目前白內(nèi)障手術(shù)主要是看患者主觀，覺(jué)得視覺(jué)質(zhì)量不好了，就可以進(jìn)行手術(shù)，不像以前的老觀念，非要等到看不見(jiàn)再做手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)非常的成熟，并且手術(shù)安全性和時(shí)間都有優(yōu)化，非要等到完全看不見(jiàn)的時(shí)候，往往會(huì)伴隨并發(fā)癥，所以可以盡早提前進(jìn)行手術(shù)。
目前白內(nèi)障手術(shù)主要是看患者主觀，覺(jué)得視覺(jué)質(zhì)量不好了，就可以進(jìn)行手術(shù)，不像以前的老觀念，非要等到看不見(jiàn)再做手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)非常的成熟，并且手術(shù)安全性和時(shí)間都有優(yōu)化，非要等到完全看不見(jiàn)的時(shí)候，往往會(huì)伴隨并發(fā)癥，所以可以盡早提前進(jìn)行手術(shù)。
在這我要跟大家談一談這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，我們說(shuō)它解決的是視殘或低視力的情況。白內(nèi)障的病人的視力低到0.5以下的就需要考慮做白內(nèi)障手術(shù)了，有的患者說(shuō)我雖然視力0.6 0.7但是我需要一個(gè)好的生活能力我對(duì)這個(gè)眼睛用眼的要求比較高。有的患者也可以到0.8甚至1.0的，比如有些患者需要老式的矯正，他需要把這個(gè)老花去掉。比如像播音員他不能夠看稿子，看近看不到，這樣就可以做一個(gè)三焦點(diǎn)晶體讓他看遠(yuǎn)看近中距離都能看得到。通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)將近視遠(yuǎn)視和散光一并矯正，所以要根據(jù)患者的這個(gè)自我要求也是一部分的因素。再有一些患者患有的全身病情是不能夠立即手術(shù)的，第一個(gè)就是心 、肝、 腎有一些病變嚴(yán)重影響了我們手術(shù)的配合，那我們要請(qǐng)心臟內(nèi)科大夫或者內(nèi)科大夫進(jìn)行評(píng)價(jià)，看看可不可以手術(shù)；第二個(gè)血壓高的患者要把血壓控制在180/90以下。對(duì)于糖尿病的患者，我們說(shuō)要近期的糖化血紅蛋白最好控制在8.3以下，空腹血糖要控制在8以下這樣會(huì)比較好。手術(shù)后也要維持一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)階段，要控制的血糖穩(wěn)定對(duì)于局部眼睛，局部有感染性的像例如淚囊炎瞼緣炎或者是有活動(dòng)性的葡萄膜炎的患者都需要治療。達(dá)到三個(gè)月以上的穩(wěn)定情況才能夠手術(shù)，對(duì)于眼底有病變視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變的患者還有角膜病變的患者，他這個(gè)術(shù)后的效果要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生來(lái)評(píng)價(jià)，跟患者講清楚因?yàn)樗皇菃渭?，由于白?nèi)障的因素還有其他的，這個(gè)眼睛的結(jié)構(gòu)的零件影響視力的這個(gè)情況要跟你的醫(yī)生進(jìn)行談話看看是否進(jìn)行手術(shù)。
痔瘡就是肛點(diǎn)下移、肥大、出血這就就叫痔瘡，痔瘡也分內(nèi)痔外痔混合痔，那么內(nèi)痔又分四期，進(jìn)行手術(shù)的需要就是三期或者四期的痔進(jìn)行手術(shù)再一種情況就是病人出現(xiàn)了貧血還有就是病人影響到日常生活了特別是崁頓痔，或者是血栓痔他走路啊，肛門(mén)部疼痛不適影響了他日常生活
糖尿病患者出現(xiàn)白內(nèi)障可以做手術(shù)。 隨著人們生活水平日益提高，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，很多糖尿病的患者都會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的情況，影響視力和生活，想做手術(shù)提高視力又擔(dān)心感染及切口不愈合等情況。 糖尿病患者血糖異?？稍斐审w內(nèi)各方面代謝紊亂，因此白內(nèi)障比同齡人發(fā)生早，而且進(jìn)展快，同時(shí)抵抗力下降，相對(duì)正常人群而言手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要高出許多，但并不意味著糖尿病患者患白內(nèi)障不能做手術(shù)。 糖尿病患者只要做好術(shù)前準(zhǔn)備，將術(shù)前血糖水平控制在穩(wěn)定水平，且空腹血糖不高于8mmol/L，餐后血糖不高于16mmol/L，就可以保證手術(shù)安全。 高血糖狀態(tài)極易影響微小血管，因此糖尿病患者需要定期檢查眼底情況，而白內(nèi)障的存在又會(huì)影響眼底的觀察和治療，可帶來(lái)不可逆的視力損害，因此糖尿病患者得了白內(nèi)障，不僅可以做手術(shù)，而且是很有必要做手術(shù)。
這個(gè)問(wèn)題需要綜合考慮，首先要看病人的全身情況。有沒(méi)有高血壓、糖尿病以及不能耐受局部手術(shù)的全身病。如果是有這些全身情況建議要到相關(guān)的科室進(jìn)行就診，等全身情況能夠耐受局部的眼科手術(shù)才能考慮進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)。第二、還有評(píng)估病人眼睛的眼部的情況，視力情況、晶體渾濁的情況以及眼底的綜合情況以及他對(duì)平時(shí)的工作生活用眼需要，綜合這些以上的所有因素一起考慮，然后再考慮它在什么時(shí)候做白內(nèi)障是比較合適。有些病人中期左右就可考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，對(duì)視力要求高的可適當(dāng)提前手術(shù)。
比如說(shuō)肺部的病變比較嚴(yán)重，形成一些干酪性肺炎，或者形成肺部的大空洞，排菌的情況下，我們先要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，這種情況如果再合并一些肺部感染的話，我們先給他可以先住院治療，再有一個(gè)就是有一些合并癥，比如說(shuō)合并氣胸或者合并隆胸，再有合并咳血，其他一些呼吸衰竭，這些并發(fā)癥的情況下需要住院治療。
