌根治術，降結腸癌可以采用左半結腸切除術。還與淋巴結轉移的情況，與結腸癌和臨近臟器的關系，采用不同的手術方式。
